Можно ли во втором триместре пить алкоголь

Во время вынашивания беременности происходят значительные психологические и физиологические изменения, что требует напряжения адаптационных механизмов организма. Нередко это проявляется проблемами со сном — сложностями с засыпанием из-за невозможности подобрать удобную позу, частыми ночными и затрудненными утренними пробуждениями, дневной сонливостью. Подобные расстройства чреваты не только ощущением разбитости, снижением внимания, физической и умственной работоспособности. Значительно повышается риск развития осложнений: сердечно-сосудистых патологий, гормонального дисбаланса, напряжения мышц матки, скачков артериального давления, депрессии и неврастении. При отсутствии грамотного лечения возможны выкидыши, преждевременные роды.

Описание патологии

Снижение качества сна — распространенное явление на всех сроках вынашивания беременности. Помимо выраженного дискомфорта, женщина страдает от апатии, быстрого утомления, выраженной слабости. Ведь ей не удается полноценно отдохнуть, восстановить силы в ночное время.

Можно ли беременным вино?

В результате отсутствия спокойного сна ухудшается физическое и психоэмоциональное самочувствие, что рано или поздно сказывается на состоянии плода. Поэтому при первых признаках недосыпания требуется врачебная помощь. Самостоятельный выбор лекарственного средства может только усугубить ситуацию из-за достаточно широкого перечня у препаратов этой группы противопоказаний и возможных побочных эффектов.

Во время вынашивания беременности многие женщины не могут сразу заснуть, что приводит к значительному сокращению продолжительности сна. И если на поздних сроках это можно объяснить большими размерами живота, то в первом триместре бессонница нередко спровоцирована гормональной перестройкой. Если женщина и до зачатия не высыпалась, то после него качество сна снижается еще более. Особенно опасна бессонница медленным, но упорным расстройством работы всех систем жизнедеятельности, негативно отражающемся на росте и внутриутробном развитии плода.

Согласно статистическим данным, в первом триместре от бессонницы страдают почти 80% женщин, в третьем эта цифра уже превышает 90%. Интересный факт — плохой ночной сон и дневная сонливость могут стать косвенным подтверждением успешного зачатия.

Спусковой крючок к бессоннице — гормональный дисбаланс, приводящий как к физиологическим, так и к психоэмоциональным изменениям. При жалобах пациентки на хроническое недосыпание и связанную с ним усталость врач выявляет фактор, в большей степени провоцирующий низкое качество сна. Это позволяет быстро определиться с терапевтической тактикой, подобрать безопасные и эффективные методы лечения.

Причины и провоцирующие факторы нарушения сна

Адекватное лечение бессонницы у беременных требует выяснения ее причин — как физиологического, так и психологического характера. В первом случае обычно необходима фармакологическая поддержка, во втором — психологическая коррекция, направленная на устранение страхов и нервного перенапряжения. Расстройства сна могут быть спровоцированы следующими физиологическими причинами:

Можно ли беременным вино? Алкоголь и беременность

• болезненными ощущениями преимущественно в пояснице и абдоминальной зоне;
• судорогами икроножных мышц;
• частыми позывами к опорожнению мочевого пузыря;
• приступами тошноты;
• изжогой;
• дыхательными расстройствами, характерными для постоянного увеличения матки;
• зудом кожи живота вследствие формирования стрий (растяжек);
• двигательной активностью плода;
• растущим животом, мешающим быстро выбрать удобную позу для комфортного сна;
• тренировочными (ложными) схватками.

Бессонница, связанная с психоэмоциональными факторами, чаще всего диагностируется у первородящих женщин. Чем она может быть обусловлена:

• страхами о предстоящих родах;
• постоянным беспокойством о состоянии, особенно при отсутствии движений или недостаточно хороших результатах обследования;
• общим нервным перенапряжением;
• неправильной оценкой происходящих событий, восприятием их как стрессовых факторов;
• ночными кошмарами в результате страха причинить вред плоду из-за неправильно выбранной позы для сна.

Многие психологические причины низкого качества сна надуманы женщиной, определены особенностями ее психоличностного склада.

О сне на разных сроках беременности

Особенности нарушений сна отличаются на разных сроках вынашивания беременности. Физиологические перемены в работе систем жизнедеятельности естественны, организм к ним готов благодаря адаптационным механизмам. Но если состояние женщины ухудшается из-за психоэмоциональной нестабильности, говорят уже о патологических нарушениях сна.

