Почему нельзя пить алкоголь и антидепрессанты

Депрессия при алкоголизме — явление достаточно распространенное. Ее длительность может составлять от нескольких недель до нескольких месяцев. Хуже всего человек себя чувствует в дни абстиненции. Тогда психологическое состояние усугубляется нарастающей болезненной симптоматикой.

При алкогольной депрессии зависимый чувствует себя одиноким, никому не нужным. Все происходящее вокруг кажется ему бессмысленным. Чтобы избежать печальных последствий, важно отвести пьющего на консультацию к психологу или психотерапевту. Если человек не получит психологическую помощь, он может задуматься о суициде.

Общая информация об алкогольной депрессии

Впервые патологию описал в своих трудах швейцарский психиатр Эйген Блейлер. Так, в 1920 году он упоминал «алкогольную меланхолию» . Позже ученые проводили разные исследования, которые показали прямую связь между пьянством и депрессией. Было установлено, что вероятность развития заболевания и тяжесть его течения зависят от питейного стажа и используемых доз спиртного.

Продолжительность и смысл приёма антидепрессантов

Сегодня известно, что от алкогольной депрессии чаще страдают лица в возрасте старше сорока лет. Обычно это мужчины.

Почему возникает

Расстройство имеет мультифакторный характер. Оно может возникать по целому ряду причин:

• нарушение метаболических процессов;
• тяжелая этаноловая интоксикация;
• психические и соматические расстройства;
• болезненная абстиненция;
• стремительная деградация личности;
• невозможность принять спиртное в начале медикаментозного лечения алкоголизма;
• социальные проблемы, спровоцированные частыми пьянками;
• запой, неподдающаяся контролю тяга к алкоголю;
• повреждение рецепторов головного мозга.

Время возникновения депрессии у алкозависимых

Заболевание может возникать в разные периоды жизни:

• В самом начале лечения алкоголизма. Существует даже такое понятие — фобия трезвости. Оно характеризует психологическое состояние пациента, решившего кардинальным образом изменить свою жизнь. Больной не знает, что будет ждать его дальше. Он горюет из-за невозможности расслабиться с помощью спиртного. Чувствует себя беспомощным. Нервничает из-за того, что выпивка так сильно поработила его. Период перестройки на трезвость всегда сложный. Очень важно, чтобы рядом с зависимым были понимающие родственники и опытный психолог.
• При абстинентном синдроме. Абстиненция — резкое ухудшение самочувствия при отказе от выпивки. Обычно развивается после длительного запоя. Больного донимают мышечные, суставные и головные боли. Его тошнит, рвет. Постоянно хочется опохмелиться. Из-за плохого самочувствия человек сильно страдает, начинает задумываться о том, что его жизнь проходит зря. Так манифестирует алкогольная депрессия.

Антидепрессанты и алкоголизм при депрессии. Почему их нельзя сочетать?

• После кодирования. Некоторые люди впадают в состояние депрессии перед выпиской из стационара. Расстройство в этом случае связано со страхом будущего. Закодированный не знает, чем займется по возвращению домой, с кем сможет общаться, как будет восстанавливать свою репутацию.
• На фоне ремиссии. Бывших алкоголиков не бывает. Психологи нередко сталкиваются с ситуацией, когда человек, много лет соблюдавший «закон трезвости», вдруг начинает себя чувствовать очень несчастным. Тогда ему хочется напиться, но он пытается себя сдержать.

Неважно, в какой момент жизни пьющего возникло депрессивное расстройство. Самое главное — как можно скорее обратиться к квалифицированному психотерапевту. Если не сделать этого, может случиться рецидив алкогольной зависимости.

Симптомы коварного заболевания

Для алкогольной депрессии характерны следующие признаки:

• бессонница, чуткий сон, сложности с засыпанием, разбитость по утрам;
• снижение уровня жизненной энергии;
• повышенный уровень тревоги;
• эпизоды психомоторного перевозбуждения;
• сильная раздражительность;
• отсутствие аппетита;
• потеря чувства времени;

• утрата интереса к любимому хобби;
• отказ от общения с родственниками, друзьями, специалистами;
• невозможность на чем-либо сфокусироваться;
• когнитивные расстройства;
• беспричинное изменение настроения;
• склонность к агрессии, самообвинению и самоуничижению;
• отрешенность от окружающего мира;
• желание находиться в постоянной самоизоляции;
• постоянные мысли о новой порции алкоголя;
• отказ признавать наличие проблемы;
• заторможенность в действиях.

