Торговое название: Эгилок.
Международное наименование: Метопролол.
Форма выпуска: круглые таблетки белого цвета.
Фармакологическое действие
Кардиоселективный блокатор β1-адренорецепторов. Отсутствует внутренняя симпатомиметическая активность. Обладает способностью снижать ЧСС, артериальное давление, сердечный выброс и сократительную активность сердечной мышцы.
У лиц с артериальной гипертензией лекарственное средство быстро нормализует АД в вертикальном и горизонтальном положении тела. Пролонгированное действие лекарства обусловлено постепенным снижением ОПСС. Длительный приём лекарства у лиц с АГ способствует уменьшению веса левого желудочка и нормализует показатели его диастолической функции.
Эгилок снижает показатели смертности, обусловленной болезнями сосудов и сердца у лиц мужского пола с АГ лёгкой и умеренной степени тяжести.
Благотворное воздействие на сердце и сосуды способствует снижению потребности миокарда в насыщении кислородом. Путём снижения ЧСС лекарство увеличивает длительность диастолы. За счёт этого улучшается перфузия и кислородоснабжение участков миокарда, в которых нарушено кровообращение.
Эгилок (таблетки): Инструкция по применению
Препарат сокращает число, длительность и степень тяжести стенокардии и ишемии без симптомов. Повышается лояльность к физическим нагрузкам.
Лечение препаратом минимизирует вероятность внезапной смертности при инфаркте миокарда. Он предотвращает эпизоды фибрилляции желудочков. Уровень смертности снижается не зависимо от стадии заболевания, на которой проводилось лечение. Кроме того, отмечалось понижение вероятности повторного приступа.
Полученный в ходе применения медикамента гипотензивный эффект становится стабильным к завершению второй недели курсового лечения. Предотвращает приступы мигрени.
Назначение средних терапевтических дозировок медикамента в отличие от неселективных бета-адреноблокаторов позволяет добиться меньшего воздействия на органы с β2-адренорецепторами и метаболизм углеводов.
Многолетнее лечение медикаментом приводит к снижению уровня холестерина в сыворотке.
Фармакокинетика
Активный компонент практически сразу абсорбируется из ЖКТ после употребления таблеток. Предельная концентрация вещества достигается спустя пару часов. После абсорбции лекарство подвергается пресистемной биотрансформации в печени. Только до 10% лекарства соединяется с белками крови.
Для медикамента характерно ускоренное распределение в тканях, способность проникать сквозь барьер плаценты и ГЭБ. T1/2 стабильно на протяжении терапевтического курса и составляет три-четыре часа. Большая часть лекарства выделяется почками, только 5% элиминируется в неизменном виде.
Показания к применению
- эпизодов стенокардии;
- повторного приступа после лечения инфаркта миокарда.
- артериальной гипертензии;
- предотвращения мигрени;
- гиперкинетического кардиального синдрома;
- синдром хронической усталости, головная боль, головокружения, спазмы гладкой мускулатуры, нервозность, парестезии;
- брадикардия, потеря сознания, постуральная гипотензия, сердечная боль;
- тошнота, нарушения ЖКТ, сухость во рту, рвота;
- усиленное потоотделение, кожная сыпь, псориаз, алопеция;
- одышка при физической активности, ринит, бронхоспазм;
- нарушение вкуса или зрения, звон в ушах;
- увеличение веса;
- тромбоцитопения;
- атралгия.
Состояние тяжёлой гипотензии требует применения агонистов β-адренорецепторов или в/в введения атропина. В отдельных ситуациях не обойтись без имплантации искусственного водителя ритма.
МЕТОПРОЛОЛ. ВСЕ ФОРМЫ. РАЗБОР ПРЕПАРАТОВ.
Снятие бронхоспазма осуществляется путем в/в применения бета2-адреностимуляторов.
Ухудшение состояния после передозировки наступает в промежуток 20 минут – 2 часа после приёма препарата.