На ранних сроках беременности гормональный уровень подвержен резким колебаниям, оказывающим серьезное влияние на работу ЦНС. Проявляется это преимущественно беспричинными тревожностью и беспокойством. Вскоре организм справляется с гормональными колебаниями, подстраивается под них, поэтому психологическое самочувствие нормализуется.

В этом периоде плохой сон часто обусловлен токсикозом, который сопровождается гиперсаливацией (слюнотечением), тошнотой, рвотой. Подобные симптомы приводят к частым ночным пробуждениям. Повышается и чувствительность женщины к любым звукам, свету, температуре окружающей среды, запахам.

На протяжении второго триместра бессонница беспокоит будущую мать достаточно редко. К физиологическим переменам организм «привык», не реагирует на них неправильной сменой фаз сна. В роли провоцирующих факторов выступают только психоэмоциональные нарушения, вызванные, например, страхом приближающегося родоразрешения или тревогой за состояние плода. Если женщина психоэмоционально стабильна, то ее сон во втором триместре комфортен. Токсикоза уже нет, или его симптомы выражены слабо, живот пока не настолько больших размеров, чтобы мешать быстрому засыпанию.

Третий триместр — период, когда женщины особенно часто предъявляют врачам жалобы на бессонницу. Им трудно заснуть и еще сложнее пробуждаться, днем их постоянно клонит ко сну. Самыми частыми причинами подобных проблем становятся ощутимые движения ребенка, невозможность спать на животе или спине, выраженная изжога, дискомфортные ощущения в мышцах. Организм готовится к родам выработкой специального гормона, что приводит к учащению ложных схваток. Если они возникают в ночные часы, то женщина пробуждается от испуга, а затем долго ворочается в постели, прислушиваясь к своим ощущениям.

Непосредственно перед родоразрешением на первое место выступают психологические причины бессонницы. Беременная, особенно первородящая, волнуется о том, все ли готово к встрече с ребенком. Несмотря на то, что ждать осталось недолго, при бессоннице необходимо обязательно обратиться к врачу. Ведь из-за ослабления организма в процессе родов могут возникнуть непредвиденные осложнения.

Можно ли использовать снотворные препараты при беременности?

Ситуации, когда беременная пренебрегает врачебной помощью, самостоятельно подбирает снотворные средства, нередки. Но подавляющее большинство препаратов этой клинико-фармакологической группы принимать им запрещено. В том числе из-за их эмбриотоксичности и тератогенного действия. Использование ряда снотворных средств во время беременности может стать причиной аномалий внутриутробного развития и даже гибели плода.

Наиболее безопасны препараты с растительными компонентами. Они оказывают мягкое, щадящее воздействие, но, тем не менее, являются потенциальными аллергенами. Поэтому подбирает их только врач, предварительно тестируя пациентку на наличие индивидуальной непереносимости.

Профилактические меры

Как правило, женщины, вынашивающие вторую и последующие беременности, готовы к проблемам со сном. В их арсенале есть много мер, способных повысить его качество. Они помогают устранить большинство провоцирующих бессонницу факторов как физиологического, так и психологического характера. Что может рекомендовать врач, ведущий беременность:

• использовать специальные подушки для беременных;
• ежедневно гулять на свежем воздухе;
• чаще менять положение тела на протяжении дня;
• постараться расслабиться вечером, не волноваться и не переживать, например, с помощью какого-либо увлекательного хобби;
• регулярно посещать курирующего гинеколога;
• отказаться от вредных привычек;
• питаться сбалансированно, часто, но небольшими порциями;
• поддерживать комфортную температуру в спальне.

Правильный образ жизни в период вынашивания беременности — залог не только хорошего физического состояния, но и психоэмоциональной стабильности. Он способствует оптимальной работе всех систем жизнедеятельности, позволит организму своевременно подстраиваться под происходящие изменения, не реагировать на них острыми переживаниями, опасными расстройствами сна.

Медикаментозная терапия при нарушении сна

К фармакологической помощи врачи прибегают в исключительных случаях. При этом задействуются ими не психоактивные лекарственные средства, а препараты с успокоительными, обезболивающими, спазмолитическими, противорвотными свойствами, а также антациды для устранения изжоги. Используются они в безопасных для беременных дозах на протяжении короткого периода времени.

Разовое и суточное количество препаратов рассчитывает врач, ориентируясь на причины бессонницы, характер и выраженность сопутствующих симптомов. Большинство растительных сборов во время беременности использовать запрещено.