Зависимые, находящиеся в состоянии депрессии, не желают контактировать с окружающими . Они часто ведут себя нелогично и непоследовательно. Создается впечатление, что они придумывают собственный мир, в который не пускают посторонних.

Серьезные изменения в психической деятельности нередко оборачиваются физиологическими нарушениями. Тогда возникают сбои в функционировании желудочно-кишечного тракта, головные боли, тремор, скачки кровяного давления, отеки, покраснение кожи, дискомфортные ощущения в области правого подреберья.

Больной жалуется именно на чувство внутренней пустоты, бессмысленность своей жизни. Мир кажется ему бесцветным и неинтересным. Человек теряет способность радоваться мелочам, ни от чего не может получить удовольствие. В определенный момент появляется чувство тревоги, которое нарастает с каждым днем. Даже по внешнему виду больного можно понять, что он в депрессии: походка замедляется, исчезают импульсивные движения, голос становится тихим и монотонным.

Тяжелые аффективные расстройства редко сопровождают депрессию при алкоголизме. Бред и галлюцинации обычно не развиваются. Но могут быть сверхценные идеи о собственной виновности, беспомощности и бесполезности. Пьющий считает, что его будущее будет очень печальным. Отсюда — мысли о самоубийстве.

Лечение

Самостоятельно справиться с депрессией при алкоголизме практически невозможно. Чаще всего у пациентов случаются рецидивы. Поэтому психологи рекомендуют пройти комплексную лечебную и реабилитационную программу, которая позволит предотвратить психоз, невроз, суицид.

Оптимально, если на протяжении всего терапевтического курса алкозависимый будет находиться в условиях наркологического стационара. Во время лечения врачи проводят дезинтоксикационную терапию, используют лекарственные средства, сеансы психотерапии, различные немедикаментозные методики.

Детокс при депрессии у зависимых

Если человек поступил в клинику наркологии в состоянии алкогольного опьянения или абстиненции, терапия стартует с детокс-процедур. Они направлены на:

• очищение организма от спиртного и вредных токсинов;
• улучшение состава крови;
• налаживание работы внутренних органов;
• снятие тошноты, болевой симптоматики.

Больному ставят очищающую капельницу и вводят физраствор, абсорбенты, витаминно-минеральный комплекс. Такая простая и доступная по цене детоксикационная программа позволяет быстро улучшить физическое состояние.

Медикаментозное лечение алкогольной депрессии

Как только абстиненция и острая алкогольная интоксикация осунутся в прошлом, доктора переходят непосредственно к лечению депрессии. Его основу составляют препараты следующих фармакологических групп:

• Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина. Антидепрессанты третьего поколения, показанные при тревожных расстройствах и депрессии.
• Трициклические антидепрессанты. Действуют путем повышения уровней норадреналина и серотонина в головном мозге.
• Ингибиторы МАО. Снижают выраженность симптомов депрессии, усиливают передачу нервных импульсов, улучшают когнитивные функции.
• Снотворные. Лечат бессонницу, делают ночной сон полноценным.
• Анксиолитики. Снимают страх и тревогу, нормализуют психическую деятельность.

Лекарственные средства подбираются для каждого больного в персональном порядке. Важно учитывать их показания и противопоказания, побочные эффекты, особенности взаимодействия с другими препаратами. Самостоятельно назначать себе таблетки от депрессии алкозависимый не должен — это очень опасно.

Психологическая коррекция

Чтобы депрессивное состояние осталось в прошлом, психологи и психотерапевты наркологического центра помогают пациенту обрести новый смысл жизни. Они выясняют, что привело к «меланхолии», и принимают меры для устранения негативного влияния провоцирующего фактора.

Параллельно зависимого обучают навыкам самоконтроля, переключения внимания, релаксации. Ему рассказывают, как наладить отношения с окружающими, повышают самооценку.

К чему может привести алкогольная депрессия

Депрессия у алкозависимых — состояние, которое нельзя игнорировать. Если пустить ситуацию на самотек, прогноз будет неблагоприятным. Так выглядят осложнениями, с которыми рискует столкнуться пациент:

• психосоматические расстройства;
• эпилептический психоз;
• суицид;
• алкогольная энцефалопатия;
• импотенция;
• постоянные мигрени;
• хроническая бессонница;
• понижение иммунитета;
• выраженная личностная деградация.