- непереносимость компонентов лекарства;
- синусовая брадикардия;
- острый инфаркт миокарда;
- кардиогенный шок;
- декомпенсированная сердечная недостаточность;
- дисфункция синусового узла;
- нарушения периферического кровообращения.
Режим дозирования
Дозировка устанавливается индивидуально с постепенным повышением. Употребляется перорально, не зависимо от еды. В случае необходимости разрешается делить таблетку на части. Нельзя разжёвывать.
- Лёгкая и умеренная АГ требует начала лечения с дозы 25 мг или 50 мг дважды в день. Возможно постепенное повышение нормы до 10 мг дважды в сутки или комбинированное лечение.
- Лечение стенокардии начинается с 25 мг или 50 мг 2-3 раза в сутки. Максимальная суточная дозировка – 200 мг.
- Поддерживающее лечение больных с инфарктом миокарда – 50-100 мг утром и вечером.
- Пациенты с аритмией начинают приём с 25-50 мг дважды в день. Предельная суточная доза – 20 мг.
- Стандартная суточная доза при тахикардии составляет 50 мг дважды в день. Повышается дозировка до 100 мг/дважды в сутки.
- Не требуется коррекции режима приёма лекарства пациентам, страдающим от хронических заболеваний печени и почек и пожилым людям.
- После шунтирования или лицам с тяжёлой недостаточностью функций печени требуется снижение дозы лекарства.
Особые указания
- обструктивные заболевания дыхательных путей;
- болезнь Рейно;
- сахарный диабет;
- феохромоцитома;
- различные болезни печени и почек.
Медикаментозный курс необходимо завершать постепенно. Снижение дозировки должно происходить постепенно и под надзором врача в течение 10 дней.
Нельзя принимать лекарственный препарат вместе с ингибиторами МАО.
Комбинированная терапия с лонидином требует особого подхода. Приём клондина прекращается через несколько дней после завершения лечения эгилоком. Это необходимо для предотвращения гипертонического криза.
Одновременное применение с противодиабетическими лекарствами требует проведения корректировки режима их дозирования.
Приём медикамента прекращается за несколько дней до проведения наркоза. Возможен подбор современного ингаляционного анестетика с минимальным отрицательным инотропным действием. В обязательном порядке следует предупредить анестезиолога о приёме метопролола до начала хирургического лечения.
В отдельных случаях применение препарата полезно перед хирургическим вмешательством. Обусловлено это способностью снижать аритмогенные эффекты и кровообращение в коронарных артериях при хирургическом стрессе. В этом случае анестезиолог подбирает специальный препарат для наркоза, который можно сочетать с блокаторами β-адренорецепторов.
Вопрос о назначении эгилока у пациентов, требующих повышенной концентрации внимания возможен только после индивидуальной оценки их реакции лечащим врачом.
Достоверные данные об опыте применения лекарственного средства у детей остутствуют.
Лекарство способно проникать сквозь плацентарный барьер. Однако признаков фетотоксичности выявлено не было. Незначительное число медикамента способно проникать в грудное молоко. В связи с этим требуется постоянный контроль за состоянием грудных детей из-за риска брадикардии.
Рекомендуется завершать лечение таблетками за трое суток до родоразрешения. Если применение лекарственного средства неизбежно, то проводится тщательный мониторинг состояния новорожденных в течение 72 часов после появления на свет. Причина заключается в том, что активный компонент попадает в кровоток плода и способен стать причиной угнетения дыхания, снижения сахара в крови, падения АД и брадикардии.
При беременности эгилок допустимо использовать только тогда, когда терапевтический эффект от него для матери превышает потенциальный риск для плода.
Сведений о контролируемых клинических исследованиях применения эгилока у беременных и во время лактации на сегодняшний день нет.
Препарат запрещено назначать лицам, у которых имеется наследственная непереносимость фруктозы, синдром мальабсорбции, дефицит сахаразы-изомальтазы.
