Что с помощью этого симптома хочет нам сказать организм? От чего пытается защититься или о чем предупредить? Найти ответы на эти вопросы поможет знакомство с причинами и механизмами формирования отеков.
Что такое отек?
Это скопление жидкости в тканях. Видеть и ощущать отеки мы начинаем тогда, когда этой жидкости становится много.
- Чаще всего дискомфорт в ногах нарастает пропорционально времени нахождения в вертикальном положении. Особенно проявляется ближе к вечеру (бывает и по-другому, все зависит от причины задержки жидкости).
- Ноги становятся тяжелыми, быстрее устают, начинают болеть.
- Появляется характерная припухлость в разных частях нижних конечностей от стоп до колен. Ей предшествуют ощущение «тесной обуви» и следы от носок и гольф или от надавливания пальцем.
- Если отеки длительные и значительные может меняться цвет и пластичность кожи вплоть до появления трещин и ранок. Ощущаться болезненность при надавливании (и даже легком касании) отечной конечности.
Что это за жидкость?
Вода? И да, и нет. Это производное плазмы крови — т.н. тканевая (межклеточная) жидкость. Вода входит в ее состав. Но помимо нее там еще есть соли, белки, сахара, липиды, растворенные газы и др.
Отеки ног: 11 причин. Как самостоятельно разобраться
В разных органах и тканях ее состав имеет свои нюансы.
Нужна эта жидкость тканям? Еще как нужна! Жизненно необходима! Ведь это их среда обитания. Она питает, защищает, очищает, снабжает кислородом живущие в ней клетки. Недаром ее в нашем организме в несколько раз больше, чем крови.
По сути межклеточная жидкость является для клеток тем же, что и мировой океан для его одноклеточных жителей.
Эта «среда обитания» постоянно возобновляется. Новые свежие порции поступают из крови в ткани; старые возвращаются в кровяное русло (непосредственно или опосредованно через лимфосистему), чтобы вновь пройти «обряд» очищения от отходов и насыщения жизненно необходимыми клеткам элементами. Застой тканевой жидкости — и следствие, и причина болезней (в том числе, и отеков), для клеток опасен.
Как она образуется?
Фильтруется через стенки мельчайших кровеносных сосудов — капилляров (в артериальной части) в межклеточное пространство. За сутки в норме из капилляров в ткани проникает около двадцати литров жидкости! Клетки органа или ткани, в свою очередь, тоже участвуют в ее производстве, выделяя продукты своей жизнедеятельности.
От чего зависит скорость и масштаб пополнения запасов межклеточной жидкости?
- От давления крови в артериальном конце капилляра.
- От проницаемости его стенки.
- От насыщенности и крови в капилляре, и тканевой жидкости различными веществами (белками, солями).
- От своевременности и эффективности возвращения тканевой жидкости в кровяное русло.
Обратно в кровь она возвращается двумя путями:
- большая часть поступает в венозную часть капилляра;
- меньшая — в лимфатические капилляры.
Но в итоге вся она оказывается в крови, так как сосуды лимфатической системы впадают в крупные вены.
Что делать, если отекают ноги?
Препятствия к возвращению тканевой жидкости в кровь бывают и физической, и химической природы:
- частичная или полная непроходимость вен и/или лимфососудов;
- травмы, сопровождаемые скоплением жидкости в тканях (это естественная защитная реакция, направленная на защиту и скорейшее восстановление поврежденных структур);
- низкая концентрация белков в плазме крови (в этом случае жидкость, подчиняясь законам осмоса, не торопится покидать тканевое пространство);
- венозный застой, вызванный слабостью клапанного аппарата вен, длительными нагрузками (особенно статическими), слабостью и/или низкой активностью мышц ног, сердечной недостаточностью и др.
В здоровом организме процессы перехода жидкости в ткани и обратно скоординированы и находятся в состоянии динамического равновесия. Т.е., чем больше ее входит, тем больше возвращается. Если по каким-то причинам отток жидкости оказывается нарушен, возникают отеки.
Рассмотрим эти причины.
Почему ноги отекают?
