Учащенное мочеиспускание – это одно из распространенных проявлений нарушения работы мочеполовой системы. С проблемой могут сталкиваться люди любого возраста и пола. У женщин патология нередко вызвана воспалением или опухолью мочевого пузыря. У мужчин причины частого мочеиспускания могут стать следствием простатита, а также свидетельствовать об опухолях мочевого пузыря, развитии аденомы или рака простаты.
Важно!
Информацию из данной статьи нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Для постановки правильного диагноза и назначения лечения следует всегда обращаться к врачу.
В норме мочеиспускание у мужчин происходит около 6–8 раз в сутки. Слишком частые позывы – повод для срочного обращения к врачу. К сожалению, такой симптом нередко свидетельствует о серьезных проблемах со здоровьем, особенно, если позывы появляются внезапно и пациент не может их контролировать. Важно разобраться в причинах патологии, найти правильное лечение и составить список профилактических мер для исключения рецидивов.
Можно ли застудить ПОЧКИ? Причина пиелонефрита, лечение.
Цены на услуги
Первичный приём уролога ДЛЯ МУЖЧИН
Первичный прием – обращение к врачу конкретной специальности в первый раз. Включает беседу с пациентом, первичный осмотр, сбор анамнеза, при необходимости ректальное пальцевое исследование.
Первичный приём уролога ДЛЯ ЖЕНЩИН + УЗИ (оценка жалоб, сбор анамнеза, узи мочевого пузыря и почек)
Первичный прием – обращение к врачу конкретной специальности в первый раз. * кроме приему у Рыльчикова И. В.
Первичный приём Зав. отд. урологии Рыльчикова И.В. + УЗИ (включает беседу с пациентом, первичный осмотр, сбор анамнеза, при необходимости ректальное пальцевое исследование, узи предстательной железы)
Первичный прием – обращение к врачу конкретной специальности в первый раз.
Повторный приём уролога
Как проявляется учащенное мочеиспускание?
Нормальная частота диуреза у взрослого человека индивидуальна и зависит от различных факторов. Например, на количество походов в туалет влияет питьевой режим, объем выпитого кофе и чая, количество потребляемой соли и т. д. Некоторые напитки и продукты обладают мочегонным эффектом, поэтому могут провоцировать частые позывы к походу в туалет, другие, наоборот, задерживают жидкость в организме. Поэтому цифра 6–8 мочеиспусканий в сутки – условная, и нет ничего страшного, если она немного меняется с учетом рациона и питьевого режима дня. Однако иногда позывы к мочеиспусканию становятся очень частыми (иногда до нескольких раз в час), при этом нет объективных причин для такого состояния. Именно в этом случае пациент может заподозрить развитие поллакиурии, то есть учащенного мочеиспускания.
О поллакиурии говорят в том случае, если количество мочеиспусканий в течение суток превышает 10 раз. При этом, если у пациента присутствует учащенное мочеиспускание в ночное время, то можно говорить о наличии никтурии. Болезненное мочеиспускание называют дизурией, а увеличение объема мочи (более 3000 мл в сутки) свидетельствует о полиурии.
БОЛЕЗНИ ПОЧЕК – скрытые симптомы, о которых вы не знали… когда лечат не от тех болезней.
Нередко проблема поллакиурии сопровождается непроизвольным выделением мочи, которое проявляется при чихании, кашле или смехе. Также подтекание может происходить во время стресса или при подъеме тяжестей. Многие мужчины одновременно с частым мочеиспусканием отмечают внезапные позывы, которые практически невозможно сдерживать. В результате этого вместе с поллакиурией можно говорить о возможном развитии недержания.
Чаще всего частое мочеиспускание сопровождается чувством жжения, болью и зудом, неприятным запахом мочи, наличием крови или других примесей в выделениях. Некоторые пациенты отмечают увеличение лимфоузлов, в том случае, если в организме присутствует нарушение обменных процессов, то мужчина может заметить снижение веса, постоянное чувство усталости и плохое самочувствие, нервозность. Насторожить должно и изменение процесса мочеиспускания: слабый поток мочи, выделение капель сразу после похода в туалет, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря часто свидетельствуют о заболеваниях простаты или наличии инфекционного процесса.
Если увеличение диуреза связано с физиологическими причинами, то после коррекции рациона и питьевого режима частота мочеиспусканий приходит в норму в течение 1 суток. Если этого не происходит, то можно говорить о наличии патологических причин такого состояния. А значит, пациенту требуется консультация уролога.