Психологическая помощь

Врачи часто рекомендуют женщинам воспользоваться помощью психологов для оптимизации сна. Нередко наладить его помогает озвучивание страхов, тщательный разбор тревожных мыслей.

Существует целое направление медицины — перинатальная психология. Специалисты работают с женщинами, которые не только плохо спят, но и страдают от нервной возбудимости и депрессивных состояний. Они хорошо знакомы с физиологическими и психическими изменениями, типичными для организма в период вынашивания беременности. Психолог поможет избавиться от патологической тревожности, неоправданных страхов перед предстоящими родами.

Как мы лечим нарушения сна при беременности?

В нашей клинике трудятся специалисты с большим опытом лечения бессонницы беременных. Они подберут оптимальный метод терапии, максимально безопасный для здоровья женщины и малыша.

Врачами нашего центра обязательно устанавливаются причины плохого сна. Это позволяет быстро и эффективно повысить его качество.

Источник: doct.ru

Лечение простуды при беременности

Острые респираторные заболевания, которые называют также простудой, могут встречаться и у беременных женщин. За весь период вынашивания ребенка примерно 2/3 будущих мам переносят один или несколько эпизодов простуды, которая может иметь разное по тяжести течение. В подавляющем большинстве случаев простуду вызывают вирусы.

1 Простуда при вынашивании ребенка может негативно сказаться на его развитии. Дефицит кислорода вследствие насморка негативно влияет на малыша. При этом лечение простуды сопряжено с трудностями — беременным нельзя принимать многие лекарства, так как они тоже могут сказаться на развитии плода.

Причины и факторы риска

Чаще всего беременные женщины болеют простудой в периоды. Именно в эти сезоны отмечаются эпидемии гриппа и ОРВИ. Основной причиной развития простуды являются возбудители из группы риновирусов, аденовирусов, энтеровирусов, а также вирусов гриппа и парагриппа. Бактерии обычно приводят к развитию инфекций нижних дыхательных путей — трахеита, бронхита и др.

К факторам риска относят различные сопутствующие заболевания у беременных. Это могут быть болезни , пищеварительной, иммунной, эндокринной и других систем. Наиболее опасным фактором риска считаются заболевания органов дыхания, особенно если они протекают в хронической форме. Сама по себе беременность также является фактором риска, так как при этом естественном для женщины состоянии снижается иммунитет, и ослабевают защитные механизмы. 1

Опасность простуды для беременных

• Пороки развития плода.
• Выкидыши.
• Внутриутробные инфекции.
• Задержка внутриутробного развития.
• Отслойка плаценты.
• Гипоксия плода.

Влияние простуды на течение беременности может происходить различными путями. Прежде всего, любая инфекция приводит к изменению работы иммунной системы, а именно к развитию иммунодефицита.

На фоне уже имеющегося иммунодефицита при беременности такие изменения могут приводит к активации заболеваний, которые длительное время находились в «спящем» состоянии (аллергия, бронхиальная астма и др.). Кроме того, возбудители ОРЗ оказывают токсическое воздействие на организм будущей матери, которое проявляется в изменении системы кровообращения. В результате увеличивается риск развития тромбозов или кровотечений. Токсическое воздействие может приводить к кислородному голоданию организма матери и плода, что тоже сопровождается повышенным риском осложнений.

К счастью, ОРЗ у беременных обычно протекают в легкой форме, по типу простуды. 1 Поэтому при назначении своевременного лечения от простуды при беременности риски для здоровья удается снизить до минимума.

Беременность 1 триместр

Наиболее опасный период. В это время органы плода только формируются, поэтому высок риск патологии. К тому же начало вынашивания сопровождается снижением иммунитета у мамы. На данном этапе очень важна профилактика.

Не меньшую опасность представляют собой и осложнения, которые могут потребовать антибиотиков. Лечение простуды при беременности целесообразно проводить, используя промывания носа и горла растворами морской воды, постельный режим и обильное питье.

Беременность 2 триместр

В этом периоде сформирована плацента, а также основные органы у ребенка, поэтому риски заболевания меньше. Терапия преимущественно симптоматическая: промывания носа и горла растворами морской воды, жаропонижающие при высокой температуре.

Беременность 3 триместр

Характеризуется более тяжелой симптоматикой, ведь организму женщины на этом этапе приходится работать за двоих. Заболевание может спровоцировать преждевременные роды, поэтому рекомендован постельный режим. Для лечения простуды также используют растворы морской воды для промывания носа и горла. Дополнительно можно применять другие препараты, разрешенные при беременности, которые назначает врач.

