Запретительная терапия является одним из самых действенных и доступных методов борьбы с алкогольной зависимостью. Наиболее популярна медикаментозная кодировка, но не менее эффективна и гипнотерапия, кроме того, она подходит тем пациентам, у кого есть какие-либо противопоказания к применению лекарственных средств. Сроки кодирования от алкоголизма зависят в первую очередь от выбранной методики и составляют от 4 недель до 5 лет.
Подготовка к противоалкогольному лечению
Закодироваться можно на любом этапе развития алкозависимости, но важно понимать, что ни одно лекарство не удержит больного, если он не может справиться с компульсивным желанием выпить. Более того, после использования некоторых медикаментов употребление спиртного представляет реальную опасность для здоровья. Поэтому одним из условий положительного результата является желание самого больного избавиться от болезненного влечения к выпивке. В некоторых случаях при слишком высоком риске срыва мы рекомендуем предварительно пройти курс мотивационной психотерапии.
Кроме того, кодирование возможно, если в организме отсутствует этанол и его метаболиты. Поэтому сеанс противоалкогольной блокировки назначают или через 3–6 дней строго соблюдения трезвости, или после медикаментозной детоксикации с применением:
- инфузионных полиионных растворов;
- витаминов группы В;
- антиоксидантов;
- гепатопротекторов;
- ноотропных средств;
- нейропротекторов;
- седативных.
Основное показание к детоксикации — необходимость купирования алкогольного эксцесса, и в таких случаях, кодируют нередко сразу после вывода из запоя, лишь при условии, что зависимый прекрасно понимает суть предстоящей процедуры и осознает последствия нарушения запрета на выпивку.
Сроки кодировки от алкоголя при использовании лекарственных средств
Применяют медикаменты, содержащие дисульфирам и налтрексон. К первой группе относят:
- Торпедо;
- Алгоминал;
- Аквилонг;
- Эспераль;
- Disulfiram и др.
«Представителями» второй группы являются Вивтрол и Naltrexone.
Принцип действия дисульфирама основан на блокировании определенных звеньев расщепления этанола. Препарат угнетает выработку одного из ферментов, участвующих в метаболизме алкоголя. И если в норме спирт расщепляется до углекислого газа, воды и других соединений (лишь около 3% выводится из организма в неизменном виде), после введения дисулфирама в тканях накапливается крайне токсичный ацетальдегид.
Механизм действия средств, содержащих налтрексон, кардинально отличается. Ранее их применяли для запретительной терапии опиатной наркозависимости, однако в ходе клинических испытаний была доказана их эффективность и при лечении алкоголизма. Терапевтический эффект обусловлен избирательным влиянием на систему опиоидных рецепторов, которые и «отвечают» за развитие неврологических признаков опьянения: эмоционального подъема, психологического возбуждения, ощущения расслабленности и легкости.
Таким образом, после использования налтрексонсодержащих лекарств выпивка теряет для зависимого всякий смысл. Но доктора предупреждают, это такие медикаменты блокируют лишь симптомы опьянения, и не влияют на токсическое действие этанола на организм. При нарушении запрета врача на употребление спиртного, человек будет пить все больше и больше, стремясь добиться привычного для него эффекта, что чревато тяжелым алкогольным отравлением.
Внутривенная инъекция
Преимуществами подобной методики являются:
- быстрота проведения процедуры: манипуляция занимает несколько минут, гораздо больше времени требуется для оформления необходимой документации (письменного согласия и справки с указанием даты инъекции, торгового названия введенного лекарства, действующего вещества и его дозы).
- безболезненность;
- отсутствие шрамов, болезненных ощущений в области укола.
Из дисульфирамсодержащих лекарств внутривенно вводится Эспераль, и срок кодирования от алкоголизма составляет от года до 3 лет (это зависит от дозировки).
Из препаратов на основе налтрексона для инъекционного введения используют Вивитрол. По сравнению с дисульфирамом это средство считается более безопасным в плане осложнений и побочных реакций. Но эффект сохраняется в течение 4 недель — это минимальный срок кодировки от алкоголя из всех предлагаемых на сегодняшний день. Однако для формирования устойчивого противоалкогольного блока требуется минимум полгода, поэтому по истечении 28–30 дней настоятельно рекомендуют закодироваться Вивитролом повторно.
Внутримышечная имплантация
Для вшивания импланта на коже ягодичной мышцы или в области лопатки делают небольшой надрез, куда помещают заранее подобранный препарат. Процедуру проводят под местным обезболиванием, поэтому какие-либо неприятные ощущения отсутствуют. Однако через пару часов может появиться незначительная болезненность и дискомфорт в области имплантации.
Основное преимущество вшивания — длительный срок кодирования от алкоголизма за счет медленного высвобождения действующего вещества медикамента. При применении препаратов, содержащих дисульфирам, эффект сохраняется от года до 5 лет. Результат имплантации Налтрексона длится от 3 до 5 месяцев.