Разновидности патологии
Мы уже отметили, что существует несколько видов учащенного мочеиспускания, которые выделяются в зависимости от особенностей и симптомов. Рассмотрим каждую из них подробнее:
- Поллакиурия. Это состояние, которые чаще всего подразумевают, если речь идет о частом мочеиспускании у мужчин. Для поллакиурии характерен учащенный диурез в дневное время. Как правило, такое состояние не сопровождается болезненными ощущениями, однако возможно появление чувства жжения или зуда. В редких случаях присутствует слабость в нижних конечностях и боль в пояснице. При этом выделяется нормальный или уменьшенный объем мочи. Нередко наблюдаются императивные позывы (возникающие внезапно, нестерпимые). Такое состояние может стать следствием инфекции мочевыводящих путей, недержания мочи, мочекаменной болезни или доброкачественной гиперплазии предстательной железы.
- Дизурия. Такое мочеиспускание необязательно имеет учащенный характер, но всегда сопровождается болезненностью и дискомфортом. Пациент часто жалуется на рези и жжение, которые сопровождают поход в туалет. Некоторые мужчины отмечают острую боль в области промежности или мочевого пузыря. Примечательно, что такая проблема чаще встречается у женщин. У мужчин дизурия может стать следствием воспаления уретры и инфекций, передающихся половым путем.
- Никтурия. О такой патологии говорят при наличии позывов к мочеиспусканию в ночное время. Как правило, речь идет о 2-х и более ночных походах в туалет. В результате этого мужчина наблюдает значительное ухудшение сна, снижение трудоспособности, появление хронической усталости. Ночной диурез преобладает над дневным, то есть основной объем мочи выделяется именно во время ночных походов в туалет. У пациента происходит значительное уменьшение количества выделяемой мочи днем. Нередко проблема сопровождается болями и жжением в половом органе, неприятными ощущениями в пояснице и другими сопутствующими симптомами.
- Полиурия. Частые позывы к походам в туалет иногда сопровождаются увеличением объема выделяемой мочи. В этом случае можно говорить о развитии полиурии. Как правило, речь идет об объеме более 1800–2000 мл в сутки, но многие врачи называют цифру более 3000 мл. Такое состояние важно отделять от поллакиурии, так как не всегда оно ей сопровождается. Например, возможно развитие полиурии с сохранением нормального количества мочеиспусканий в течение суток. Патология может стать следствием длительного повышения количества потребляемой воды, кроме этого, полиурия характерна для несахарного диабета.
Важно!
Информацию из данной статьи нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Для постановки правильного диагноза и назначения лечения следует всегда обращаться к врачу.
Возможные причины
Причины учащенного диуреза принято делить на физиологические и патологические. К первой группе относят изменения в питании и питьевом режиме, которые провоцируют учащенное мочеиспускание. Такие причины, как правило, не связаны с заболеваниями внутренних органов, поэтому не всегда нуждаются в устранении. А вот патологические факторы поллакиурии могут представлять серьезную опасность для здоровья и даже жизни пациента.
Простатит. Пожалуй, самая частая причина частого мочеиспускания у мужчин, особенно в возрасте старше 45–50 лет. Это заболевание предстательной железы, которое имеет воспалительную природу. Возникает из-за различных факторов, самый частый из них – бактериальная инфекция, поэтому есть риск развития простатита даже у пациентов в возрасте 20–30 лет.
Простата является частью репродуктивной системы мужчины, именно в этом органе вырабатывается специфический секрет, обеспечивающий транспортировку сперматозоидов. При сокращении гладкомышечного аппарата капсулы простаты и семенных пузырьков происходит заброс семенной жидкости в мочеиспускательный канал, то есть процесс эякуляции.
При развитии воспалительного процесса в простате у мужчины развиваются расстройства половой функции и мочевого аппарата. Нередко наблюдаются боль внизу живота, частые и болезненные позывы к мочеиспусканию, ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря.
При отсутствии лечения заболевание может перейти в хроническую форму, в результате чего со временем ситуация будет только ухудшаться. У пациента может появиться никтурия и недержание мочи.
Аденома предстательной железы. Доброкачественная гиперплазия предстательной железы представляет собой опухоль, которая сдавливает мочеиспускательный канал. Именно поэтому у пациентов с таким диагнозом наблюдаются различные расстройства мочеиспускания. Возникают частые позывы в туалет, однако мужчина не может опорожнить мочевой пузырь полностью.
Струя мочи очень тонкая и прерывистая, нередко процесс диуреза сопровождается резями и неприятными ощущениями. В результате этого может развиться недержание мочи, которое проявляется в ночное время.
Аденома чаще всего развивается у мужчин пожилого возраста. Такая патология сопровождает другие заболевания мочевыводящих путей: цистит, уретрит, пиелонефрит, мочекаменную болезнь. В результате этого у пациента могут появиться другие неприятные симптомы.
Цистит. Воспаление мочевого пузыря, или цистит чаще встречается у женщин. Это не означает, что заболевание не может возникнуть и у мужчины. Патология чаще всего становится результатом попадания в организм урогенитальной инфекции. В результате этого у пациента появляются частые позывы к мочеиспусканию, которые сопровождаются повышением температуры тела, общим недомоганием, различными выделениями из уретры.