У некоторых больных депрессивное состояние сохраняется дольше года. Человек полностью дезориентируется в своей личности. Его психологический портрет меняется. Скорректировать ситуацию в таком запущенном случае всегда непросто, поэтому не нужно доводить до такого.

Если рядом с вами находится пьющий, который потерял веру в себя и светлое будущее, обязательно запишите его консультации к наркологу и психологу. Не игнорируйте признаки алкогольной депрессии.

Литература:

1. Клинико-психологические характеристики алкогольной зависимости, сочетающейся с эндогенной депрессией : пособие для врачей / [Т. Г. Рыбакова, О. Ф. Ерышев] ; М-во здравоохранения и социального развития Российской Федерации, Санкт-Петербургский науч.-исслед. психоневрологический ин-т им. В. М. Бехтерева. – Санкт-Петербург : [Изд-во Санкт-Петербургского научно-исслед. психоневрологического ин-та им. В. М. Бехтерева], 2008. – 26 с.
2. Депрессия и алкоголизм клинико-социальные взаимоотношения: учебно-методическое пособие / Щербак Е. А., Куташов В. А., Сиволап Ю. П. ; Министерство здравоохранения Российской Федерации, Воронежский государственный медицинский университет имени Н. Н. Баумана. – Москва : РИТМ, 2018. – 173 с.
3. Коморбидные расстройства в наркологической практике / Г. Л. Гуревич. – Москва : Медпрактика-М, 2007. – 120 с.

Источник: kvinmed.ru

Как правильно питаться при биполярном расстройстве

« Препараты помогли мне выбраться из изнурительной двухлетней депрессии. И побочные эффекты меня не так уж сильно мучали. Если бы не одно но: я набрала лишний вес. Много лишнего веса, +20 кило. Какие только диеты я на себе не перепробовала, однажды две недели протянула на кефире и гречке.

Вес не уходил. В конце концов я решила, что лучше быть толстой, чем депрессивной, и смирилась. Но все-таки иногда смотрю на свои прежние « стройные » фото, и хочется плакать », — Алла, 36 лет.

При биполярном расстройстве стоит следить за тем, что и как вы едите, по нескольким причинам. Во-первых, многие применяемые при БАР медикаменты провоцируют набор веса. Они, с одной стороны, усиливают аппетит и чувство голода, с другой — влияют на обмен веществ. Быстрый набор веса, в свою очередь, может привести к гормональным нарушениям, в том числе к развитию диабета II типа.

Во-вторых, перепады настроения сами по себе способствуют хаотичному и нездоровому питанию: то вы в гипомании забываете о чувстве голода, то в депрессии неделями кормитесь в ближайшем фастфуде.

В-третьих, мозг с нарушенным обменом нейромедиаторов нуждается в дополнительной подпитке в виде некоторых микроэлементов и витаминов.

Есть данные, что правильное питание даже помогает снизить риск новых приступов при биполярном расстройстве .

Три главных принципа биполярной диеты

1. Сократить потребление пищевого мусора и быстрых углеводов (то есть перестать есть то, что содержит мало полезных веществ, но при этом много калорий и искусственных добавок).
2. Заменить вредные продукты полезными: мясными, рыбными, овощными блюдами и свежей зеленью.
3. Есть регулярно и примерно в одно и то же время.

Важно не только то, что мы едим, но и когда и как мы это делаем.

Здоровый режим питания — это адекватное качество и количество еды, а также определенная частота приемов пищи. [1]

Все мы слышали от мам и бабушек, что правильное питание должно быть трехразовым, а еще то, что пропускать завтрак или переедать на ночь ужасно вредно. Разберемся, актуальны ли эти правила в нашем случае.

Трехразовое питание?

На самом деле оптимальное число приемов пищи зависит от состояния здоровья. Классические плотные завтрак, обед и ужин подходят большинству здоровых людей. Но при наличии заболеваний желудка и кишечника или диабета полезнее дробное питание: легкие блюда или небольшие порции, но по четыре-шесть раз в день. Так пищеварительной и гормональной системам легче справиться с нагрузкой. При лишнем весе тоже лучше есть чаще и небольшими порциями: полученная энергия будет лучше расходоваться, а не запасаться в жировых отложениях.