Особенности течения простуды при беременности

У беременных женщин острые респираторные инфекции могут иметь длительное течение. Возбудители инфекций из верхних дыхательных путей вместе с кровью попадают в плаценту, где начинают активно размножаться. С этим связан высокий риск развития осложнений со стороны плода. 2

Симптомы простуды при беременности такие же, как и у других людей. К ним относятся кашель, насморк, боль в горле, заложенность носа. Также простуда при беременности может проявляться повышением температуры тела. Вместе с этим симптомом появляются жалобы на слабость, быструю утомляемость, плохой аппетит.

Профилактика

Сложности в лечении делают профилактику особенно актуальной. Такой продукт, как Аквалор, может быть использован с целью профилактики для промывания полости носа и удаления из нее возбудителей респираторных инфекций в период. Он помогает не только предупредить, но и помочь лечению заболевания при первых же симптомах.

Опасность

Некоторые вирусы несут угрозу для плода, они могут вызывать изменения в его развитии. Также заболевание опасно своими осложнениями, поэтому лечение простуды в домашних условиях должно проводиться только после консультации врача. Вовремя диагностированная простуда в носу позволяет купировать распространение инфекции, предупреждает развитие бронхита, отита и других осложнений.

Что делать при первых симптомах простуды

Как и лечение простуды у детей, заболевание у беременных требует наблюдения врача. Помочь своему организму можно легкой растительной диетой, большим количеством жидкости и регулярными промываниями носа и горла.

Помочь лечению простуды и насморка способны спреи Аквалор: они удаляют болезнетворные микроорганизмы с поверхности слизистой оболочки носа и горла, очищают нос от корок и избыточной слизи, увлажняют слизистую оболочку и создают все условия для выздоровления.

Чем лечить беременную от простуды

Первый вопрос, который волнует будущих мам — чем лечиться от простуды во время беременности, чтобы не навредить ребенку? «Классические» лекарственные средства в этом случае применяются не всегда ввиду отсутствия информации об их безопасности. В некоторых случаях женщины сами отказываются от любых препаратов страха повлиять на течение беременности.

Поэтому лечение простуды в таких случаях начинается с общих рекомендаций. Основные требования — это обильное питье, покой, легкая еда и очищение носоглотки. Лечение во время болезни с температурой включает в себя использование антипиретиков, которые назначает врач. Важно как можно скорее оказать помощь и не допустить развития осложнений.

Точные схемы лечения подбираются исходя из причин и особенностей течения простуды у конкретного пациента. Заболевание могут вызывать как вирусы, так и бактерии, а протекать оно может в острой и хронической формах. Также не стоит забывать о возможных осложнениях, которые могут потребовать более сложного и длительного лечения.

Практически во всех случаях лечение простуды в домашних условиях можно начинать с универсального метода — орошения слизистой раствором морской воды. Уникальный минеральный состав активирует естественные защитные силы, оптимальный баланс создает условия для нормального функционирования тканей.

Аквалор относится к тем средствам, которые разрешены и рекомендованы беременным для лечения. Продукт создан на основе морской воды, способствует улучшению носового дыхания, предупреждает гипоксию матери и плода.

Препарат выпускается как в баллонах 150 мл, подходящих для длительного использования в домашних условиях, так и в 50 мл, которые удобно взять с собой. Все продукты Аквалор подходят беременным женщинам, за исключением Аквалор Протект. Выбор осуществляется в зависимости от причин и особенностей течения простуды.

Для регулярного промывания носа подойдет спрей Аквалор Софт, для снятия заложенности можно применять Аквалор Форте. При сильном насморке можно использовать спрей Аквалор Актив Форте, при затяжном — Аквалор Актив Софт. Средства линейки Аквалор Актив обогащены пузырьками СО2, способствующими разрушению бактериальных биопленок, которые могут быть причиной затяжного и сильного насморка.

Что не рекомендуется делать

Важно понимать, что терапия у беременных сильно отличается от обычной. Категорически нельзя принимать лекарства без согласования с врачом. Многие препараты противопоказаны при беременности, другие назначают, только если потенциальная польза превышает вред.

Симптоматической помощи требует простуда без температуры. Ее лечение исключает препараты, в которые входят спирт, антибиотики, сульфаниламиды. Их назначение должен курировать врач.

Промывание и обильное питье хороши, если наблюдаются первые признаки простуды. Лечение осложнений всегда выполняет специалист. Помощь нужна срочно, если:

• высокая температура (выше 39 градусов) или она не сбивается;
• есть постоянная рвота;
• наблюдаются тонус матки или схватки;
• присутствуют кровянистые выделения из влагалища;
• на пятый день нет улучшения, общее состояние ухудшается;
• есть высыпания.