К первой группе причин относятся тяжелые хронические недуги: заболевания сердечно-сосудистой и пищеварительной системы, почек, печени, эндокринные и аутоиммунные патологии.
В этом случае страдает сразу нескольких механизмов регуляции распределения жидкости в организме и ее выведения наружу. И отеки образуются не только на ногах, но и в других органах и тканях (плевральная и брюшная полость, околосердечная сумка, лицо и др.).
- Патология печени затяжного характера (цирроз) ведет к нарушению образования белка и снижению его содержания в плазме крови. По этой причине жидкость задерживается в тканях.
- Острые и хронические поражения почек (гломерулонефрит, системная красная волчанка и др.), сопровождающиеся т.н. нефротическим синдромом также протекают с выраженным нарушением выведения жидкости из организма. Один из механизмов задержки жидкости опять-таки связан с недостатком белка в крови. Только в отличие от заболеваний печени, в этом случае причиной становится потеря белка с мочой (в норме он таким способом покидать организм вовсе не должен).
Отекают не только ноги. Скопление жидкости носит генерализованный характер. - Сердечно-сосудистые недуги, сопровождающиеся прогрессирующей сердечной недостаточностью (ишемическая болезнь сердца, гипертоническая болезнь, пороки сердца, аритмии, миокардит и др.). В этом случае задержку жидкости в тканях провоцируют несколько факторов: уменьшение силы сердечного выброса, нарушение венозного и лимфатического оттока, подключение компенсаторных механизмов поддержания достаточного объема крови (поскольку жидкость оттуда уходит и скапливается в тканях) за счет задержки солей и воды и пр. Т.е., одни нарушения в работе организма приводят в действие механизмы, поначалу призванные их скомпенсировать, но в итоге ведущие к усугублению ситуации.
Это очень распространенная причина отеков ног. - Отдельно стоит отметить не столько болезнь, сколько гормональный дисбаланс, в том числе, проявляющийся периодической задержкой жидкости (и в ногах тоже). Это т.н. предменструальный синдром. Одним из механизмов появления отеков считается опосредованное половыми гормонами временное снижение проницаемости стенки сосудов, облегчающее жидкости выход в ткани.
Отеки ног, не сопровождающиеся скоплением жидкости в других органах и тканях могут случиться по причине:
- Местных травматических повреждений (механических, термических, химических, инфекционных), ведущих к воспалению тканей. Воспалительная реакция сопровождается нарушением целостности и/или повышением проницаемости стенки сосудов и, как следствие выходом большого количества плазмы крови в ткани. Это защитная реакция, помогающая справиться с повреждением.
- Такой же механизм формирования отеков присущ и местным аллергическим реакциям (например, в ответ на укусы насекомых или рептилий).
- Наличия препятствий в венозной и/или лимфатической системе, из-за которых жидкость не может покинуть нижнюю часть тела. Например, тромбов в венах при тромбофлебите или воспалительных повреждений лимфососудов.
- Поражения центральной и периферической нервной системы, ведущие к нарушению регуляции тонуса сосудов и работы мышц ног. В этом случае отек чаще поражает одну конечность. Паралич одной или обеих ног тоже может сопровождаться избыточным скоплением жидкости.
- Венозной недостаточности (при варикозном расширении вен и не только). Остановимся на этой причине подробнее.
Проявляется она перерастяжением стенки венозных сосудов и слабостью их клапанного аппарата. Здоровый тонус сосудов и действенные клапаны — залог успешного преодоления кровью силы тяжести, мешающей ей подниматься к сердцу. Тем более, что само сердце в большей степени обеспечивает выброс крови, нежели ее возвращение.
Что может ослабить работу этих естественных «подъемных механизмов»?
- Избыточная масса тела.
- Мышечная слабость по причине болезни или малоподвижного образа жизни.
- Физические перегрузки (например, у спортсменов).
- Длительные статические нагрузки (долгое стояние на ногах без активного движения).
- Беременность.
- Гормональные перестройки.
- Длительный прием лекарств, изменяющих вязкость крови и тонус сосудов.
- Застойные явления в малом тазу, вызванные нарушениями в пищеварительной (запоры, например) и репродуктивной системах и/или преимущественно сидячей работой.
