После алкоголя аритмия сердца что делать

Смена естественного ритма, скорости и силы сердцебиения называется экстрасистолией. Эта патология встречается у людей практически всех возрастов, ее диагностируют у 60% взрослых, не подозревающих, что сердечно-сосудистая система у них работает со сбоями.

Нередко болезнь сопровождается неприятными ощущениями в груди, чувством неоправданной усталости, странным кашлем. Иногда случаются обмороки. Частое явление — экстрасистолия после алкоголя. Сбои в работе сердца ощущаются как «замедление», «пропуск ударов» или, наоборот, биение учащается.

Причины появления нарушений сердечного ритма

Алкоголь вредит сердцу на клеточном уровне — из-за токсичных продуктов распада этанола повреждается миокард, ткани испытывают недостаток кислорода. Истончаются и становятся менее эластичными стенки сосудов — в том числе, деформируются коронарные артерии, снабжающие кровью сердечную мышцу.

БАНЯ, АЛКОГОЛЬ и НАГРУЗКИ при мерцательной аритмии

Даже недолгое пьянство ведет к одышке, повышению АД, учащенному сердцебиению и болевым ощущениям в области груди. Кардиологи давно заметили, что после праздничных застолий существенно возрастает количество жалующихся на аритмию. Ученые подтвердили: неумеренное употребление спиртного и нарушения сердечного ритма связаны между собой.

Исследования показали наличие изменений на ЭКГ и объективных признаков экстрасистолии у 60% людей, злоупотребляющих алкоголем. По результатам медицинских наблюдений, регулярный и неумеренный прием этанолсодержащих продуктов повышает риск развития нарушений ритма.

Если эпизоды потребления горячительного достаточно редкие, неприятные и болезненные признаки быстро проходят после детоксикации организма от продуктов распада этилового спирта. При алкоголизме сбои постоянные, все больше усугубляются. Неприятные ощущения сочетаются с симптомами патологической тахикардии (сердцебиение более 60–100 ударов/мин), появляются шумы.

У хронических алкоголиков прогрессирует развитие экстрасистолии (обычно желудочкового типа), порой — одновременно с мерцательной аритмией и кардиомиопатией. Оба состояния опасны для жизни. Мерцательная аритмия нередко ведет к инсультам или летальному исходу в результате неожиданной остановки сердца. При кардиомиопатии патологически расширяются камеры сердца, из-за кислородного голодания деформируется и деградирует миокард, что становится причиной сердечной недостаточности и инфаркта.

Симптомы

Проявления варьируются с учетом этапа заболевания. Если человек недавно начал злоупотреблять алкоголем, он страдает от:

• одышки — даже вне физической активности;
• резкого повышения АД;
• учащения сердцебиения;
• иногда — болезненных ощущений в груди.

Аритмия и алкоголь

Нередко появляются отеки, гиперемия кожи лица. Эти признаки еще непостоянные, возникают только в прямой связи с употреблением этанола. Если пациент не увлекается распитием крепких напитков, возлияния не превращаются в привычку и не переходят в алкозависимость — симптомы наблюдаются редко и исчезают в периоды трезвости.

При регулярном поступлении в организм этанола они приобретают постоянный характер , в этом случае требуется помощь кардиолога. Одышка, красное, отечное лицо и неровный сердечный ритм, сопровождаемый шумами — обычные явления при алкоголизме. Часто патологическое состояние алкозависимых усугубляется сопутствующими заболеваниями — гастритами, язвой желудка, гепатитом, алкогольным фиброзом или циррозом печени.

Диагностика

Главным исследованием при подозрении как на экстрасистолию, так и на кардиомиопатию является ЭКГ. Электрокардиография считается наиболее информативным методом для выявления этих заболеваний. Также специалист проводит осмотр пациента, знакомится с его жалобами.

Процессу диагностики и сбора анамнеза может мешать пассивное или активное нежелание больного признаваться в неодобряемом увлечении — он или не упоминает о своем «хобби», или (при прямых вопросах) отрицает его. Он еще не является хроническим алкоголиком — или уже твердо встал на этот путь, но не считает, что у него развивается зависимость от этанола. Списывает проблемы со здоровьем на стресс, усталость, конфликты в семье или на работе.