Резкая отмена эгилока способна спровоцировать признаки стенокардии и стать причиной инфаркта миокарда.
Особого внимания и контроля в период отмены лекарственного средства требуют пациенты, страдающие заболеваниями коронарных артерий.
У пациентов с сердечной недостаточностью требуется компенсация основного заболевания до начала приема медикамента. Обеспечивается поддержка состояния компенсации на всё время терапии.
Взаимодействие с лекарственными средствами
Применение с ингибиторами МАО способствует усилению гипотензивного воздействия. Перерыв между препаратами указанной группы и эгилоком должен быть как минимум две недели.
При сочетании с гипотензивными средствами антигипертензивный эффект препаратов суммируется. Избежать потенциальных осложнений позволит стабильный контроль давления и наблюдение врача с регулярными клиническими осмотрами.
Приведённая в инструкции информация является обобщающей. Нельзя использовать сведения из инструкции для самостоятельного принятия решения о возможности применения данного лекарственного средства. Подбирать оптимальную дозировку и схему лечения должен лечащий врач.
Цена Эгилок и наличие в аптеках города
Внимание. Ниже приведена информация о возможных ценах, дозировках и возможном наличии. В данный момент цены могут отличаться, чтобы узнать актуальные цены — воспользуйтесь поиском.
Источник: lek-info.ru
Российский опыт изучения Эгилока
М.Р. Тинчурина и А.С. Галявич [11] изучали эффективность Эгилока у больных артериальной гипертонией, сочетавшейся с сахарным диабетом.
Интерес к этой проблеме определяется тем, что 2/3 больных сахарным диабетом типа 2 умирают от сердечно-сосудистых осложнений, а жесткий контроль факторов риска, прежде всего артериальной гипертонии позволяет улучшить прогноз даже в большей степени, чем контроль гликемии. Возможность применения β-адреноблокаторов у таких больных долгое время подвергалась сомнению.
Считалось, что они повышают риск гипогликемии, маскируют ее проявления, замедляют восстановление уровня глюкозы после гипогликемии и ухудшают липидный спектр, хотя подобные опасения явно преувеличены. Авторы сравнивали результаты 12-месячной терапии метопрололом (50-150 мг два раза в сутки) у 26 больных изолированной гипертонией и 25 больных артериальной гипертонией и сахарным диабетом типа 2. Систолическое и диастолическое АД достоверно снизилось в обеих группах, однако при наличии сахарного диабета типа 2 препарат оказывал более выраженное антигипертензивное действие. Например, целевого АД достигли 19,2 и 41,7% больных соответственно. Кроме того, терапия метопрололом привела к снижению сывороточных уровней общего холестерина и триглицеридов и не оказывала существенного влияния на углеводный обмен.
Г.Н.Гороховская и соавт. [12] оценивали антигипертензивный эффект 4-недельной терапии Эгилоком в дозе 100 мг/сут у 20 больных артериальной гипертонией II-III степени с помощью суточного мониторирования АД. Необычность исследования заключалась в том, что в него были включены пациенты с истинной полицитемией, которая часто осложняется артериальной гипертонией. Лечение метопрололом привело к снижению среднесуточного систолического и диастолического АД на 17,4 и 13,2% соответственно (p
Ишемическая болезнь сердца
В последние годы высказывались опасения по поводу того, что некоторые антиангинальные препараты могут эффективно уменьшать боли, но оказывают менее выраженное антиишемическое действие. В результате исчезает сигнал опасности в виде приступа стенокардии и повышается риск развития безболевой ишемии миокарда.
Э.В.Ку- лешова и соавт. [13] оценивали антиангинальное и антиишемическое действие Эгилока у 14 больных стенокардией напряжения II-III функционального класса. Пробу с нагрузкой на велоэргометре проводили до и после 2-недельной монотерапии метопролола в дозе 50-100 мг/сут. В результате лечения число приступов стенокардии снизилось более чем в 2 раза.