Выводы

Терапия ОРЗ у беременных, как и лечение простуды при грудном вскармливании, требует осторожности в назначении медпрепаратов. Аквалор — хорошее средство для профилактики и симптоматической помощи. С его помощью можно восстановить носовое дыхание и улучшить самочувствие.

1. Бонцевич Р. А., Головченко О. В. Муколитическая терапия при ОРЗ у беременных // МС. 2013. №8.
   URL: https://cyberleninka.ru/article/n/mukoliticheskaya-terapiya-pri-orz-u-beremennyh-1
2. Малиновская Валентина Васильевна, Баранов Игорь Иванович, Выжлова Евгения Николаевна, Шувалов Александр Николаевич Лечение острых респираторных инфекций у беременных // Акушерство и гинекология: Новости. Мнения. Обучения. 2019. №4 (26).
   URL: https://cyberleninka.ru/article/n/lechenie-ostryh-respiratornyh-infektsii-u-beremennyh

Источник: aqualor.ru

Второй триместр

Второй триместр беременности начинается с 13 недели беременности и продолжается до конца 27-й. В акушерской практике его еще называют «золотым периодом» — беременную перестает мучить токсикоз, настроение улучшается. Живот заметно вырастает, но еще не мешает свободно двигаться. Врачи считают это время самым подходящим для того, чтобы заняться обустройством детской комнаты и покупкой вещей для малыша.

Что происходит с мамой во втором триместре

Перемены в организме

На 14-16 неделе в организме матери завершается формирование плаценты, которая берет на себя ведущую роль в выработке гормонов беременности. Гормональный фон стабилизируется, поэтому, скорее всего, вы почувствуете себя лучше. Уйдут в прошлое тошнота, рвота и ощущение дурноты по утрам.

С действием гормонов во втором триместре связаны и специфические изменения кожи, а именно — избыточное отложение пигментного вещества меланина. У большинства мам на 4 месяце на животе появляется темная полоса, которая тянется от пупка до лобка (так называемая полоса Альба). Некоторые отмечают появление пигментных пятен на лице, животе или внутренней стороне бедер. Если у вас есть веснушки, будьте готовы к тому, что они станут ярче и их количество увеличится. Но не стоит переживать: все эти явления, как правило, временные и самостоятельно проходят после родов.

Чтобы обеспечить нормальный рост и развитие плода, во втором триместре материнский организм продолжает интенсивно наращивать объем циркулирующей крови. Сердце переходит на усиленный режим работы — частота пульса у беременных возрастает до 80-90 ударов в минуту. Из-за возросшего количества жидкости усиливается потоотделение и увеличивается количество влагалищных выделений. Эти изменения безобидны, хотя потребуют от вас более частого проведения гигиенических процедур.

К 5 месяцу молочные железы полностью подготовятся к кормлению малыша. В этот период вы можете заметить выделение желтой полупрозрачной жидкости из сосков. Это молозиво — незрелое молоко, предназначенное для кормления ребенка в первые дни жизни. Ни в коем случае не выдавливайте его из груди, т. к. механическая стимуляция молочных желез может привести к повышению тонуса матки .

Ваш живот будет увеличиваться по мере роста плода. Вы сами начнете отмечать его постепенное округление с 12-14 недель. А окружающие заметят ваше «интересное положение» примерно на 20 неделе, когда дно матки поднимется до уровня чуть ниже пупка — живот начнет выделяться под одеждой.

К концу второго триместра живот может выглядеть по-разному: остроконечным, округлым, высоким, низким, большим или маленьким. На самом деле его форма и размер ни о чем не говорят. Оценить состояние и развитие малыша, живущего внутри вас, сможет только врач.

Пожалуй, самым важным событием второго триместра для вас станет ощущение шевелений плода. Если беременность у вас первая, вы почувствуете шевеления примерно на 20 неделе. Если повторная — на 2-3 недели раньше. Описать, как ощущаются движения плода, сложно: одни мамы говорят о «порхании бабочек» в животе, другие — что это больше похоже на состояние перед расстройством желудка. Поначалу шевеления будут не очень четкими. Но к началу третьего триместра вы научитесь точно различать, когда ребенок спит, а когда активен.

Психологическое состояние

Во втором триместре большинство мам ощущают себя спокойно. Хотя периодически вас еще могут беспокоить приступы плаксивости или раздражительности.