Визуально человек, особенно не из маргинальной среды, также может не напоминать алкоголика — но это не означает, что у него отсутствуют внутренние последствия злоупотребления спиртным. Врач должен внимательно изучить всю имеющуюся информацию, сопоставить результаты данных, полученных от самого обследуемого, при его осмотре и после проведения ЭКГ, с симптоматикой экстрасистолии и кардиомиопатии. Специалист:

• выясняет все факторы, влияющие на появление симптомов, а также их связь с физическими нагрузками;
• узнает максимум информации об образе жизни пациента;
• уточняет изменения интенсивности проявлений при приеме лекарственных препаратов;
• изучает и анализирует данные ЭКГ (особенно «поведение» зубца P и комплекса QRS в экстрасистоле, характер компенсаторных пауз).

Для уточнения диагноза оправдано применение и других диагностических методов:

• суточного мониторинга ЭКГ;
• велоэргометрии;
• тредмил-теста.

Мониторинг зафиксирует изменения в течение суток, велотренажер и беговая дорожка покажут реакцию на физические нагрузки.

Лечение

Особенности терапии будут зависеть от формы патологии. Симптоматическое лечение врач назначит, если отклонения являются не постоянными, а эпизодическими. Целью станет стабилизация состояния здоровья. Серьезная медикаментозная терапия показана, если нарушения сердечного ритма наблюдаются у человека с хроническим алкоголизмом. В ряде случаев оправдано применение солей калия и магния, бета-блокаторов, седативных препаратов, витаминных комплексов.

Если пациент не отказывается от назначений, следует указаниям специалиста, прекращает выпивать — его состояние улучшается. При нежелании лечиться он семимильными шагами движется к развитию более опасных заболеваний — кардиомиопатии и инфаркта миокарда, ведущих если не к смерти, то к инвалидизации.

Главный метод профилактики экстрасистолии после алкоголя и ее последствий (при отсутствии органических патологий) — это полный отказ от досуга с бутылкой и переход к ЗОЖ хотя бы «на минималках»: нормальному режиму дня, правильному питанию.

Если вы после застолья замечаете дискомфорт внутри грудной клетки, ограничьте употребление алкоголя и запишитесь на прием к кардиологу. Если не получается, и вы регулярно выпиваете значительно больше, чем планировали — это уже повод для консультации с наркологом. И кардиомиопатию, и алкоголизм можно предотвратить, если своевременно обратиться за помощью.

Литература:

1. Трухан, Дмитрий Иванович. Болезни сердечно-сосудистой системы. — Санкт-Петербург : СпецЛит, 2016
2. Кардиология : учебное пособие для студентов, обучающихся по специальностям 060101 “Лечебное дело”, 060103 “Педиатрия” / [В. Н. Антипова и др.]. — Изд. 2-е, стер. — Саранск : Изд-во Мордовского ун-та, 2009.
3. Новейшая энциклопедия экстренной медицинской помощи : справ. практикующего врача / [Киссин А. Г. и др.]. — Москва : РИПОЛ классик, 2006.

Источник: salerno.clinic

Аритмия после алкоголя

В пылу застолья или же на следующий день после него часто возникает аритмия сердца — после алкоголя пульс сбивается, и на это есть много причин. Это проявляется тахикардией или замиранием сердцебиения. Опасно ли такое состояние и почему возникают подобные сбои?

Причины: почему возникает аритмия после употребления алкоголя

Чтобы лучше понять патогенез, то есть механизм развития болезни, необходимо глубже вникнуть в особенности строения клеточной стенки. Абсолютно все органы и ткани человека — не что иное, как скопление клеток и их производных.

Мембраны клеток двуслойны и состоят из липопротеинов, то есть жир находится в составе каждой ее внешней молекулы. Обменные процессы (введение чего-либо внутрь или выведение) осуществляются путем преобразования рецепторов, расположенных на клеточных стенках, изменения их конфигурации. Этанол способен растворяться одинаково успешно как в воде, так и жирах, поэтому может проникать совершенно в каждую клеточку нашего тела.

Когда рецептор соединяется с каким-либо веществом, он меняет свою проводимость. После приема алкоголя спирт быстро попадает в кровь, разносится по всему организму и изменяет электропроводность во всех тканях. Мембрана может не только дестабилизироваться им, но и повредиться , а самыми важными для человека структурами являются именно передающие сигналы клетки — нейроны и кардиомиоциты.