Еще одним чрезвычайно важным (но редко упоминаемым в медицинской литературе) компонентом «подъемного механизма» крови служит грудобрюшная диафрагма. Эта крупная мышца, разделяющая грудную и брюшную полость, обеспечивает не только полноту дыхания. От эффективности ее работы зависят многие ритмические процессы в организме. В том числе, и здоровое кровообращение.
Диафрагма — мощная помпа, помогающая продвижению крови от ног к сердцу. Ее недостаточная или неправильная подвижность — один из факторов задержки жидкости в нижней половине тела.
Эту значимую мышцу, как и все остальные, можно и нужно тренировать.
Некоторые люди больше других склонны к отекам ног. Помимо уже названых причин (конкретные заболевания) существует еще и конституциональная предрасположенность. Например, к задержке жидкости в нижней части тела особенно склонны люди с т.н. лимфатико-гипопластическим диатезом (в переводе с греческого языка этот термин означает «предрасположенность»).
Выражается эта предрасположенность, в том числе тем, что людям с такой аномалией конституции достаточно незначительных (для других людей) изменений погоды, режима питания и/или двигательной активности, чтобы у них начала скапливаться жидкость в ногах. Но склонность — это еще не болезнь. Зная о ее существовании, отеки ног можно предупредить с помощью гимнастики (например, практики йоги), корректировки питания и др.
Почему в жару возрастает склонность к отекам ног?
- Высокая температура окружающей среды вынуждает организм принять экстренные меры по самоохлаждению. Одним из его механизмов служит расширение периферических сосудов. Это позволяет бороться с перегревом, так как увеличивает выведение тепла. Но в то же время приводит к снижению артериального давления и компенсаторному увеличению числа сердечных сокращений. В итоге из-за усиленной работы сердца облегчается выход жидкости из артериальной части кровеносного русла в ткани, а из-за расширившихся сосудов затрудняется ее возврат в венозную часть (и сам венозный отток).
- Другим эффективным механизмом охлаждения служит усиленное потоотделение. С потом организм теряет жидкость и соли. Потеря жидкости уменьшает объем циркулирующей крови и увеличивает ее вязкость. Оба фактора опять-таки вынуждают сердце сокращаться сильнее, что облегчает выход жидкости в ткани.
Потеря солей ведет к уменьшению осмотического давления крови, что способствует задержке жидкости в тканях.
В результате создаются благоприятные условия для формирования отеков.
Как снять отек ног?
Прежде всего, выяснить, следствием каких нарушений в организме стал этот тревожный симптом. Если причиной отеков ног служат серьезные недуги, проблему стоит решать «централизованно» с помощью специалиста. Самостоятельно увлекаться лекарственными препаратами (например, мочегонными) не стоит. Во-первых, эти медикаменты отнюдь не безобидны. Во-вторых, далеко не всегда эффективны.
Даже если поначалу они снимают отеки на ногах, со временем их эффективность рискует устремиться к нулю (чего не скажешь о побочных эффектах).
Если серьезных нарушений в работе важнейших систем жизнеобеспечения не обнаружено, можно воспользоваться средствами самопомощи.
- Подержать ноги в прохладной воде.
- В течение дня найти время полежать (или посидеть) с поднятыми ногами.
- Стараться избегать длительного неподвижного стояния. Попереминаться с ноги на ногу. Постоять на цыпочках (из этого положения можно несколько раз резко опуститься на пятки). Повращать ступнями.
- Если приходится долго сидеть, завести под столом массажный валик, мячик или коврик. Периодически вставать и делать небольшую гимнастику.
- В жаркую погоду не злоупотреблять копченьями и соленьями.
- Пить воду! Чистую воду, а не водосодержащие напитки, многие из которых способствуют выведению воды из организма. Сколько? Это зависит от здоровья почек, физической активности, климата и др.
- Не носить тесную обувь и высокий каблук.
- В положении сидя сделать массаж ног (размять, растереть икры и стопы).
- В положении лежа поднять ноги и с усилием (выдавливающими движениями) провести обеими руками по каждой ноге от щиколотки до колена.