Скорее всего, именно в этот период у вас проявится первая волна «синдрома гнездования». Так называют желание женщины подготовить дом к появлению ребенка: заняться ремонтом, покупкой мебели или приданого для малыша. Стремление обеспечить комфорт будущему ребенку абсолютно естественно, поэтому противостоять ему не нужно. Главное соблюдать осторожность и помнить, что чрезмерные физические нагрузки не идут на пользу беременным.

Вас могут беспокоить…

=> Изжога и запоры. Главный гормон беременности — прогестерон — замедляет работу пищеварительного тракта, что приводит к появлению изжоги и запорам. Для избавления от изжоги старайтесь есть малыми порциями, но почаще. Избегайте употребления острых, копченых и пряных продуктов. Чтобы улучшить работу кишечника, включите в рацион продукты, богатые клетчаткой (овсяная каша, фрукты, овощи, зерновой хлеб), и пейте больше жидкости (если у вас нет отеков).

=> Кожный зуд и растяжки. У некоторых мам кожа не успевает приспособиться к быстрому росту живота и груди, что приводит к появлению растяжек (стрий). В местах перерастяжения кожи ощущается зуд. Поначалу растяжки имеют вид красных полосок, но со временем бледнеют. Единственный способ предотвратить их появление — почаще увлажнять кожу.

Для этого пользуйтесь специальными лосьонами и кремами для беременных.

Однако знайте, что кожный зуд не всегда безобиден. Неприятные ощущения, которые усиливаются в вечернее время и после контакта с водой, говорят о проблемах с печенью. В этом случае необходимо обратиться к врачу и сдать биохимический анализ крови.

=> Отеки лодыжек. Возникают примерно у 80% женщин после 22 недели беременности и сохраняются до самых родов. Умеренная отечность не представляет большой опасности. Чтобы справиться с ней, старайтесь больше двигаться, поднимайте ноги, когда отдыхаете, не стойте и не сидите подолгу, не спите на спине. Если помимо ног, у вас отекают руки, лицо и живот, сообщите об этом врачу.

=> Варикозное расширение вен и/или геморрой. Под влиянием прогестерона снижается тонус сосудов. Если у вас есть предрасположенность к варикозному расширению вен, то уже в начале 4 месяца вы можете отметить у себя первые признаки этого заболевания: боли в ногах и проступление венозной сетки на коже. Вкупе с запорами снижение тонуса вен в заднем проходе приводит к развитию геморроя. Средства для борьбы с этими заболеваниями должен подобрать лечащий врач.

=> Судороги. Становятся следствием нехватка кальция и магния в организме. Спазмы мышц чаще возникают в области голеней, но могут также отмечаться в области шеи или рук. При появлении судорог мамам назначают минеральные комплексы или поливитаминные препараты с минералами.

=> Тянущие ощущения в нижней части живота. Обычно связаны с растяжением связок живота, но иногда могут указывать на повышение тонуса матки. Поэтому не игнорируйте свои ощущения. Если живот тянет постоянно, посоветуйтесь с врачом. Боли в животе и пояснице могут быть признаком угрозы прерывания беременности.

=> Заложенность носа. В середине беременности ко всем слизистым оболочкам, в том числе к слизистым носа, усиливается приток крови, поэтому их объем увеличивается. Дыхание затрудняется, что особенно мешает по ночам. Для устранения проблемы врачи рекомендуют пользоваться спреями на основе морской воды, а перед сном подкладывать подушку повыше.

=> Повышенная чувствительность и кровоточивость десен. Десны могут немного кровоточить во время чистки зубов — это нормальное явление во втором триместре. Чистите зубы щеткой с мягкой щетиной, массируйте десны пальцами. Если кровоточивость кажется слишком сильной, обратитесь к стоматологу. Это может быть признаком гингивита, который легко поддается лечению.

Как развивается плод

Во втором триместре у плода продолжают формироваться отдельные органы и системы. К 18 неделе его вес достигает примерно 300 г. В этот период ребенок может икать, зевать, на его пальцах появляются линии дактилоскопического узора. На 20-21 неделе, когда вы ощущаете первые шевеления, ребенок уже умело управляет своими движениями, понимает, где расположены отдельные части тела. Примерно с 23 недели у него начинает откладываться подкожный жирок. В течение последующих 4 недель вес плода увеличивается практически в 2 раза и к концу второго триместра составляет 800-900 г.