На этом принципе и основан обезболивающий эффект этанола, ведь он работает точно так же, как и другой наркотик — растворяет органику. Почему же тогда он не используется в медицине для введения в наркоз? Опасность алкоголя заключается в том, что необходимая для достижения терапевтического эффекта и смертельная дозы имеют между собой слишком тонкую грань.
Перечислим все причины, почему может возникнуть аритмия после алкоголя:

• Подавление электровозбудимости проводящих пучков миокарда , которые и задают сердцу ритм. Из-за нарушения работы центра автоматизма сокращений и возникают различного типа аритмии. Какое именно количество спиртного необходимо для достижения этого побочного явления неизвестно — показатель индивидуален. Причем заметить изменения в частоте сердечных сокращений (ЧСС) вовремя нельзя. Иногда патологическое состояние развивается спустя несколько часов после употребления алкоголя. Само явление на Западе даже называется «синдром праздничного сердца», ведь большинство случаев происходит при злоупотреблении отмечающих.
• Разрушение клеток приводит к замене кардиомиоцитов адипоцитами, то есть жировой тканью. Она не имеет свойства передавать сокращения вовсе.
• Отравление ускоряется , если этанол входит в состав слабоалкогольных напитков, потому что они сладкие и газированные.
• Консистенция крови изменяется , а просвет сосудов сужается, поэтому перекачивать загустевшую кровь становится все труднее и труднее.
• Также нагрузка на орган возрастает из-за увеличения объема циркулирующей крови , ведь пьющие часто не следят за количеством выпитого и употребляют спиртное быстрее, чем почки и другие выделительные органы успевают обработать этанол и вывести жидкость с токсинами.

Проявления «праздничного сердца»:

• тахикардия — ЧСС выше 100 ударов в минуту;
• мерцательная аритмия;
• алкогольная кардиомиопатия.

Если у вас уже есть врожденные или приобретенные заболевания сердечно-сосудистой системы, риск развития состояния возрастает во много раз. Ведь даже у совершенно здорового человека при опьянении нередко после каждого приема алкоголя — утром аритмия.

Обязательно ли обращаться к кардиологу? По статистике, 90% эпизодов изменения ЧСС проходит самостоятельно, если полностью отказаться от спиртного, но до 30% от общего количества вскоре повторяются. Если у вас есть проблема с алкоголем и представить себе трезвую жизнь очень сложно — это прямое показание к обращению за помощь к наркологу.

Чем опасна аритмия

Не всегда речь идет о простом дискомфорте и временной потребности полежать, пока пульс придет в норму. Иногда развивается мерцательная аритмия и фибрилляция желудочков, что может закончиться полной остановкой кровообращения.

Чем больше будет выпито веселящих напитков, тем сильнее изменится сократительная способность сердца, поэтому нельзя превышать дозу в 270 мл этила в неделю для мужчин и 200 мл — для женщин.

От какой дозы спиртного начинается аритмия

В 2021 году в США был проведен эксперимент длительностью в 4 недели. Исследовалось влияние малых объемов спиртного на ритм сердца на состояние 100 пациентов со средним возрастом в 64 года, у которых есть склонность к фибрилляциям. За состоянием больных наблюдали с помощью портативных электрокардиомониторов и датчиков, измеряющих уровень этила в крови. Также подопытные периодически сдавали анализы.

Свыше половины участников испытали аритмию, причем в большинстве случаев это происходило именно после приема алкоголя:

Что делать в первую очередь, и как лечить аритмию

Когда пройдет состояние предугадать невозможно. Ритм сердца может прийти в норму самостоятельно за несколько часов, но лучше не подвергать себя риску. Субъективные ощущения разнятся у разных людей, и зависят от индивидуальной чувствительности, возраста, наличия сопутствующих заболеваний.

Это интересно: больные сахарным диабетом воспринимают сердечную боль менее ярко и часто переносят на ногах даже инфаркт миокарда. Это была бы утешительная новость, если бы не статистика, утверждающая, что именно диабетики чаще умирают от сердечного приступа.

Первая помощь

Вызовите «скорую» как можно скорее, если заметите следующие симптомы:

• волна слабости, недомогания, предобморочное состояние;
• необъяснимый страх смерти;
• одышка, загрудинная боль, потливость.

Что выпить при аритмии после алкоголя?

Это зависит от того, как именно изменился пульс:

• При учащении ЧСС следует выпить успокоительное , которое эффективно для вас, отказаться от кофе, курения.
• Если же наблюдается его замедление (брадикардия), кофеин поможет немного ускорить частоту сердечных сокращений. Другие же стимуляторы самостоятельно применять не стоит — вызывайте врача.