При отсутствии своевременного лечения заболевание переходит в хроническую форму, в результате чего симптомы могут полностью пропадать в периоды ремиссии и появляться во время обострений.
Уретрит. Это воспалительное заболевание мочеиспускательного канала достаточно часто встречается у мужчин, что объясняется длиной уретры и общностью выполняемых функций (именно через этот канал происходит мочевыведение и отделение эякулята). Такая физиологическая особенность повышает риск развития уретрита у мужчин в несколько раз.
Патология может иметь инфекционную и неинфекционную природу. Поначалу протекает в острой форме, но без должного лечения достаточно быстро переходит в хроническую стадию. Основными симптомами заболевания являются нарушения мочеиспускания. У пациента отмечается боль и жжение во время похода в туалет, частые позывы к мочеиспусканию, отечность наружного отверстия уретры и различные выделения слизистого, гнойного или кровяного характера.
Пиелонефрит. Это заболевание почек имеет воспалительную природу и влияет на функцию образования и отделения мочи. В результате мужчина страдает от учащенных позывов к диурезу, нередко это сопровождается болезненными ощущениями, жжением и зудом в области полового члена. Кроме этого, наблюдается отечность, могут появиться различные нетипичные выделения.
При отсутствии терапии пиелонефрит может привести к тяжелым осложнениям, включая почечную недостаточность (нарушение функции почек).
Мочекаменная болезнь. Такая патология также приводит к увеличению диуреза. Нередко наблюдаются и другие расстройства мочеиспускания: слабая струя мочи, боли и рези во время похода в туалет, внезапные позывы, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.
Как правило, частые позывы к мочеиспусканию у мужчин происходят в том случае, если камни переместились в нижнюю треть мочеточника. В этом случае они мешают естественному выходу мочи, что приводит к появлению характерных симптомов.
Сахарный диабет. При сахарном диабете значительно повышается уровень глюкозы в крови, что создает благоприятные условия для размножения патогенной микрофлоры и развития воспалительного процесса. В результате этого у пациента могут возникать частые позывы к мочеиспусканию.
Также заболевание поражает стенки сосудов, что приводит к нарушению фильтрации почек и увеличению объема выделяемой мочи.
Гиперактивность мочевого пузыря. В результате такой патологии мышцы органа начинают реагировать даже на незначительное скопление мочи. Возникает учащенное мочеиспускание без инфекции мочевых путей или другой очевидной причины.
Рак простаты. Часто такая онкологическая патология не имеет ранних симптомов, в результате чего диагностируется на поздних стадиях развития. У мужчины нередко наблюдается ослабление струи мочи, возникает поллакиурия, которая сопровождается болезненностью и резями. Наблюдаются и другие нарушения мочеиспускания. Кроме этого, присутствует повышение температуры тела, необъяснимая потеря веса, общая слабость.
Диагностика поллакиурии
В том случае, если у пациента наблюдается неэпизодическое увеличение частоты походов в туалет или заметно изменение объема мочи, потребуется консультация врача-уролога. В ходе приема специалист соберет подробный анализ и проанализирует ряд факторов:
- Соотношение выпитой жидкости к объему выделившейся мочи. Это позволяет определить наличие полиурии, а также понять, вызвано ли учащенное мочеиспускание физиологическими факторами.
- Время появления симптомов. Значение имеет, как давно у пациента наблюдаются частые позывы в туалет. Присутствие такого симптома в течение нескольких дней или недель свидетельствует о наличии патологии в организме.
- Прием лекарственных препаратов. Важно убедиться, что учащенное мочеиспускание не является побочным эффектом от приема лекарств.
- Другие проблемы с мочевыделением. Ночные позывы в туалет, затрудненное мочеиспускание, ослабление струи мочи – все это симптомы, которые указывают на наличие серьезных патологий в организме.
Большое значение для правильной диагностики имеют различные лабораторные и инструментальные методики. Чаще всего пациенту требуется пройти следующие исследования:
- Общий анализ крови. Позволяет выявить наличие воспалительного процесса в организме и сделать выводы относительно его природы.
- Биохимический анализ крови. С его помощью можно оценить состояние и работу почек.
- УЗИ почек или мочевого пузыря. За счет такой методики можно определить воспалительный процесс или патологические изменения в органах. Кроме этого, УЗИ является стандартным методом диагностики мочекаменной болезни.
- Общий анализ мочи. Такая процедура является показательной при различных заболеваниях мочевыводящей системы. С ее помощью можно определить наличие воспалительного процесса в организме.
- Бактериальный посев мазка из уретры. С его помощью удается выявить различные урогенитальные инфекции и патологии, передающиеся половым путем.