Пропускать приемы пищи и тем более голодать при биполярном расстройстве вредно : резкие колебания уровня сахара в крови, когда вы сначала едите много, а потом длительное время не едите вообще, усиливают колебания настроения.

А если вес не лишний, а недостаточный?

« У меня самая частая побочка от антидепрессантов — потеря веса. У меня часто пропадает аппетит, просто не могу себя заставить съесть что-то существенное. В сумме я потеряла около 30 кило за годы приема медикаментов » , — рассказывает С.

Недостаток веса не менее вреден для здоровья, чем избыток. Ведь дефицит веса означает не только избавление от жира, но и ослабление мышц, нарушение обмена гормонов и работы внутренних органов. Эту проблему часто недооценивают из-за повсеместного культа стройности. Хотя « модельные параметры » (например, вес 50 кило при росте 172 см) говорят не о стройности, а о признаках анорексии. Такой диагноз ставят девушкам с индексом массы тела меньше 17.

На фоне депрессий у многих биполярников аппетит не растет, а падает. Иногда потеря аппетита возникает как побочный эффект от медикаментов. При такой проблеме крайне важно придерживаться регулярного и полноценного питания, даже если есть не хочется. Можно, например, разделить обед на части, и есть понемногу, но регулярно.

Завтрак

Горячий сытный завтрак помогает запустить обмен веществ с утра, благодаря чему мы чувствуем себя более энергичными. Пропуская завтрак (или заменяя его черным кофе и сигаретой), мы лишаем мозг главного источника энергии – глюкозы. Из-за этого страдают когнитивные функции: память, внимание, мышление. Что совсем некстати в начале рабочего дня.

Поздний ужин?

Поскольку метаболизм к вечеру замедляется, то и работа ЖКТ тоже. Плотный поздний ужин будет медленно и с трудом перевариваться. А поглощенные калории с большей вероятностью отложатся на боках. Кроме того, тяжесть в желудке может мешать уснуть.

Но некоторым людям труднее уснуть на голодный желудок. А при заболеваниях ЖКТ и диабете вредно оставаться без пищи более 4-5 часов. В таком случае лучше разбить ужин на две части: плотное блюдо пораньше, и легкий перекус за час-два до сна. Ночью есть вредно в любом случае.

Питательные вещества

Соотношение блюд по энергетической ценности должно быть примерно таким: 25% калорий на завтрак, 50% на обед и 25% на ужин. Необходимое количество калорий, жиров, белков и углеводов лучше рассчитать индивидуально, ориентируясь на ваш пол, возраст, индекс массы тела и образ жизни. Можно обратиться с этим вопросом к диетологу или завести дневник питания .

Разработано множеств о приложений для смартфонов , которые помогают рассчитать, сколько вы уже съели и сколько еще можете себе позволить. Приложение можно синхронизировать со смарт-часами, которые регистрируют вашу активность, и тогда вы сможете соотнести потребление и расход калорий.

От теории к практике

Автор бестселлера « Биполярная диета » Сара Фримен , которая сама страдает БАР, составила подборку самых полезных и самых вредных продуктов для биполярников.

Брать, и побольше

Сократить/исключить

Что стоит добавить в рацион

Вода, зеленый и травяной чаи. Основа здорового питания – это поддержание водного баланса. Напомним, что за сутки нужно выпивать около 1,5-2 литров воды (могут быть исключения при беременности и некоторых заболеваниях). Для организма самая полезная и легко усваиваемая жидкость — это чистая вода.

Ее не могут заменить магазинные соки и газировка (содержат много сахара) и крепкие чаи (содержат много кофеина). Большое количество чая, кроме того, усиливает мочеиспускание, что в итоге приводит к вымыванию полезных веществ из организма.

Зеленый чай (некрепкий) считается полезнее черного: при изготовлении он не подвергается ферментации и сохраняет больше полезных веществ . В частности, антиоксидантов, которые защищают клетки от старения.