В обоих случаях нужно отложить все дела, прилечь и вызывать «скорую».

Интересный факт: Использовать этанол как лекарство внутрь при аритмии можно только при некоторых разновидностях аритмии и исключительно у тех пациентов, которые алкоголь в принципе не употребляют. Это объясняется подавлением активности водителей ритма сердца (синоатриальный узел — только основной из них). Если другие, более слабые зоны автоматизма, обладают патологической сократительной способностью и мешают держать один ритм, то спирт поможет в терапии. Также этанол подавляет и сам синоатриальный узел и может принести пользу при желудочковой тахикардии.

Лечебное действие этила не стоит применять все равно, поскольку продукты его распада токсичны и способствуют развитию аритмии.

Если у вас есть любые подозрения на неправильную работу сердца, его скорость сокращения вызывает тревогу — срочно обратитесь к врачу . То как снять именно ваш тип аритмии и чем лечить его правильно можно будет выяснить после осмотра и полного обследования.

Чтобы вылечить алкоголизм не стоит испытывать силу своей воли. Самостоятельные попытки пройти «12 шагов» часто заканчиваются разочарованием. Кроме того, при обращении в специализированную клинику всем резидентам обязательно оказывается психологическая поддержка, эффективная очистка от ядов, снятие синдрома отмены и работа с членами семьи.

Если вы заручитесь поддержкой близких и будете всегда на связи с психологом и наркологом, победить зависимость будет значительно проще!

Литература:

1. Аксельрод Анна Сергеевна, Сыркин Абрам Львович Алкоголь-индуцированные нарушения сердечного ритма у пациентов с алкогольной зависимостью: Варианты аритмий, механизмы их возникновения, особенности течения и антиаритмической терапии // РФК. — 2015. — №2. — с. 124-131.
2. Юсупова Альфия Оскаровна, Лишута Алексей Сергеевич Алкоголь и нарушения сердечного ритма // РФК. — 2015. — №3. — с. 317-326.
3. Сараев Игорь Анатольевич, Поветкин Сергей Владимирович, Вишневский Валерий Иванович, Громнацкий Николай Ильич, Аникин Виктор Васильевич Диагностика неустойчивости сложных живых систем в условии развития острой токсикологической патологии // Человек и его здоровье. — 2019. — №4. — с. 5-12.

Источник: lordmed.ru

Синдром «праздничного сердца»: стресс, питание, алкоголь

Хотя лето — это время, когда люди активно отдыхают, отправляются в отпуск или на дачи, на природу и просто расслабляются, нельзя забывать о собственном здоровье. Изменения в питании, потребление жирной, соленой или острой, экзотической пищи, алкоголь, смена обстановки и часового пояса — это стресс для организма. Если есть проблемы сердечно-сосудистой системы, возможно развитие особого состояния — синдрома «праздничного сердца». Это развитие аритмии (нерегулярных сердечных ритмов) с субъективно неприятными симптомами и болью в груди. В итоге отпуск может закончиться на больничной койке.

Красота по-мужски: как выбрать уход для тела и волос «современным викингам»?

Кто такой «современный викинг» и почему ему нужна «своя» косметика?

Здоровье сердца: что нужно знать

С начала отпускного сезона, когда люди отправляются к морю, устраивают пикники на природе или проводят время на дачах, у врачей прибавляется работы. Естественно, определенную роль играет погода, в том числе сильная жара, но больше проблем медикам доставляет любовь наших соотечественников к чрезмерно активному и неумеренному отдыху.

Отдых за границей или на отечественных курортах, вечеринки на даче или на природе включают в себя потребление в больших количествах жирных, плотных блюд, избытка кофеина и алкоголя. Эти продукты часто содержат много жиров, сахара, соли и лишних калорий, что само по себе негативно влияет на фигуру и на сердце.

Кроме того, перелеты, длительные поездки — это стресс, сопровождающийся переутомлением и десинхронозом, акклиматизацией. Все это может оказать глубокое влияние на нервную систему и сердце, сосудистый тонус. Волнение, связанное с подготовкой к поездке, также может привести к нарушениям сна, что может еще больше увеличить эмоциональную и физическую нагрузку на организм. Пациенты с имеющимися заболеваниями сердца, и даже те, у кого никогда не было проблем со здоровьем, могут столкнуться с серьезными нарушениями ритма сердца, связанными со стрессом и активным, неумеренным отдыхом.