- Компьютерная томография. Используется для уточнения диагноза при подозрении мочекаменной болезни. Позволяет точно определить состав и размеры камней.
Для уточнения причин частого мочеиспускания и подбора лечения врач может назначить мужчине консультацию других специалистов: например, онколога, эндокринолога, терапевта и т. д.
Способы лечения
Как правило, терапия поллакиурии предполагает комплексный подход и использование различных консервативных методик. Чаще всего пациенту назначаются препараты для устранения симптомов и нормализации работы мочевыводящей системы. Это могут быть следующие препараты:
- Мочегонные средства. Используются в случае неполного опорожнения мочевого пузыря и часто помогают нормализовать процесс диуреза.
- Препараты для изменения pH мочи. Нередко применяются в лечении мочекаменной болезни.
- Уроантисептики. Средства с бактерицидным действием, которые воздействуют на патологические микроорганизмы в мочевыводящей системе.
- Антибиотики. Препараты для устранения инфекций, передающихся половым путем.
- Противовирусные средства. Препараты для устранения симптомов, вызванных вирусными инфекциями.
- Блокаторы альфа-адренорецепторов. Препараты для терапии простатита и аденомы предстательной железы, которые используются в комплексе
В ряде случаев врач может назначить пациенту массаж предстательной железы, различные физиотерапевтические процедуры и даже лечебную гимнастику. Однако не всегда лечение частого мочеиспускания возможно при помощи консервативных методик – ряд патологий могут потребовать хирургического вмешательства.
Также врач может рекомендовать соблюдение нескольких профилактических мер. Среди них следующее:
- Отказ от незащищенного секса. Использование барьерных методов контрацепции позволяет исключить заражение урогенитальными инфекциями. В результате этого удается значительного сократить риск возникновения нарушений мочеиспускания.
- Соблюдение принципов здорового питания. Правильный питьевой режим, отказ от жирной и жареной пищи, сбалансированный рацион позволят уменьшить риск мочекаменной болезни. Кроме этого, лучше отказаться от употребления алкоголя или значительно снизить его количество, чтобы предотвратить появление поллакиурии.
- Своевременное профилактическое обследование. Посещение врача-уролога 1 раз в год позволит избежать большинства заболеваний мочеполовой системы или выявить их на ранних стадиях. Это поможет предотвратить неприятные симптомы и необратимые последствия для здоровья.
Особое внимание к собственному здоровью потребуется пациентам старше 45–50 лет. Большинство мужчин такого возраста входят в группу риска по развитию болезней предстательной железы. А эти патологии почти всегда приводят к появлению различных нарушений мочеиспускания, которые влияют на привычный распорядок жизни и доставляют большой дискомфорт.
Надеемся, вы разобрались в причинах, почему возникает частое мочеиспускание у мужчин и что нужно делать при появлении неприятного симптома. При необходимости вы можете обратиться за помощью в клинику «Альтермед». Наши врачи-урологи помогут определить причины вашего состояния и подберут схему лечения!
Важно!
Информацию из данной статьи нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Для постановки правильного диагноза и назначения лечения следует всегда обращаться к врачу.
Смотреть список использованной литературы
Свернуть список использованной литературы
- Голубцова Е. Н., Велиев Е. И. Диагностика и лечение нарушений мочеиспускания у мужчин // Русский медицинский журнал. – 2012. – №5. – С. 240.
- Заболевания предстательной железы / Д. Ю. Пушкарь, А. В. Говоров, А. О. Васильев. – М.: ГБУ «НИИОЗММ ДЗМ», 2020. – 68 с.
- Клинические рекомендации: рак мочевого пузыря / Ассоциация онкологов России, Российское общество онкоурологов, Российское общество урологов, Российское общество клинической онкологии. – 2022. – 119 с.
Источник: www.altermed.ru
Цистит у мужчин: причины и лечение
Цистит – воспаление мочевого пузыря, возникающее в результате попадания в орган болезнетворных бактерий. У представителей мужского пола оно чаще встречается после 45 лет, нередко является осложнением иных урологических заболеваний, сопровождающихся застойными процессами в мочевом пузыре. Чтобы не запустить мужской цистит, симптомы которого мы рассмотрим в этой статье, ознакомимся с причинами возникновения болезни и ее лечением. Это позволит сразу обратиться к урологу-андрологу, вовремя начать лечение, а значит не допустить развития хронической формы заболевания.
Записаться на прием
Опасность мужского цистита
Женщины иногда могут самостоятельно лечить легкое протекание воспалительного процесса в мочевом пузыре. Однако при появлении любых признаков мужского цистита необходимо посетить врача. Опасность такого состояния заключается в том, что существенно увеличивается риск распространения воспаления на иные органы (почки, предстательную железу). В худшем случае даже возможно заражение крови. Потому при возникновении специфических симптомов этой болезни мужчинам обязательно нужно обратиться к урологу.