Хорошая замена чая и кофе — травяные чаи, поскольку они не содержат кофеина. Но здесь нужно проявлять осторожность: естественное — не синоним безопасного. Некоторые лечебные травы (прежде всего, это зверобой и валериана) оказывают сильное воздействие на психику и способны вступать в реакции с медикаментами. Подробнее об этом мы расскажем ниже. Зато вполне безопасны такие добавки к напиткам, как ромашка, иван-чай, шиповник, мята, лимон, брусника.

Мясо птицы. Куриное и индюшачье мясо (в особенности грудка) — отличный источник протеинов. Но нужно уметь их правильно готовить! Наггетсы в панировке — не лучший выбор выбор: они жирны и очень калорийны. Идеальный вариант — вареная, тушеная, запеченная или приготовленная на гриле с минимальным количеством масла птица.

Ягоды и фрукты. Свежие или консервированные ягоды (с минимальным количеством сахара!) — отличная замена сладостям. Они содержат много витаминов и минимум калорий. Многие фрукты достаточно калорийны (например, бананы и финики), но все же это несравнимо с калорийностью сдобы и конфет.

Оливковое масло. Оно богато ненасыщенными жирными кислотами и благодаря этому снижает уровень холестерина и улучшает эластичность сосудов. Очень полезно заменить обычное подсолнечное масло оливковым для заправки салатов и добавления в готовые блюда.

А от этого лучше отказаться

Взгляды разных авторов на биполярную диету могут различаться, но в одном пункте согласны все: добавленный сахар и алкоголь нужно свести к минимуму. Кроме того, необходимо сокращать потребление высококалорийных продуктов и еды с вредными добавками. Такое нездоровое питание повышает риск дополнительных проблем со здоровьем, к которым склонны биполярники (ожирение, диабет, метаболический синдром).

Концентрация сахара в крови способна довольно сильно влиять на настроение. Многие отмечают, как портится настроение (возникают слабость, апатия, раздражительность), когда они пропускают время обеда.

Первое, что приходит на ум при таком внезапном спаде, особенно если вы погружены в дела, — проглотить на ходу что-то очень сладкое (тот же батончик). В результате уровень сахара в крови сначала резко повышается, а затем быстро падает. А вместе с ним и настроение. Так мы сами себе создаем дополнительные « американские горки » , которые усиливают перепады настроения.

У некоторых биполярников из-за такого « сахарного допинга » возникают даже дрожь в руках и аритмия. Газировка, сладкие, энергетические напитки. Кола, как и любой другой лимонад, — по сути жидкий сахар.

Всего в одном литре колы, который вы незаметно выпиваете по дороге с работы, содержится более 110 грамм чистого сахара. Это уже больше дневной нормы для здорового человека.

Насыщенные жиры и трансжиры. Это именно тот вредный жир , который откладывается на животе и на стенках кровеносных сосудов и повышает уровень холестерина. Образуется он из растительных жиров при нагревании.

Содержат трансжиры практически все продукты, приготовленные на маргарине или поджаренные во фритюре: жареные пирожки, пончики, чипсы, картошка фри, попкорн, печенье, наггетсы в панировке, а также дешевые соусы (майонез, кетчуп) и масло-спред. Трансжиры для нашего тела — это мусор, который плохо перерабатывается и засоряет организм.

Соленые закуски. Снеки вроде пачки чипсов или сухариков вредны из-за избытка соли. Особенно это актуально для людей, принимающих препараты лития, так как избыток соли снижает концентрацию лития в крови . Так что будьте осторожны и с другими вкусностями, вроде соленых огурчиков и сушеной рыбки.

Фастфуд. Все мы не раз слышали о вреде фастфуда, но быстро забываем о здравом смысле, когда, уставшие, голодные или депрессивные, проходим мимо « Макдональдса » .

Алкоголь. Непростые отношения биполярников с алкоголем мы разберем в главе « Особо вредные привычки » .

Опасный травяной чай

Если вы часто пьете травяные чаи, нужно быть очень внимательным при их выборе. Некоторые лекарственные травы несовместимы с препаратами для терапии БАР. Наибольшее число противопоказаний имеют зверобой и валериана . Их сочетания с некоторыми медикаментами могут быть даже опасны для здоровья. Чай со зверобоем лучше исключить вообще, так как список медикаментов, в сочетаниях с которым эта добавка становится токсичной, достаточно длинный (в частности, многие антидепрессанты и противозачаточные средства).

Осторожно, грейпфрут!