Подтверждением антиишемической эффективности препарата служило достоверное увеличение объема выполненной нагрузки и времени до появления депрессии сегмента ST. Степень ишемической депрессии сегмента ST при идентичном уровне нагрузки после лечения была значительно меньше, чем до лечения. Таким образом, метопролол обладал как антиангинальной, так и выраженной антиишемической активностью.
Бета-адреноблокаторы широко применяют не только с лечебной целью, но и для профилактики ишемических осложнений, например, у больных, перенесших инфаркт миокарда. Л.И.Кательницкая и соавт. [14] оценивали эффективность Эгилока в профилактике неблагоприятных исходов у больных, которым проводились реконструктивные операции на сосудах нижних конечностей.
У таких пациентов часто обнаруживают сопутствующие сердечно-сосудистые заболевания (артериальную гипертонию, ИБС), которые значительно повышают риск гемодинамических осложнений в послеоперационном периоде. Были обследованы 60 пациентов, которых рандомизировали на две группы.
Больные основной группы получали метопролол в дозе 200 мг/сут в течение 2 недель до операции и 30 дней после вмешательства. В результате лечения частота сердечнососудистых событий снизилась в 5 раз по сравнению с контролем (3 и 16 соответственно).
Частота инфаркта миокарда у больных двух групп составила 3,3 и 30%соответственно, ишемического инсульта – 6,6 и 20%, тромбоза мезентериальных сосудов – 0 и 3,3%. Благоприятный эффект препарата был связан с его антигипертензивной и антиангинальной активностью. В частности, частота эпизодов ишемии миокарда при суточном мониторировании ЭКГ снизилась на 49%, в том числе болевой – на 36% и безболевой – на 64%. Кроме того, применение метопролола привело к достоверному снижению спонтанной агрегации тромбоцитов. Отрицательной динамики показателей липидного и углеводного обмена не выявили.
Серьезную проблему представляет лечение ИБС у больных с бронхообструктивным синдромом, который является противопоказанием к назначению β-адреноблокаторов. По мнению многих авторов, у части таких пациентов все же могут быть использованы кардиоселективные препараты этой группы. О.А.
Цветкова [15] изучала эффективность и безопасность Эгилока у 36 больных ИБС, сочетавшейся с хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) 0-I стадии в период длительной ремиссии. Контрольную группу составили 26 пациентов, не страдавших заболеванием легких. Доза препарата составляла от 25 до 100 мг, длительность лечения – 8 недель. Терапия метопрололом в обеих группах привела к снижению частоты приступов стенокардии, уменьшению степени депрессии сегмента ST и числа наджелудочковых и желудочковой экстрасистол. Ухудшения показателей бронхиальной проходимости не выявили. Например, ОФВ1 исходно составлял в среднем 77,1±2,8%, а после лечения – 76,8±1,6%.Только у 5 из 36 больных было отмечено небольшое снижение ОФВ1 (
Сердечная недостаточность
Эффективность метопролола при сердечной недостаточности была подтверждена в исследовании MERIT-HF [16], в которое были включены 3991 больной со стабильной хронической сердечной недостаточностью и фракцией выброса левого желудочка менее 40%. Исследование было завершено раньше намеченного срока, так как при промежуточном анализе результатов лечения было выявлено достоверное снижение общей смертности на 34% (р=0,00009). Улучшение прогноза при лечении метопрололом было достигнуто за счет снижения риска внезапной смерти (относительный риск 0,59) и смерти от прогрессирующей сердечной недостаточности (относительный риск 0,51). Кроме того, метопролол вызывал снижение числа госпитализаций, связанных с декомпенсацией сердечной недостаточности (p
О.Г. Смоленская и соавт. [17] оценивали эффективность метопролола тартрата у 50 больных хронической сердечной недостаточностью II-III функционального класса, развившейся на фоне ИБС. Все пациенты получали стандартную терапию ингибиторами ангиотензинпревращающего фермента, мочегонными средствами и нитратами, которую во время исследования не меняли.