Внимание! Несвоевременное лечение мужского цистита может привести к развитию парацистита (поражению околопузырной клетчатки), склерозу стенок мочевого пузыря, пиелонефриту.
Симптомы заболевания
- боль при мочеиспускании;
- моча выделяется небольшими порциями: мутная, с кровью, гноем;
- затрудненные, частые и ложные позывы (включительно ночью),
- жжение, резь над лобком;
- боль в половом члене;
- интоксикация организма: слабость, быстрая утомляемость, озноб, отсутствие аппетита;
- недержание мочи;
- боли в мошонке.
Обыкновенно жалобы сохраняются на протяжении двух недель. Затем (в случае отсутствия лечения мужского инфекционного цистита) болезнь зачастую переходит в хроническую форму, когда симптомы выражены слабо.
Болевые ощущения при циститах иногда похожи на боль при мочекаменной болезни. Последняя также носит режущий характер, отдает в промежность, головку полового члена у мужчин. Происходит это, потому что конкремент в мочевом пузыре перекрывает вход в уретру, прерывая процесс мочеиспускания. При изменении положения тела камень, как правило, сдвигается, отток мочи возобновляется. Для инфекций органов мочеполовой системы последнее не характерно.
Причины развития цистита
Воспаление мочевого пузыря у представителей сильной половины человечества может появиться в любом возрасте. Основные причины возникновения мужского цистита такие:
- переохлаждение тазовой области;
- травмирование слизистой мочевого пузыря;
- малоподвижный образ жизни;
- острая, жирная пища;
- урологические проблемы;
- наличие очагов инфекций, хронических болезней в организме;
- незащищенный секс;
- стрессы;
- несоблюдение правил гигиены.
Важно! Главная причина воспаления мочевого пузыря – промерзание ног, области таза. Нельзя сидеть на очень холодных поверхностях, носить тонкое белье, легкую обувь в зимний период года.
Лечение при мужском цистите
При обнаружении признаков воспаления органов мочевыводящей системы в первую очередь назначаются антибиотики. Приписывает их только специалист после тщательного обследования, сдачи необходимых анализов. Последние обязательно включают бактериальный посев мочи, по результатам которого определяется возбудитель, его чувствительность к противомикробным препаратам.
Как лечить мужской цистит:
- соблюдать постельный режим;
- принимать назначенные врачом лекарственные средства;
- пить много жидкости (до 3 л в сутки);
- придерживаться строгой диеты (исключить соленое, кислое).
В остром периоде болезни, помимо бактериальных препаратов, назначают спазмолитики, противовоспалительные средства, мочегонные травы (толокнянку, почечный чай, полевой хвощ, лист брусники). При выраженных болевых ощущениях рекомендуются лекарства для снятия спазма мускулатуры мочевого пузыря. Их возможно применять в виде таблеток, свечей.
Как правило, вылечить мужской цистит помогают свежеприготовленные клюквенные, черничные, брусничные морсы. Однако при использовании аптечных лекарственных средств ожидаемое выздоровление происходит быстрее, эффективнее. Вдобавок облегчить состояние после затрудненного мочеиспускания помогут теплые ванночки с травами, обмывание половых органов специальным содовым раствором.
Иногда больному назначают промывание воспаленного органа, которое проводится специальным антисептическим раствором. Такая процедура помогает быстрее избавиться от болезнетворных бактерий внутри органа.
Связь цистита и простатита
Оба заболевания могут протекать в острой и хронической форме. Причем острый и хронический простатит и цистит имеют похожие симптомы, что осложняет постановку диагноза. Прежде чем разобраться, как можно отличить цистит от простатита, следует понимать, почему нарушается мочеиспускание при этих заболеваниях. И в одном, и в другом случае причиной становится спазм мочевого пузыря.
При цистите он обусловлен повышением тонуса мускулатуры воспаленного органа, а при простатите – сдавлением шейки мочевого пузыря увеличенной и отекшей предстательной железы. Оба заболевания способны сильно ухудшить качество жизни мужчины, поэтому должны быть обнаружены и вылечены своевременно. Из-за специфики проявлений этих болезней их легко перепутать, поэтому рекомендуется не заниматься самолечением, а сразу же отправится к урологу при появлении боли и нарушения мочеиспускания.
Несмотря на тот факт, что воспаление стенок мочевого пузыря у представителей сильного пола встречается достаточно редко, им лучше заранее ознакомиться с основными симптомами мужского цистита и его причинами. Это позволит своевременно обратиться к урологу, не допустить перехода острой стадии болезни в хроническую. А поскольку это заболевание может продолжительное время протекать абсолютно бессимптомно, то мужчинам рекомендуется периодически проходить профосмотры, сдавать анализ мочи. Хронический простатит может нести более серьезные проблемы, нежели цистит, поэтому не стоит затягивать.