Побочные реакции медикаментозной кодировки
Обычно лекарственная запретительная терапия не вызывает каких-либо нежелательных эффектов. Но иногда после инъекции или вшивания возможны:
- легкое головокружение;
- ощущение прилива тепла и жара к коже лица, груди и шеи;
- кратковременные нарушения вкусового восприятия, металлический привкус во рту;
- головная боль.
Неприятные симптомы проходят в течение 30–40 минут после процедуры, и человек может возвращаться к запланированным делам. Применяемые для кодировки медикаменты не влияют на способность к концентрации внимания, физическую активность. Поэтому вполне можно управлять автомобилем, заниматься спортом. Но учитывая тяжелые последствия алкогольной интоксикации для печени, рекомендована щадящая диета с ограничением жирных, жареных блюд, копченостей, магазинных кондитерских и мучных изделий. Единственный категорический запрет касается выпивки.
На сколько можно закодироваться от алкоголя гипнозом
Существует несколько методов суггестивного запретительного лечения:
- Классический. Подразумевает погружение зависимого в глубокий транс и категорическое внушение неприятия горячительных напитков.
- Эриксоновский. Отличается более мягким воздействием на подсознание. При таком подходе врач не делает категорических, безусловных установок, а в большей степени работает с внутренними убеждениями человека.
- Стресс-психотерапия по Довженко.Грубо говоря, эта методика основана на системе поощрения и наказания. Гипнотерапевт делает установку на отказ от пьянства, но в то же время пациенту внушают, что алкоголь превратился для него в самый настоящий яд, и даже глоток спиртного способен вызвать сильнейшее отравление.
При применении техник классического или эриксоновского гипноза точный срок кодирования определить достаточно сложно. Как правило, для наведения внушения требуется несколько сеансов, и результат сохраняется в среднем в течение года. Но перед проведением стресс-гипнотерапии по Довженко, врач заключает с клиентом устный договор, в котором точно определяют сроки кодировки от алкоголизма, но с условием, что этот период не должен быть меньше 10–12 месяцев. Обычно по методике Довженко кодируют на 1 или 2 года.
Основное преимущество гипнотерапии — безопасность и отсутствие противопоказаний. Но с другой стороны, результат суггестивного лечения зависит от внушаемости человека. Кроме того, многие в силу внутренних убеждений и скептицизма с недоверием относятся как к гипнозу, так и к возможности что-то внушить на подсознательном уровне.
И нередко, чтобы переубедить пациента и избавить его от стереотипов, нужно провести несколько подготовительных сеансов, на которых врач подробно объясняет суть предстоящей кодировки, демонстрирует, как проходит погружение в гипнотранс, как «работает» внушение (например, появление ощущения тепла и тяжести в ногах, прилив положительных эмоций и т.д.).
Но независимо от сроков, кодирование от алкоголизма является лишь одним из способов борьбы с недугом, не менее важна психотерапия, реабилитация, восстановление после хронической интоксикации. Но главный залог успеха терапии — желание самого пациента избавиться от болезненной тяги к спиртному!
Список литературы:
- Гофман А.Г. Клиническая наркология. — 3-е изд. — М.: Мед. информ. Агенство (МИА), 2019. — 385 с.
- Пятницкая И.Н. Общая и частная наркология. — М.: Медицина, 2008. — 637 с.
- Наркология: национальное руководство. Под ред. Н.Н. Иванца, И.П. Анохиной, М.А. Винниковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. — 719 с.
- Великанова Л.П. Наркология: учебник для студентов медицинских ВУЗов. — изд. 2-е. — Ростов-на-Дону: Феникс, 2008. — 382 с.
Источник: ugodie.ru
На сколько можно закодироваться от алкоголя минимальный срок
Круглосуточно без выходных!
- + Вывод из запоя
- Капельница от похмелья на дому
- В стационаре
- Принудительно
- Капельница от запоя
- Экстренное вытрезвление
- Медсестра на дом
- + О клинике
- Сертификаты и лицензии
- Наше видео
- Наши врачи
- Фото клиники
- Наши проекты
- Вакансии
- Вопросы и ответы
Работаем
круглосуточно
г. Москва, ул. Таежная, 1
Московская обл., Одинцовский р-н, пос.Горки-10,1
г. Москва, Алтуфьевское шоссе, 28
ЗВОНИТЕ!
Бесплатная первичная консультация
Заказать обратный звонок
- О клинике
- Сертификаты и лицензии
- Наше видео
- Наши врачи
- Фото клиники
- Наши проекты
- Вакансии
- Вопросы и ответы
Источник: www.alcoclinic.ru
На какой срок можно закодироваться от алкогольной зависимости. Методы и длительность эффекта после кодировки
Кодирование — практически универсальный способ лечения алкогольной зависимости, как на начальной стадии патологического процесса, так и при запущенной болезни. Несмотря на это, кодировка — не один, а группа методов коррекции, объединенных сутью. При установке блока врачи-наркологи добиваются результата одним из двух путей:
- Блокируют тягу к спиртному, устраняют потребность и желание пить.