У 30 больных применяли также Эгилок, дозу которого постепенно увеличивали с 12,5 до 50 мг/сут. Длительность терапии составляла 8 недель. В результате применения метопролола было отмечено уменьшение клинических проявлений сердечной недостаточности, увеличение толерантности к физической нагрузке (для оценки ее использовали пробу с 6-минутной ходьбой и стандартную нагрузку на велоэргометре), а также улучшение диастолической функции левого желудочка. Средний функциональный класс сердечной недостаточности в основной группе снизился с 2,56±0,09 до 1,73±0,15, а в контрольной группе не изменился – 2,63±0,10 до лечения и 2,65±0,10 после терапии. Ни у одного больного не было необходимости в отмене препарата из-за снижения систолического АД (
Представляет интерес исследование Д.А. Андреева [19], который использовал для изучения механизма действия Эгилока сцинтиграфию с I 123 -метайодобензилгуанидином (МИБГ). Последний является аналогом норадреналина, при повышении уровня которого снижается накопление радиоактивного препарата в миокарде.
Таким образом, сцинтиграфия с МИБГ позволяет оценить активность симпато-адреналовой системы в миокарде. В исследование были включены 40 больных ИБС, осложнившейся хронической сердечной недостаточностью II-III функционального класса. Лечение метопрололом продолжали в течение 24 недель. В течение этого срока фракция выброса увеличилась у 20 больных с 25±5 до 34±5%. У этих же пациентов выявили снижение активности симпато-адреналовой системы в миокарде, которое коррелировало с изменениями фракции выброса (r=-0,63; p
Н.А. Козиолова и Ю.Н. Пермякова [21] провели анализ эффективности затрат на 6-месячное лечение Эгилоком у 40 больных хронической сердечной недостаточностью II-III функционального класса. Оценивали затраты на препарат и ежемесячные визиты в поликлинику, а также экономию средств, связанную со снижением числа госпитализаций (за 6 месяцев).
Для расчета последнего показателя использовали результаты исследования M.Fisher и соавт. [22], которые показали, что 6-месячная терапия метопрололом позволяет предотвратить 280 госпитализаций на 1000 больных хронической сердечной недостаточностью на фоне ИБС. Применение Эгилока в дозе в среднем 128 мг/сут помимо улучшения состояния пациентов и их качества жизни позволило сократить расходы бюджетных средств на 563 рубля/больного за 6 месяцев.
Аритмии
Бета-адреноблокаторы часто назначают больным с различными нарушениями ритма. Основным доводом в пользу их применения является то, что некоторые противоаритмические препараты (в частности I класса) в контролируемых исследованиях повышали смертность больных после инфаркта миокарда, в то время как β-адреноблокаторы, в частности метопролол, давали обратный эффект.
В.Т.Яковлев [23] изучал эффективность метопролола у 244 больных в возрасте от 16 до 75 лет с различными аритмиями. У 68 больных с пароксизмальной атриовентрикулярной тахикардией сравнивали метопролол 150 мг/сут, верапамил 240 мг/сут и пропранолол 120 мг/сут. До назначения препаратов и в равновесном состоянии (через 4-5 дней) проводили чреспищеводное электрофизиологическое исследование.
Во всех группах отметили достоверное снижение частоты сердечных сокращений, точки Венкенбаха, возрастание эффективного рефрактерного периода атриовентрикулярного соединения и уменьшение зоны тахикардии. Через 1 год профилактический эффект метопролола сохранялся у 82,4% больных, верапамила – у 44,4%, пропранолола – у 43,8%. Электрофизиологические показатели остались на прежнем уровне, хотя доза метопролола была снижена до 100 мг/сут.
У 16 больных с пароксизмальной ортодромной тахикардией были сопоставлены эффекты метопролола 150 мг/сут и пропафенона 450 мг/сут. Два препарата оказывали сопоставимое влияние на электрофизиологические показатели и обладали сходной клинической эффективностью.