Источник: alanclinic21.ru
Почему отекают ноги
Отечностью называют состояние, при котором накапливается чрезмерное количество жидкости в определенных органах или межклеточном пространстве. Особенно часто встречаются отеки ног, так как нижние конечности постоянно подвергаются повышенным нагрузкам. В основном жидкость локализуется в области голеней и стоп.
Отеки могут быть как на одной конечности, так и на обеих. Обычно они появляются в вечернее время.
Причины отеков ног
Почему отекают ноги? Подобная проблема возникает, если происходят сбои в процессе вывода жидкости из организма в результате нарушения циркуляции крови, увеличении разницы давления в кровеносных сосудах и тканях, повышения проницаемости клеточных мембран из-за повреждений.
Спровоцировать вышеперечисленные ситуации способны физиологические и патологические факторы.
Физиологические причины
У здорового человека отеки могут проявляться по вечерам после тяжелых физических нагрузок либо длительного стояния в результате повышения гидростатического давления в кровеносных сосудах. Увеличивается вероятность отечности в жару, при нахождении в душном помещении либо на большой высоте, при употреблении большого объема жидкости, чрезмерном увлечении солеными блюдами, злоупотреблении спиртными напитками (соль и алкоголь задерживают воду).
Особенно часто встречается отечность ног у женщин при ношении обуви на высоком каблуке или на высокой платформе. Из-за неестественного расположения ступни значительно ухудшается циркуляция крови в нижних конечностях, что приводит к застою и скоплению жидкости. Аналогичные процессы наблюдаются, если носить слишком узкие туфли и обувь с плоской подошвой.
При физиологических причинах отеки мягкие, симметрично охватывают лодыжки и ступни (изредка голени). При надавливании пальцем оставляют мгновенно исчезающий след. После отдыха они полностью проходят.
Если отекают ноги по физиологическим причинам у женщин и мужчин, то нет необходимости в специальном лечении. Достаточно откорректировать свой образ жизни.
Колебания гормонального фона у женщин
У женщин перед началом менструации понижается концентрация прогестерона в крови, из-за чего может задерживаться жидкость, провоцируя пастозность (припухание) лодыжек. Наиболее ярко отечность проявляется при предменструальном синдроме.
В климактерический период гормональный фон постоянно изменяется, поэтому у женщин могут периодически отекать нижние конечности. Подобная проблема может быть также результатом заместительной гормонотерапии.
В репродуктивном возрасте опухание ног может наблюдаться при приеме оральных контрацептивов.
Патологические причины
Довольно часто отекают ноги у людей, имеющих проблемы со здоровьем.
Отечность – симптом, сопровождающий:
- Травматические повреждения
При травмах кожа обычно приобретает синюшный или багровый оттенок, появляются ссадины и кровоподтеки, ткани становятся отечными. В случае травмы отек всегда односторонний, располагается в очаге повреждения, может распространяться на близлежащие ткани.
Опухание конечности возможно при переломах костей, вывихах, повреждениях связок, разрыве мениска, сильных ушибах, ожогах, обморожениях. - Гнойные процессы
При гнойном поражении кожи, мягких тканей, костей, суставов плотный отек локализуется в одном месте, быстро увеличиваясь в размерах. Сочетается с покраснением или синюшностью кожного покрова, дергающими болями, признаками интоксикации организма. - Заболевания почек
Вследствие сбоев в функционировании почек нарушаются их фильтрующие способности и повреждаются канальца. В результате почки не успевают выводить жидкость из организма, из-за чего она перемещается из кровеносных сосудов в ткани, что провоцирует опухание стоп и голеней. При этом отеки симметричные, мягкие, водянистые, эластичные. Помимо ног, они охватывают руки, живот, лицо. Проявляются очень быстро, нередко – по утрам. Дополнительный симптом – пожелтение кожного покрова.
Чаще всего опухают нижние конечности при нефрите, пиелонефрите, гломерулонефрите, амилоидозе почек, нефрозе, мембранозной нефропатии, хронической почечной недостаточности. - Патологии сердца и сосудов
При заболеваниях сердечно-сосудистой системы отеки симметричные и плотные, может наблюдаться пастозность щиколоток и ступней. Изредка отечность полностью охватывает голень, достигая коленей. При этом отеки появляются и рассасываются очень медленно (в течение нескольких недель), кожа приобретает синюшный оттенок, становится прохладной.
Чаще всего отечность ног – свидетельство начальной стадии варикозного расширения вен. В таком случае опухание сопровождается болезненностью и тяжестью в нижних конечностях. Позже проявляются и другие признаки – судороги, выступающие вены.