Стоит уделить особое внимание такому казалось бы безобидному напитку, как натуральный грейпфрутовый сок . Для большинства людей он очень, очень полезен. Но не для тех, кто принимает психотропные медикаменты.

Он способен сильно повысить концентрацию ряда препаратов в крови. Связывают это с тем, что ингредиенты грейпфрута тормозят выработку фермента, ответственного за распад лекарственных веществ.

Есть данные о том, что таким действием могут обладать и другие цитрусовые в концентрированном виде (натуральный сок). На данный момент есть научные данные о несовместимости грейпфрута со следующими препаратами:

Витамины и пищевые добавки

Исследования показывают, что многие люди с биполярным расстройством испытывают дефицит витаминов С, D и витаминов группы B.

Во-первых, сразу предупредим, что потреблять витамины лучше всего естественным способом, то есть вместе с полезными продуктами — в таком виде они лучше усваиваются, и при этом отсутствует риск гипервитаминоза, то есть отравления слишком большими дозами витамина.

Во-вторых, прежде чем закупаться в аптеках, необходимо сдать анализы на дефицит конкретных витаминов. Вездесущая реклама пищевых добавок приучила нас к мысли, что прожить без них нельзя, а если у вас какое-либо хроническое заболевание, то вы обречены на дорогостоящие ежемесячные заказы на IHerb.

Но, как показало совсем свежее и очень масштабное исследование (анализ 33 крупных исследований с 11000 участниками), доказанной эффективностью при депрессиях и маниях обладают лишь несколько таких добавок. О них мы и расскажем.

Омега-3 кислоты Омега-3 кислоты, которые содержатся в жирной рыбе, а также продаются в виде красивых желтых капсул, действительно полезны при биполярном расстройстве. Подтвержден их позитивный эффект при депрессиях, но только при приеме больших дозировок — 1400-2200 мг EPA ( эйкозапентаеновой кислоты) в день. Это значит, что знакомые нам со школы мелкие шарики рыбьего жира не помогут — концентрация Омега-3 в них слишком мала.

Фолаты (фолиевая кислота — витамин B 9 и метилфолат). Как и Омега-3, это одни из важнейших веществ для поддержания работы нервной системы. Больше всего их содержится в зелени и бобовых. Наилучшие результаты при депрессиях показал метилфолат в дозировке 15 мг/день.

Витамин D , от дефицита которого страдают многие жители несолнечных стран, тоже полезен при депрессии. Оптимальная дозировка (для взрослых людей без нарушений усвоения витамина) — 500 МЕ (1 капля) в сутки. Пациентам с синдромом мальабсорбции (нарушенное всасывание витамина) потребуются 3000-5000 МЕ (6-10 капель) в сутки. Имейте в виду, что дефицит витамина D подтверждается только лабораторно, а прием в дозах выше профилактической должен проходить под контролем врача.

Источники :

1. Center for Behavioral Health Statistics and Quality. Behavioral health trends in the United States: Results from the 2014 National Survey on Drug Use and Health //(HHS Publication No. SMA 15–4927, NSDUH Series H-50). — 2015. — Retrieved from http://www.samhsa.gov/data/
2. Firth J., Teasdale S.B., Allott K., Siskind D., Marx W., Cotter J., Veronese N., Schuch F., Smith L., Solmi M., Carvalho A.F., Vancampfort D., Berk M., Stubbs B.,Sarris J. The efficacy and safety of nutrient supplements in the treatment of mental disorders: a meta‐review of meta‐analyses of randomized controlled trials // World Psychiatry. — 9 September 2019.
3. Bipolar Disorder and Foods to Avoid. Can I drink grapefruit juice while on bipolar drugs? // Retrieved from https://www.webmd.com/ — 2019.
4. Anderson L. 18 Herbal Supplements with Risky Drug Interactions // Drugs.com. — Jul 8, 2019. — https://www.drugs.com/slideshow/herb-drug-interactions-1069
5. Richards G., Smith A.P. A Review of Energy Drinks and Mental Health, with a Focus on Stress, Anxiety, and Depression // J Caffeine Res. — 2016 Jun 1. — 49-63.

Источник: psyandneuro.ru

Как антидепрессанты влияют на здоровье?