- Отлично помогает упражнение для пробуждения капилляров от Кацудо Ниши: лечь на спину, поднять вертикально вверх руки и ноги и несколько минут потрясти ими.
- Тренировать диафрагму. Одним из проверенных времени и очень эффективных методов является, например, дыхательная гимнастика по Стрельниковой.
- Главное — отнестись к своему организму с вниманием и благодарностью. Он на заботу очень отзывчив!
Поделиться:
отекают ноги у меня артроз, сильно отекают ноги особенно в области шиколотки .правая больше чем левая. Благодарна за ответ
Ответ: В нашей клинике с данной проблемой Вы можете обратиться к иглорефлексотерапевту или врачу классической гомеопатии.
С уважением, Загер К.Л.
Отеки ног На работе по 14 часов на ногах. Пью много воды и перестала ходить в туалет. Начали отекать и очень болеть ноги(нижние конечности).
Ответ: В первую очередь Вам необходимо сделать УЗИ сосудов ног, возможно проблема связана с нарушением кровообращения.
С уважением, Загер К.Л.
Варикоз У меня наследственный варикоз, но сейчас, из-за жары, У меня сильно отекают ноги.
Так как у меня анорексия, менструальный цикл сбился. Связано ли это как-то с моими отеками?
Как быть и что делать?
Спасибо за советы
Ответ: В нашей клинике данная патология лечится иглоукалыванием и классической гомеопатией в сочетании с лимфодренажным массажем.
С уважением, Загер К.Л.
Отёчность ног. О мочевом пузыре. По какой причине может плохо работать мочевой пузырь? Я в течение дня пью много жидкости, но плохо у меня работает мочевой пузырь. Я целый день не могу сходить в туалет.
Вода у меня выходит, когда я потею. Как можно вылечить мочевой пузырь?
Ответ: В первую очередь необходимо обратиться к нефрологу и пройти обследование для уточнения причины плохой работы мочевой системы.
С уважением, Загер К.Л.
Читайте по теме
Приглашаем всех активных, интересных людей, профессионально связанных с медициной
Москва, 1-ый Кожуховский пр-д., д.1/7
Часы работы (без перерыва):
Пн. — Пт. с 9:00 до 20:00
Сб. с 9:00 до 18:00
Источник: zagerclinic.ru
Отёк ног (нижних конечностей)
Факторы возникновения отека ног (нижних конечностей)
Отек ног (нижних конечностей) может в равной степени влиять на обе ноги или быть более выраженным на одной нижней конечности. Часто отек ног вызывается несколькими факторами, такими как венозная недостаточность, ожирение или предыдущий забор подкожной вены для шунтирующих операций на сердце.
Отёк нижних конечностей
Отеки ног (нижних конечностей) могут возникать из-за повышенного давления в венах, местной травмы, воспалительных изменений, препятствия оттоку лимфатической жидкости, инфекции, низкого уровня белка в крови, ожирения, беременности, состояния задержки жидкости или воздействия лекарств. Высокое давление в венах ног приводит к тому, что жидкость, белки и клетки крови просачиваются через стенки мелких вен в мягкие ткани, особенно возле лодыжек. Это вызывает точечный отек, припухлость, которая оставляет временную вмятину на коже при компрессии обуви, носка или преднамеренном надавливании, например, при нажатии пальцем.
Отёк ног (нижних конечностей) и высокое венозное давление
Причины отёка ног (нижних конечностей) из-за повышенного венозного давления включают:
- Венозная недостаточность, несостоятельность клапанов в венах
Варикоз и отечность ног
- Ожирение, которое увеличивает давление на вены и лимфатические каналы в брюшной полости и тазу, что приводит к частичному затруднению венозного и лимфатического оттока от ног назад к сердцу
- Тромбоз глубоких вен, сгустки препятствуют венозному току обратно к сердцу,
- Посттромбофлебитический синдром, хроническая закупорка вен в ноге или тазу из-за перенесенного ранее тромбоза глубоких вен
- Компрессия вен таза из-за вышележащей артерии, органа или опухоли
- Неспособность икроножных мышц откачивать венозную кровь из ног из-за инсульта, венозной травмы, артрита, ограничивающего подвижность голеностопного сустава, или бездействия
Другие причины появления отека ног (нижних конечностей)
Отечность при липедеме
В зависимости от причин лимфедему разделяют на:
- Врожденную — присутствует при рождении,
- Приобретенную — из-за рецидивирующей инфекции или непроходимости лимфатичеких сосудов,
- Послеоперационное — иссечение вены для венозных трансплантатов, лимфодиссекция при опухоли,
- Злокачественные новообразования — лимфома или другие заболевания, поражающие лимфатические узлы,
- Ожирение — из-за сдавления лимфатических каналов в брюшной полости или тазу.