«Синдром праздничного сердца»: развитие аритмии

Специфический термин «синдром праздничного сердца» был впервые использован врачами в 1978 году для описания нерегулярных сердечных ритмов (аритмия), которые возникали во время курортного сезона после переедания и интенсивного употребления алкоголя. Как первоначально описано, подобная аритмия чаще всего наблюдалась у пациентов без ранее имевшихся заболеваний, затрагивающих сердце.

Наиболее распространенный вариант аритмии, наблюдаемый при синдроме «праздничного сердца» — это мерцательная аритмия, или фибрилляция предсердий. При этой форме аритмии верхние отделы сердца (называемые предсердиями) начинают сокращаться чрезмерно быстро, нерегулярно. Это может привести к недомоганию, нарушению общего состояния, что требует госпитализации и лечения.

Основные проявления: сердцебиение, боль в груди

Симптомы фибрилляции предсердий включают учащенное сердцебиение, спутанность сознания, одышку, слабость и даже боль в груди. Считается, что аритмия при синдроме «праздничного сердца» формируется из-за чрезмерных нагрузок на организм, приема алкоголя и стресса.

Потребление алкоголя может привести к «короткому замыканию» в электрической системе сердца, изменяет уровень электролитов в крови и увеличивает выброс гормонов стресса, таких как адреналин и кортизол. В свою очередь, эти изменения в биохимических процессах могут привести к возникновению фибрилляции предсердий, одышки и боли в груди. Неприятные симптомы и боль могут усугубляться стрессом, недосыпанием и перееданием. Фибрилляция предсердий может быть опасна, приводя у части пациентов с неблагоприятной наследственностью к инсульту.

Роль стресса при болезнях сердца

У пациентов с ранее выявленными заболеваниями сердца, особенно застойной хронической сердечной недостаточностью (ХСН), летний отдых и праздники могут стать особой проблемой. Переедание и избыток соли во многих праздничных блюдах и деликатесах на отдыхе, стресс могут провоцировать обострение патологий при ХСН. Пациенты могут жаловаться на одышку и отеки, боль в сердце, многие попадают в больницу. Пациенты с сердечной недостаточностью должны поддерживать строго заданный баланс потребления жидкости в течение длительного времени, но отпуск и праздники могут создавать определенные трудности. К тому же у пациентов с серьезными заболеваниями сердца отпускной стресс формирует повышенный риск сердечного приступа в период переездов, перелетов или на месте, из-за смены режима или климата.

Питание и алкоголь: умеренность во всем!

Что же можно сделать, чтобы предотвратить синдром «праздничного сердца» и другие сердечные осложнения? Важно соблюдать умеренность в питании и приеме алкоголя, выделять время для отдыха и снятия стресса.

• Контроль питания

Важно помнить, что за период отпуска некоторые набирают до 5-7 кг и более. Поэтому важно контролировать собственное питание. Утром обязательно нужно завтракать, в вечернее время отдавать предпочтение легким закускам и салатам, контролировать размеры порций и пить больше жидкости. В питании стоит избегать сладких, жирных продуктов, блюд с майонезом.

• Умеренное употребление алкоголя и кофеина

Алкоголь является одним из основных источников избыточных калорий в период отпуска. Хотя, конечно, можно выпить один бокал вина вечером на пляже, но чрезмерное употребление алкоголя в жару может иметь негативные последствия. Также важно ограничить кофеин. Чрезмерное потребление кофеина может вызвать бессонницу и провоцировать проблемы с сердечным ритмом. К тому же кофеин и алкоголь могут привести к обезвоживанию и, как результат, к серьезным нарушениям уровня электролитов.

Во время отпуска важно тренироваться не менее 150 минут в неделю. Упражнения могут помочь снять лишний стресс и сжечь лишние калории. Кроме того, физические упражнения, особенно тренировки с отягощениями, могут активировать метаболизм и помочь сжигать калории в течение дня. Упражнения также важны для сердечно-сосудистого здоровья и могут защитить от инфаркта и инсульта.

Умеренность в отпуске

Хотя отпуск — это долгожданное событие, но для организма это стресс. Люди часто работают больше обычного и готовятся к поездкам, переживают и волнуются. Важно уделять несколько минут ежедневно, чтобы просто расслабиться, принять душ или ванну, отдохнуть. Хороший способ расслабиться — простые медитационные и дыхательные упражнения на протяжении 10-15 минут в день. Они помогают снизить кровяное давление, частоту сердечных сокращений и устранить дневной стресс.

Источник: medaboutme.ru