Есть еще несколько интересных фактов, связанных с развитием плода во втором триместре:

• Волосяной покров. Примерно на 15 неделе на коже малыша начинают прорастать первые волоски, а на 22-й появляются ресницы и брови. В это же время его тело покрывается зародышевым пушком — лануго. У лануго важная функция: он задерживает восковидную смазку, которая выделяется кожей и защищает ее от воздействия кислой амниотической жидкости.
• Пищеварительная система. К середине беременности плод обучается сосать и глотать. Заглатывая околоплодные воды, он даже ощущает вкус продуктов, которые вы едите. Поступившая в организм жидкость перерабатывается почками малыша — через каждые 40-50 минут он выделяет мочу.
• Органы чувств. Уши плода перемещаются с боковой части шеи в правильное положение. Начиная с 22 недели, ребенок уже может видеть и слышать. У него открываются глазки.
• Сердце. После 17 недели сердце малыша перестает биться спонтанно — теперь его сокращения контролируются головным мозгом. С 20 недели сердцебиение плода можно прослушать через живот стетоскопом.
• Мозг. К 24 неделе число клеток в головном мозге достигает максимума. У ребенка формируется собственный цикл сна и бодрствования. Он видит сны.

Возможные осложнения

=> Гестационный диабет. Это особая разновидность диабета, которая может развиться у женщины на 24-28 неделях беременности. В этот период гормоны, которые начинает вырабатывать плацента, подавляют выработку гормона поджелудочной железы — инсулина. Чтобы поддержать нормальный уровень сахара в крови, поджелудочной железе приходится работать с удвоенной силой. Если она не справляется, возникает дефицит инсулина и, как следствие, диабет.

Наиболее подвержены развитию этого заболевания:

• женщины с избыточным весом (ИМТ более 30),
• рожавшие ранее крупного ребенка (весом более 4,5 кг),
• имеющие прямых родственников с сахарным диабетом,
• беременные старше 35 лет.

Проявляется гестационный диабет повышенной жаждой, частым мочеиспусканием и слабостью. Для подтверждения диагноза женщине назначается тест на толерантность к глюкозе.

Диабет беременных чреват развитием неврологических и дыхательных расстройств у ребенка после рождения, поэтому к этому заболеванию нужно отнестись серьезно. Беременным рекомендуется строгая диета. При тяжелом течении диабета применяется инсулиновая терапия.

После родов гестационный диабет проходит самостоятельно, но у женщины сохраняются повышенные риски развития сахарного диабета 2 типа в будущем.

=> Предлежание плаценты. Обычно плацента формируется в области дна или на стенках матки, но иногда располагается в ее нижней части. В этом случае говорят о ее предлежании. При таком диагнозе плацента полностью или частично перекрывает малышу путь появления на свет.

При частичном перекрытии выхода из матки плацента еще может переместиться в правильное положение ближе к концу беременности. Тогда ребенок родится естественным путем, без кесарева сечения.

Наиболее частым симптомом предлежания плаценты становятся кровотечения. Причина их возникновения кроется в низкой эластичности тканей плаценты, которые не успевают растягиваться вслед за быстро растущим нижним отделом матки. В некоторых местах плацента отслаивается, что сопровождается повреждением сосудов.

Кровотечения начинаются внезапно и практически всегда без видимых причин. Часто они возникают ночью. Однажды появившись, кровотечения повторяются снова и снова. Причем никогда нельзя предугадать, какими они будут в следующий раз по силе и продолжительности.

Кровотечения опасны для жизни мамы и малыша, поэтому лечатся только в условиях стационара.

=> Замершая беременность. Это осложнение первого-второго триместров беременности, при котором плод перестает развиваться и погибает. При этом самопроизвольного аборта может и не произойти. Какое-то время матка еще продолжает расти, а в крови женщины продолжает определяться хорионический гонадотропин — гормон, ответственный за сохранение беременности.

По мере угасания функций плаценты у матери исчезают субъективные признаки беременности — тошнота, сонливость, набухание груди. Во втором триместре характерным симптомом замирания беременности становится прекращение шевелений плода.

Причиной состояния могут стать:

• генетические нарушения у плода,
• инфекции матери (например, краснуха, токсоплазмоз),
• аутоиммунные нарушения (заболевания, при которых в организме женщины вырабатываются антитела, атакующие ее собственные клетки и клетки плода),
• воздействие негативных внешних факторов (радиации, вибрации),
• вредные привычки (курение, алкоголь, наркотики).