После венозной недостаточности ожирение является следующей по частоте причиной отека ног (нижних конечностей) в США, европейских странах и России. Абдоминальное ожирение частично препятствует венозному и лимфатическому оттоку от ног. Ожирение также ускоряет растяжение вен ног под действием силы тяжести, тем самым способствуя прогрессированию венозной недостаточности.
Вопросы пациентов об отеках на ногах (нижних конечностях)
Как избавиться от отёков ног (нижних конечностей)?
Избавиться от отёков ног в большинстве ситуаций вы сможете только при помощи доктора. Сначала необходимо выяснить причину отёка. Начать диагностику можно с визита к терапевту и флебологу.
Почему возникает отёк ног при варикозе?
Отёк ног при варикозе вен нижних конечностей возникает вследствие нарушения работы клапанного аппарата венозных сосудов. Это приводит к застою жидкости и формированию отёчности.
Как лечить отёк ног (нижних конечностей)?
Отёк ног лечится в зависимости от причины, его вызвавшей. Патология сердца, почек, венозной системы, травмы требуют своего, определённого лечения. Начать лечить отёк ног нужно с обращения к хорошему, внимательному доктору.
К какому врачу пойти, если отекают ноги?
Если отекают ноги, возможно, потребуется обратиться к нескольким специалистам. Начать можно с терапевта или кардиолога.
Отекла одна нога, как лечить?
Если у вас отекла одна нога необходимо срочно обратиться за медицинской помощью. Лучше посетить флеболога и ортопеда. Односторонняя отёчность нижней конечности может быть признаком такого грозного состояния, как тромбоз глубоких вен.
Источник: phlebolog.org
Как снять отек ног
Почти каждая женщина сталкивалась с неприятным явлением — после долгого сидения или стояния, особенно в жаркие дни, отекают лодыжки, они заметно увеличиваются, возникает ощущение тяжести, хочется лечь и приподнять ноги. Почему так происходит и что делать в такой ситуации?
Причины отечности самые разные, часто абсолютно безобидные и в этом случае их можно предотвратить . Но иногда причины отека очень серьезные, поэтому легкомысленно относиться к систематической тяжести в ногах и их отечности не стоит.
Почему отекают ноги?
Большая часть воды в организме находится внутри клеток, другая часть в межклеточных пространствах и в сосудах. Через кровь кислород и питательные вещества достигают всех частей тела. Питательная жидкость подается через артерии и поступает в каждую клеточку организма.
При патологии нарушается нормальный обмен и жидкость остается в тканях. Происходит ее застой, называемый отеком. Если прижать палец к коже, то можно увидеть вмятину. Если отек происходит часто, если к вечеру ноги отекают, если появились сосудистые звездочки — это предупреждающий сигнал, следует обратиться к врачу, чтобы выявить причину и избежать серьезных последствий
Причины отека ног
Отек может наблюдаться в жаркое время года и не представлять опасности для организма. Но иногда отек возникает из-за болезней. Они варьируются от сосудистых и лимфатических заболеваний ног, сердечной недостаточности, заболеваний почек, гормональных нарушений до легочной гипертонии и беременности. Иногда это может быть побочный эффект лекарств. У пациентов с хроническими заболеваниями сердца, почек или легких отечность ног может быть признаком обострения заболевания.
Постановка диагноза
Исключить патологию или подтвердить диагноз поможет врач. Чтобы определить причину отека в ногах, врач сначала расспрашивает пациента о его истории болезни, симптомах, сопутствующих и хронических заболеваниях. Затем врач может использовать визуальный и тактильный осмотр для оценки состояния ткани и выявления возможной патологии.