- Устраняют саму физическую возможность принимать спиртное без риска для жизни и здоровья (более радикальный подход).
Блок, несмотря на все его преимущества, имеет ограниченный срок действия. Кодирование проводится на срок от нескольких месяцев до нескольких лет. Выбор сроков блока остается на усмотрение врача.
От чего же зависит срок кодировки.
На какой срок можно закодироваться от алкоголя
Закодировать пациента можно на сроки от 6 до 36 месяцев.
Минимальный срок кодирования от алкоголя
Как правило, минимальный срок кодирования от алкогольной зависимости составляет 6 месяцев. Небольшой по продолжительности блок ставят при тяжелых расстройствах, когда больная длительность точно сыграет против пациента из-за ослабления эффекта. В то же время, краткосрочный блоки ставят и на начальных стадиях расстройства, поскольку смысла в длительной кодировке просто нет. Врачи справляются с заболеванием куда раньше, чем закончится действие блока.
Максимальный срок кодирования от алкоголя
Максимальный срок кодировки, которые распространен в клинической практике — 3 года. Иногда врачи ставят блок на 5 лет, но это скорее исключение и слишком большой риск срыва. Максимальную по продолжительности кодировку используют при умеренных формах зависимости, когда больной хорошо отвечает на лечение и имеет весомую мотивацию избавиться от вредной привычки. Без достаточного обследования, оценки тяжести ситуации, кодирование не назначается.
Методы кодирования и сроки
Есть две группы методов установки блока.
Медикаментозные предполагают внутримышечное или внутривенное введение специальных препаратов, подшивание капсулы с лекарством. Для коррекции состояния используют средства на основе дисульфирама или налтрексона. Первый вызывает полную непереносимость алкоголя, отторжение и страх спиртного. Второй — блокирует тягу к спиртному.
Инъекции препаратов позволяют заблокировать алкогольную зависимость на срок от 6 до 36 месяцев. Подшивка дает возможность взять болезнь под контроль на срок от 1 до 3 лет.
Другая категория методик кодирования относится к сфере психотерапевтического воздействия. Используется легкий лечебный гипноз. Пациенту внушают установки на отвращение к алкоголю и правильный, здоровый образ жизни. Наиболее широко известен метод Довженко. Хотя он не универсальный и применяется с массой ограничений.
Психотерапевтический блок ставят на срок до года. Исключения есть, но они малочисленны и рискованны.
Существует и т.н. двойной блок. Сочетание медикаментов и внушения. Подход применяется при тяжелых формах патологического процесса. Сроки действия такой кодировки минимальны, порядка 6-8 месяцев. На более долгое время обеспечить 100% эффективность двойного блока очень сложно.
Подготовка к процедуре кодирования
Подготовка к кодированию включает в себя три мероприятия:
- Детоксикацию. То есть очищение организма от алкоголя и продуктов его переработки. Для детоксикации используют сочетание препаратов в форме сложной капельницы.
- Режим трезвости. Прежде чем ставить блок нужно выждать минимум неделю.
- Развитие мотивации. Зачастую алкоголики не готовы лечиться. Более того, вообще не признают себя больными. Мотивация — обязательный элемент эффективного кодирования. Если ее нет, проводятся интервенции, специальные беседы. В них участвуют психологи и психотерапевты. При грамотном подходе, пациента удается переубедить с первого же раза.
Недостаточная подготовка может стать причиной неэффективности блока, резкого сокращения срока действия кодировки, а то и опасных для здоровья и жизни последствий.
Противопоказания к кодированию
Блок не устанавливается при наличии следующих состояний:
- Острое опьянение.
- Похмелье, абстинентный синдром (до детоксикации и соблюдении режима трезвости).
- Острые психические расстройства. Особенно психотического уровня (шизофрения, шизоаффективный или маниакально-депрессивный психоз, алкогольный делирий или белая горячка, прочие подобные состояния).
- Эпилепсия в стадии декомпенсации.
- Тяжелые заболевания почек, печени, сердца, если состояние не компенсировано.
Часть противопоказаний относительны. После коррекции расстройства пациента можно кодировать без лишних опасений.
Выбор срока действия кодировки от алкоголя
Сроки определяются конкретной методикой и прочими факторами. В числе моментов, которые врач учитывает при подборе способа блокировки пагубной привычки:
- Возраст пациента.
- Его пол.
- Общий стаж алкогольной зависимости.
- Отношение к собственному состоянию и возможному лечению, мотивация.
- Состояние здоровья.
- Особенности личности, характера, психотипа.
- Тяжесть патологического процесса.
- Наличие психических расстройств, прочих заболеваний.
Без учета этих факторов об эффективном кодировании не идет и речи.
Кодировка при всех ее плюсах — мера временная и имеет конечный срок, после которого тяга вернется. Именно поэтому одним лишь блоком вопрос не решить. Требуется полный курс лечения, реабилитации и адаптации.
Источник: pomoshzdes.ru