Эффективность Эгилока оценивали также у 23 больных с пароксизмальной предсердной тахикардией, которых наблюдали в течение 3-6 месяцев. По данным холтеровского мониторирования ЭКГ, длительность пароксизмов уменьшилась в среднем на 92,4%, а их число – на 91%. Толерантность к физической нагрузке увеличилась примерно в 2 раза. При эхокардиографии было показано, что Эгилок увеличивает фракцию выброса левого желудочка за счет снижения частоты сердечных сокращений и возрастания длительности сердечного цикла.
Благоприятный эффект Эгилока был продемонстрирован и у 57 больных с предсердной и желудочковой экстрасистолией или желудочковой тахикардией. Лечение продолжали в течение 1-3 месяцев. При холтеровском мониторировании ЭКГ уменьшение числа экстрастол на 70-100% выявили у 30 (62,5%) больных и на 50-69% у 13 (27,1%). Лишь у 5 (10,4%) больных препарат не проявлял существенной противоаритмической активности. Число пароксизмов желудочковой тахикардии уменьшилось на 97%.
У 46 больных с частыми пароксизмами фибрилляции предсердий (от 2 раз в месяц до 4-5 раз в неделю) была сопоставлена эффективность Эгилока (150-200 мг) и атенолола (100-150 мг). Через 6 месяцев число пароксизмов аритмии в двух группах уменьшилось на 77,1 и 75,5% соответственно. По переносимости метопролол имел преимущества перед атенололом (последний пришлось отменить у 3 больных).
Бета-адреноблокаторы рекомендуют также назначать больным с постоянной формой фибрилляции предсердий с целью контроля сердечного ритма. У 34 больных больных с постоянной формой мерцательной аритмией в течение 6 месяцев сравнивали метопролол и верапамил. Лечение метопрололом начинали с дозы 25 мг/сут, которую увеличивали каждые 3-4 дня на 12,5 мг. Средние дозы двух препаратов составили 75 и 180 мг соответственно. В отличие от верапамила, метопролол вызывал увеличение фракции выброса левого желудочка (на 18,8%; p
Полученные данные демонстрируют возможность применения метопролола при наджелудочковых и желудочковых нарушениях ритма. При наджелудочковых аритмиях метопролол по эффективности превосходил пропранолол и верапамил. У больных с постоянной формой фибрилляции предсердий длительная терапия метопрололом не только обеспечивала контроль сердечного ритма, но и вызывала уменьшение симптомов сердечной недостаточности. Благоприятный эффект Эгилока при пароксизмальной фибрилляции предсердий продемонстрировали также Ю.В.Шубик и соавт. [24].
И.В.Нестерова и соавт. [25] у 38 больных хронической сердечной недостаточностью II-III функционального класса после инфаркта миокарда изучали эффективность 4-месячной терапии Эгилоком и небивололом. Оценивали динамику аритмий и показателей вариабельности сердечного ритма. При лечении метопрололом функциональный класс сердечной недостаточности снизился с 2,4±0,1 до 1,90±0,1. Было отмечено уменьшение числа наджелудочковых и желудочковых экстрасистол, пароксизмов желудочковой тахикардии, увеличение стандартного отклонения всех синусовых интервалов (SDNN) и мощности в диапазоне высоких частоты (HF), снижение мощности в диапазоне низких частот (LF) (p
Источник: medi.ru
От чего принимают таблетки Эгилок?
Бета-блокаторы относятся к многопрофильным средствам — они применяются не только для снижения артериального давления, но и в улучшении общего функционального состояния сердца, сосудов. Современным препаратом является Эгилок, который отлично помогает от ряда сердечных заболеваний.
Что за лекарство — Эгилок?
Таблетки Эгилок производятся компанией «Эгис-Рус» (Венгрия), включаются в фармакологическую группу бета-блокаторов, стоят 140 рублей за 30 штук с дозировкой 100 мг. В составе присутствует метопролол — кардиоселективный бета-блокатор — в форме метопролола тартрата (выполнен на основе солей винной кислоты). Также в продаже можно встретить таблетки с дозировкой 25 и 50 мг в упаковках по 30 и 60 штук.