Тяжелые и уставшие ноги — особенно вечером — могут быть первым признаком венозной болезни. Некоторые люди отмечают также чувство покалывания или онемения. Позднее становятся видны варикозные вены, сосудистые звездочки или другие изменения кожи. Если такие симптомы появляются только на одной ноге, за ней часто возникает нарушение венозной или лимфатической системы.
Отек с обеих сторон указывает на заболевания внутренних органов, таких как сердце, печень, щитовидная железа или почки. Симметричный отек также может быть признаком патологического накопления жира (липедема).
Используя ультразвуковое исследование (допплерография, дуплексная сонография), можно визуализировать кровоток в венах и распознать повреждены ли поверхностные вены или страдает система глубоких вен ног.
Только после постановки диагноза специалист может назначить лечение. Лечение всегда индивидуально адаптировано, оно учитывает причину болезни, для пострадавших это означает тщательное следование рекомендациям врача. Поэтому мы остановимся только на одном из главных звеньев компрессионной терапии – эластичных чулках.
Компрессионные чулки – базовая терапия лечения отека ног
Компрессионные чулки предотвращают дальнейшее повреждение вен и являются базовой терапией при венозных расстройствах. Они значительно уменьшают отеки. Но очень важно правильно их подобрать, так как они могут оказать слишком слабое или, что еще хуже, сильное давление в неправильном месте. Обычно компрессионные чулки делятся на четыре класса прочности.
Они могут быть разной высоты. При подборе компрессионных чулок надо довериться профессионалам. Некоторые специализированные магазины медицинских товаров используют компьютерный метод измерения в 3D-проекции для определения необходимого размера и прочности эластичных чулок. Только идеальная подгонка чулок может гарантировать поддержку вен. Желательно приобретать чулки утром, когда ноги не отекли.
При использовании компрессионных чулок надо помнить о следующих моментах:
- Стирайте чулки в воде не более чем 30 градусов в машине или вручную. Используйте мягкое моющее средство.
- Сушите чулки, завернув в полотенце. Не вешайте их. Это сохраняет волокна эластичными.
- При надевании используйте специальные перчатки с насечками (можно купить в аптеке). Это не только облегчит процесс надевания, но и позволит эффективно и быстро разгладить морщины на них. Чулки должны быть абсолютно гладкими на коже. Если вы не используете перчатки, убедитесь, что ваши ногти не имеют острых краев, которые могут повредить чулки.
- Перед тем, как надеть чулки нанесите пену на кожу. Это предотвратит появление сухости и зуда под плотно прилегающей тканью. Такие добавки в пену, как мочевина (экстракт мочевины) или экстракт морских водорослей, делают кожу эластичной и мягкой. Пенка быстро проникает в кожу и не оставляет жирных следов. Можно нанести питательный и увлажняющий лосьон на ночь. На следующее утро он полностью впитается в кожу.
Чулки особенно эффективны в сочетании с движением: активируются мышечные насосы, и венозные клапаны лучше закрываются для транспортировки крови к сердцу. Медицинский компрессионный чулок снимает симптомы (тяжесть, напряжение, боль, отечность) и повышает качество жизни при хронических венозных заболеваниях.
Помимо лечебной терапии сами пациенты должны заботиться о своих ногах, избегать факторов риска, помнить о важности регулярной физической активности и правильном питании.
Ноги отекают у женщин довольно часто. В большинстве случаев кратковременная отечность безвредна, но, если она становится постоянной проблемой, следует обратиться к врачу. Причиной может быть серьезная патология, и только врач может поставить диагноз и назначить оптимальное лечение. Не стоит затягивать визит к специалисту, так как причиной может быть тромбоз с риском угрожающей жизни легочной эмболии.
ДЛЯ СВЯЗИ С НАМИ
Чтобы получить полную информацию о видах лечения и профилактике заболеваний ортопедии, ревматологии или неврологии, пожалуйста, обратитесь к нам:
Наш адрес — г. Москва, ул. Трифоновская 11
Источник: euromed.academy