Если Вам или Вашему близкому поставлен диагноз депрессия, тревожно-депрессивное расстройство, обсессивно-компульсивное расстройство лечащий врач рекомендовал прием антидепрессантов параллельно с психотерапией. Если лечение подобрано правильно, антидепрессанты помогут облегчить симптомы. Вещества меняют баланс некоторых гормонов в головном мозге, увеличивают выработку серотонина. Однако антидепрессанты, как и большинство других аптечных препаратов, могут иметь побочные эффекты, среди которых диарея, сухость во рту, потливость. Некоторые симптомы проходят за 2-3 недели, другие держатся более длительный срок.

Общие последствия приема антидепрессантов

Очень многие пациенты боятся принимать антидепрессанты после того, как прочтут инструкцию к препарату. Хотим подчеркнуть, что производители препаратов обязаны писать обо всех побочных эффектах, даже если они встречались в одном случае на 10 000. Вовсе не обязательно, что все перечисленные симптомы будут наблюдаться у Вас. По нашему опыту наиболее частыми побочными эффектами от антидепрессантов являются:

• бессонница;
• тошнота;
• снижение полового влечения;
• повышение аппетита;
• сонливость, усталость;
• помутнения зрения;
• раздражение;
• волнение;
• ночная потливость;
• запоры;
• сухость во рту.

Антидепрессанты и половая жизнь

Самый распространенный побочный эффект приема антидепрессантов заключается в снижении полового влечения. Около половины пациентов, которые принимают СИОЗС, отмечают эту проблему в своих жалобах. Как правило, врачи в таких случаях добавляют препараты для восстановления эректильной дисфункции или меняют тип антидепрессанта.

Антидепрессанты и набор массы тела

Побочным эффектом является и увеличение массы тела. Некоторые исследования показывают, что лекарства действительно вызывают эту проблему и способствуют набору веса. В свою очередь, это запускает другие патологические изменения: у пациентов повышается риск образования гипертонии и сахарного диабета II типа. Однако, некоторые антидепрессанты, напротив, снижают аппетит, и иногда их прописывают пациентам с компульсивным перееданием.

Антидепрессанты и сон

Определенные антидепрессанты дают человеку энергию и бодрость, что является прекрасным вариантом для пациентов, которые ощущают сонливость. Другие лекарства, наоборот, вызывают сонливость. В частности, миртазапин и циталопрам способен увеличивать вес и вызывать сонливость.

Антидепрессанты, психотерапия и другие особенности

Порой на фоне назначенных антидепрессантов людям не хватает энергии – это выявляется в ходе психотерапии, которая требует эмоциональных усилий. Человеку сложно сосредоточиться на разговоре, ему не хочется участвовать в подобных мероприятиях. В таком случае тоже стоит поменять практический подход, изменить назначенное лечение.

Антидепрессанты и риски суицида

Управление по саннадзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов дало приказ размещать в инструкциях к антидепрессантам предупреждение о склонности к самоубийствам. То есть пациенты, которые принимают лекарства, могут страдать суицидальными наклонностями. В особенности риски суицида считаются повышенными в первый месяц приема лечения. При этом в зоне особого риска — дети, подростки и молодые люди, у пожилых при приеме антидепрессантов не наблюдается риск суицида.

Какие побочные эффекты свойственны СИОЗСН и СИОЗС?

1. Сильное возбуждение, беспокойство;
2. Запоры, диареи и другие расстройства ЖКТ;
3. Инсомния, плохой сон, сильная сонливость;
4. Головокружения;
5. Боли в животе;
6. Тошнота и рвота;
7. Головные боли;
8. Снижение полового влечения;

Какие побочные эффекты свойственны трициклическим антидепрессантам (ТЦА)?

1. Туман в глазах.
2. Сухость во рту.
3. Проблемы с мочеиспусканием.
4. Запоры.
5. Увеличение веса.
6. Головокружения.
7. Сонливость.
8. Перебои в работе сердца.
9. Потливость.

Что такое серотониновый синдром?

• дрожь;
• повышенное потоотделение;
• путаница в голове;
• волнение;
• мышечные подергивания;
• диарея.

• аритмию;
• судорожный синдром;
• потерю сознания.

Что такое гипонатриемия?

• мышечные боли;
• понижение аппетита;
• головные боли;
• плохое самочувствие;
• понижение аппетита.

Источник: www.israclinic.com