У здоровых людей благодаря сокращению мускулатуры на ногах венозная кровь двигается снизу вверх. Движение крови в обратном направлении предотвращают венозные клапаны. При варикозе и тромбофлебите функционирование клапанов нарушается, из-за чего кровь начинает двигаться в двух направлениях. При этом она застаивается в венах, что приводит к повышению венозного давления, истончению стенок вен, потере тонуса. В результате повышается проницаемость сосудов, жидкость из них перемещается в окружающие ткани, причиняя отечность. К тому же вследствие застоя кровь сгущается, что повышает риск тромбообразования.
Отечность может быть симптомом тромбоза, кардиомиопатии, кардиосклероза, амилоидоза сердца, артериальной гипертонии, посттромбофлебитической болезни, аритмии, констриктивного перикардита, сердечной недостаточности.
Вследствие нарушения оттока лимфы отеки могут возникать при лимфостазе, лимфедеме, удалении лимфатических узлов либо сдавливании лимфососудов опухолями. В этом случае отеки односторонние, очень плотные и стойкие. При надавливании пальцем вмятина не образуется. - Болезни суставов
Частая причина отечности голеностопных и коленных суставов – артриты (ревматоидный, псориатический, подагрический, реактивный, инфекционный) и артрозы.
При артрите отек бывает симметричным и несимметричным, односторонним и двусторонним. Сочетается с болями, гипертермией, местной гиперемией, чувством скованности, ограничением движений. При артрозе отеки почти незаметны, усиливаются в периоды обострений. - Метаболические нарушения
Частой причиной отечности служат нарушения в обмене веществ (например, сахарный диабет). Усугубляется проблема у тучных людей, нижние конечности которых подвергаются повышенным нагрузкам.
Другие причины
Ответ на вопрос «Почему отекают ноги, и как с этим бороться?» могут искать и люди, страдающие:
- эндокринными патологиями (микседемой, гипотиреозом, гиперальдостеронизмом, болезнью Ищенко-Кушинга);
- истощением (нервной анорексией, алиментарной кахексией, сильной потерей веса после тяжелых заболеваний или операций);
- нервными нарушениями (парезами, параличами).
В вышеперечисленных случаях отеки легкие или умеренные, симметричные (исключение – односторонний паралич), мягкие. Они не изменяются в течение суток, изредка увеличиваются по вечерам.
- Аллергические реакции
Под воздействием аллергенов в тканях стремительно скапливается жидкость, что приводит к моментальному отеканию ног. При этом кожные покровы приобретают красный окрас, появляется зуд. - Ожирение
Из-за лишнего веса усиливается давление на лимфатические сосуды и вены, что приводит к нарушению лимфатического и венозного оттока. - Прием медикаментов
Вызвать опухание нижних конечностей способны некоторые лекарства (сосудорасширяющие, антигипертензивные, противодиабетические, блокаторы кальциевых каналов, нестероидные противовоспалительные средства).
Отеки ног при беременности
Почему отекают ноги у беременных женщин? Вызвать проблему способны физиологические и патологические причины. К физиологическим факторам принадлежат повышенные нагрузки на ноги в результате набора веса, гормональные изменения (повышение концентрации прогестерона), сдавливания нижней полой вены маткой. Патологическая причина – гестоз (поздний токсикоз). При этом выраженность симптоматики может сильно колебаться – от слабо заметной пастозности до сильного отекания всего тела (нижних и верхних конечностей, лица).
Почему в жару отеки ног усиливаются
В жаркую погоду организм старается восстановить тепловой обмен, расширяя кровеносные сосуды. В результате усиливается приток крови к нижним конечностям, и, если имеется патология венозной или лимфатической системы, появления отеков повышается.
Виды отеков ног
В зависимости от причины различают несколько видов отеков:
- застойные – развиваются вследствие застоя венозной крови и повышения проницаемости сосудов у людей с варикозным поражением вен и тромбофлебитом;
- гидермические – сопровождают заболевания почек;
- нейропатические – характерны для людей, страдающих сахарным диабетом и алкоголизмом;
- кахексические – возникают при алиментарной недостаточности, вызванной хронической анемией, недостатком белков в пище, присутствием злокачественных опухолей;
- аллергические – реакция организма на воздействие аллергенов;
- механические – результат сдавливания кровеносных сосудов, травмирования костных или мягкотканых структур.
Диагностика и анализы
На первичном приеме терапевт выслушивает жалобы пациента, проводит физикальный осмотр и пальпацию, собирает анамнез болезни.
Диагностическое обследование при отеках ног позволит выяснить причины и подобрать лечение у женщин и мужчин:
При необходимости дополнительно делают доплерометрию, дуплексное сканирование сосудов, электроэнцефалографию, КТ, МРТ.