Список вспомогательных веществ выглядит так:
- натрия карбоксиметилкрахмал;
- диоксид кремния;
- магния стеарат;
- повидон;
- целлюлоза.
Активное вещество приводит в норму работу симпатической системы, чем подавляет силу ее воздействия на функцию сердца. Также метопролол борется с аритмией, быстро понижая частоту биения сердца, сердечный выброс. На фоне таких эффектов артериальное давление нормализуется или снижается, причем в любом положении пациента и на значительный срок. Это обусловлено не резким, а медленным понижением сосудистого сопротивления. Параллельно при курсовом приеме Эгилока уменьшается вес, объем левого желудочка, его работа оптимизируется. Прочие положительные эффекты лекарства:
- уменьшение риска сердечной смерти;
- снижение опасности инсульта, инфаркта;
- лечение ИБС за счет минимизирования потребности миокарда в кислороде;
- улучшение кровообращения;
- лучшее усвоение кислорода.
Метопролол дает меньше побочных действий, нежели неселективные бета-блокаторы, практически не влияет на выработку инсулина, углеводный обмен, не провоцирует приступов внезапного снижения сахара. После 1-2 лет приема препарат также регулирует уровень холестерина.
Показания и противопоказания
Эгилок широко применяется при разных формах гипертонии. Он может служить единственным препаратом выбора или участвовать в комплексной терапии гипертонии. Также показанием к применению таблеток Эгилок можно считать стенокардию на фоне ИБС. Лекарство снижает частоту приступов, уменьшает их тяжесть, лечит бессимптомные формы патологии, оптимизирует работоспособность.
При инфаркте средство также нашло применение — оно серьезно снижает показатель смертности, поскольку предотвращает желудочковую фибрилляцию.
Эгилок принимают практически сразу после свершившегося инфаркта в комплексном лечении, также он показан в поздней стадии острого нарушения коронарного кровообращения.
Особенно хорошие результаты средство показывает у больных сахарным диабетом (при инфаркте по сравнению с иными лекарствами). Кроме того, раннее начало приема таблеток понижает риск повторного инфаркта. Прочие показания Эгилока:
- тахикардия по причине функциональных отклонений в сердечной деятельности;
- экстрасистолия желудочковая;
- недостаточность сердца хронической, прогрессирующей формы;
- кардиомиопатия обструктивная (в комплексе мер);
- тиреотоксикоз (вместе с иными лекарствами);
Лекарство имеет ряд важных противопоказаний. Его нельзя пить при аллергии, непереносимости метопролола или всех бета-блокаторов, при АВ-блокадах 2-3 степени, сниженном ритме (менее 50 ударов), слабости водителя ритма. Также воспрещено лекарство в таких случаях:
РЕКОМЕНДУЕМ СТАТЬЮ!
Таблетки Бисопролол помогают при повышенном давлении. Читать полностью >>
- шок кардиогенный;
- серьезные формы расстройства кровообращения периферических артерий, вен;
- возраст менее 18-ти;
- тяжелые типы бронхиальной астмы;
- опухоль надпочечников;
- грудное вскармливание.
С осторожностью проводят терапию при сахарном диабете и любом типе бронхиальной астмы, ХОБЛ, миастении, иных типах сердечных блокад. Также строгая установка, сколько и как пить средство, регулярные обследования понадобятся больным с синдромом Рейно, почечной недостаточностью, псориазом.
Применение Эгилока во время беременности возможно по жизненным показаниям, но, в целом, не рекомендуется. Это связано с риском угнетения дыхания, брадикардии у новорожденного. Также в течение 2-3 суток с момента рождения у детей, чьи матери получали лечение Эгилоком, оценивают показатели сахара и давления.