Чаще всего замершая беременность диагностируется при плановом УЗИ (на 11-12 неделях первого или на 18-21 неделях второго триместра). Погибший плод удаляется из полости матки. Следующую беременность рекомендуется планировать не ранее чем через полгода.

=> Анемия. Во втором триместре в организме матери активно расходуются запасы железа, что может приводить к его дефициту. В результате уровень гемоглобина в крови беременной снижается ниже 100 г/л. Это состояние называется анемией.

Заподозрить анемию можно по ощущению слабости, шуму в ушах, головокружениям, головным болям , сухости кожи. Хотя при легком течении заболевания самочувствие матери зачастую остается нормальным.

Анемия грозит развитием плацентарной недостаточности, ведущей к голоданию плода, и поздним выкидышем. Роды могут осложниться кровотечением. Для лечения анемии беременной назначаются препараты железа.

Медицинские обследования и анализы

Если беременность протекает нормально, с 13 до 20 недели посещать женскую консультацию достаточно 1 раз в месяц. После 20 недели врач рекомендует делать визиты более часто — раз в 2-3 недели. Это связано с тем, что во второй половине беременности нагрузка на женский организм возрастает, поэтому будущая мама и малыш нуждаются в более пристальном наблюдении.

На каждом приеме доктор будет:

• проверять артериальное давление,
• измерять расстояние между лобковой костью и дном матки и окружность живота (это позволит судить о росте плода и предполагать многоводие или маловодие),
• после 20 недели — выслушивать сердцебиение плода с помощью стетоскопа,
• осматривать руки и ноги на предмет отеков,
• прощупывать (пальпировать) живот, чтобы определить положение головки и спинки плода.

Анализы и исследования, которые потребуется выполнить во втором триместре:

• Общий анализ мочи. Сдается перед каждым визитом к гинекологу. Позволяет диагностировать инфекции мочевых путей и нарушения в работе почек (пиелонефрит).
• Общий анализ крови. Выявляет анемию, воспалительные процессы в организме, оценивает состояние почек, печени. Если анализ показывает повышение уровня сахара в крови, женщине назначают тест на толерантность к глюкозе для диагностики диабета.
• УЗИ. Проводится между 18 и 21 неделями беременности. Именно на этом сроке становятся хорошо видны органы плода, и врач может выявить пороки его развития. При удачном стечении обстоятельств на УЗИ во втором триместре можно определить пол ребенка.

Если женщина встала на учет по беременности после 14 недели, ей также предлагают сдать «тройной тест» для оценки риска генетических отклонений у плода (так называют анализ крови на комплекс веществ, которые вырабатываются во втором триместре).

Если в первом триместре вы делали биохимический скрининг и он показал нормальные результаты, «тройной тест» сдавать не нужно.

Что нужно сделать во втором триместре

• Пересмотреть гардероб. Вам понадобятся не только специальная одежда для беременных, но и удобная обувь. Откажитесь от обуви на высоком каблуке — она увеличивает риски падений и создает дополнительную нагрузку на стопы.
• Перестать спать на животе. Начиная с 4 месяца, самое удобная и безопасная поза для сна — на левом боку с подушкой между ног. Такое положение улучшает кровоснабжение плаценты и питание плода.
• Увеличить калорийность рациона. Во втором триместре вам потребуется потреблять в день на 300-350 килокалорий больше (примерно такое количество калорий содержится в 2 стаканах молока или тарелке овсяной каши). Дополнительный прием витаминов в этот период, как правило, не требуется. Но если вы считаете, что ваш рацион недостаточно сбалансирован, посоветуйтесь с врачом — он порекомендует вам подходящие поливитаминные комплексы.
• Приобрести вещи для ребенка. Купите самое необходимое, пока у вас есть силы. В третьем триместре прогулки по магазинам будут для вас утомительны.
• Выбрать роддом. Подберите один-два варианта на случай преждевременных родов.

Самый честный сайт для мам

Наш проект поможет вашему малышу вырасти здоровым и позволит каждой российской маме получить консультацию квалифицированного специалиста.

Если в море интернет-пространства вы так и не нашли ответов на важные вопросы, доверьтесь +Маме. Мы стараемся собирать мнения и советы лучших врачей различных специализаций, юристов, психологов, социологов, педагогов.

Информационный портал +Мама создан для широкого круга родителей.

Это площадка, где размещена проверенная информация, собранная из выступлений, интервью и мнений опытных экспертов, за плечами которых — годы успешной практики.

Болит грудь после родов: что делать?

Если болит грудь после родов, то пугаться не стоит. Это …

Источник: plusmama.ru