На основании результатов диагностики терапевт может дать направление к профильным специалистам (флебологу, ангиохирургу, кардиологу, нефрологу, гепатологу, урологу, гастроэнтерологу, эндокринологу, ортопеду).
Лечение
Известно множество способов, позволяющих быстро решить проблему, но результат оказывается временным. Чтобы получить стабильный эффект, необходимо установить, отчего отекают ноги, и устранить причину патологии.
Консервативная терапия
Если сильно отекают ноги, что делать расскажет врач. Он подберет лекарственные препараты в зависимости от причины проблемы.
При патологиях почек и сердца назначают мочегонные и гипотензивные средства, иммуносупрессоры, по показаниям проводят гемодиализ.
При варикозе врач подбирает флебопротекторы или венотоники. Эти препараты укрепляют вены, нормализуют венозное кровообращение. Облегчить неприятную симптоматику помогут специальные мази и компрессионное белье.
При заболеваниях сердца подбирают диуретики, вазодилататоры, адреноблокаторы, ингибиторы АПФ, гликозиды, антикоагулянты.
При болезнях суставов рекомендованы нестероидные противовоспалительные средства (в виде мазей, таблеток, инъекций), лечебная физкультура, массаж, физиотерапия. В случае переломов и вывихов накладывают гипс либо прибегают к скелетному вытяжению. Дополнительно назначают анальгетики, массаж, физиотерапевтические процедуры.
Локальные инфекции подавляют антибактериальными, противовирусными или противогрибковыми препаратами.
Хороший эффект предоставляет лимфодренажный массаж. Он активирует метаболизм и лимфоток, благодаря чему избавляет от отечности. Дополнительно рекомендованы лечебная и компрессионная терапия, тейпирование, остеопатия, мануальная терапия. Физиотерапевтические процедуры улучшают местное кровообращение, снимают воспаление и пастозность.
Хирургическое лечение
Если при отеках ног консервативное лечение не оказывает нужного эффекта, рекомендовано хирургическое вмешательство:
- При патологиях сердца:
перикардэктомия – удаляют околосердечную оболочку;
вмешательства на клапанах, перегородках, камерах;
радиочастотная абляция;
имплантация кардиостимулятора. - При заболеваниях сосудов:
склеротерапия;
флебэктомия;
тромбэктомия;
тромболизис;
лазерная коагуляция;
ЭВЛО;
РЧО;
шунтирование;
туннелирование. - При поражении почек:
трансплантация органа. - При суставных болезнях:
артропластика;
артродез;
эндопротезирование. - При травматических повреждениях:
пластика связок;
остеосинтез;
менискэктомия. - При гнойных процессах:
вскрытие абсцессов, флегмон, фурункулов, карбункулов;
артротомия;
секвестрэктомия.
Диета при отеках ног
Людям, страдающим отеками, рекомендуется уменьшить потребление жидкости, соленой и острой пищи, кофе заменить чаем с лимоном. В то же время следует ввести в рацион побольше листовых овощей (укропа, петрушки, сельдерея), так как они уменьшают отечность.
Профилактика
Чтобы не возникало вопроса: «Отекают ноги, что делать?», следует соблюдать некоторые правила:
- рационально питаться – включить в меню побольше продуктов, содержащих калий, и свести к минимуму употребление пищи, богатой натрием;
- носить удобную обувь на низком каблуке;
- не сидеть долго с поджатыми ногами или положив ногу на ногу;
- периодически массировать стопы;
- принимать контрастный душ, устраивать ванночки для ног;
- вести активный образ жизни: ходить пешком, плавать, заниматься аэробикой;
- при отдыхе и во время сна класть ноги на подушку или валик, чтобы они располагались выше уровня сердца;
- отказаться от вредных привычек;
- своевременно проходить профилактические осмотры, лечить сопутствующие заболевания.
Вам может быть интересно
Почему болят ноги
Ноги принимают на себя всю тяжесть тела, выполняют опорную и двигательную функции, из-за чего подвергаются усиленным нагрузкам. Поэтому малейшая асимметрия в мышечном и связочном аппаратах, возникающая по разнообразным причинам, способна вызвать боль и тяжесть в ногах, что ограничивает подвижность и вызывает множество проблем.
Причины усталости в ногах
Усталость в ногах нередко является не просто неприятным ощущениям, иногда данный симптом может привести даже к потери возможности выполнять свои трудовые обязанности. Эти ощущения мешают человеку заснуть или являются причиной ночных пробуждений, порой это сопровождается появлением судорог. Если вы заметили у себя подобные симптомы, стоит обратиться к врачу, для определения причины вызвавшей данные проявления.
Медицинский центр
«ФлебоПлюс»
Севастополь, ул. Героев Бреста, 59A
Режим работы: пн-пт: 09:00 — 20:00
Источник: sevflebo.ru