Инструкция Эгилока
Согласно аннотации, таблетки нужно принимать внутрь, от пищи порядок терапии не зависит. Пилюлю с любой дозировкой возможно разделить пополам, она имеет удобную риску. Вначале назначают минимальную дозировку, которую затем оставляют прежней или повышают.
Важно подбирать дозу постепенно, чтобы не допустить сильного снижения давления и брадикардии.
В сутки принимают не более 200 мг Эгилока, или 2 таблетки/100 мг. Обычно при гипертонии начальной, средней стадии хватает по 25-50 мг утром, вечером. При тяжелой форме болезни дозу повышают до 100 мг дважды/сутки, либо добавляют иные препараты в другое время или совместно с Эгилоком. Прочие рекомендации по терапии:
-
стенокардия — начало лечения с 25 мг дважды/сутки, после доведение до 25-50 мг 2-3 раза/сутки;
При запущенной почечной дисфункции препарат не принимают, в остальных случаях нарушения работы почек доза обычная. При поражении печени корректировка дозы тоже не нужна, за исключением ситуаций тяжелой печеночной недостаточности или недавно перенесенных операций на сосудах печени.
Побочные действия
Лекарство хорошо переносится больными, но умеренной тяжести побочные эффекты довольно распространены в начале терапии. Некоторые негативные явления наблюдаются и далее, либо увеличивают выраженность, что вынуждает заменить Эгилок иным лекарством.
Часто таблетки вызывают головокружения и ощущение повышенной утомляемости, реже — головные боли.
Препарат способен снижать концентрацию внимания, вызывать сонливость днем и бессонницу ночью. Он может спровоцировать судороги, депрессию, гипервозбудимость. Сердце может отреагировать брадикардией и развитием гипотонии, возможны обмороки, холод рук и ног, утяжеление сердечных блокад, аритмии. Описаны единичные случаи гангрены у больных с нарушенным периферическим кровообращением.
Со стороны ЖКТ часто наблюдаются запоры, тошнота, сухость во рту. Возможно развитие разных форм аллергических реакций, выпадение волос, обострение псориаза. У многих пациентов наблюдается покашливание, одышка, сухость глаз.
Важные указания
При приеме Эгилока важно регулярно измерять давление крови, ЧСС, при диабете — сахар крови. Доза инсулина, сахароснижающих средств на период лечения может увеличиться. Прочие указания для проведения правильной терапии:
- срочно обратиться к врачу, если ЧСС снижается до 50 ударов и меньше;
- избирательность действия лекарства понижается при превышении максимальной рекомендованной дозы;
- при недостаточности сердца вначале добиваются стабилизации его работы, потом приступают к терапии Эгилоком;
- у больных, склонных к развитию анафилаксии, это состояние может протекать тяжелее на фоне приема Эгилока;
При ношении контактных линз вследствие сухости глаз может возникать дискомфорт. Необходимо применять капли для дополнительного увлажнения слизистой оболочки. Эгилок способен замаскировать тахикардию, вызванную иными болезнями. Перед любой проводимой операцией нужно предупредить врача о приеме Эгилока, поскольку потребуется подбор специальных форм наркоза.
Аналоги и взаимодействие
Среди аналогов есть иные средства на основе метопролола, но некоторые препараты включают прочие компоненты, потому самостоятельно менять назначенное средство нельзя:
| Препарат | Состав | Цена, рубли |
| Метопролол | Метопролол | 20 |
| Метокард | Метопролол | 65 |
| Беталок | Метопролол | 140 |
| Гипотэф | Метопролол, эналаприл, эндапамид, винпоцетин | 450 |
| Логимакс | Метопролол, фелодипин | 900 |
Эгилок взаимно усиливает действие прочих противогипертонических средств. Более выраженные побочные действия развиваются при одновременном приеме блокаторов кальциевых каналов. Осторожность следует соблюдать при комплексном приеме с антиаритмиками — есть риск развития брадикардии, сердечных блокад.
Источник: karpov-clinic.ru