Препарат Метипред назначают при серьезных поражениях коры надпочечников, опасных системных заболеваниях, нарушении гормонального баланса. Стоит ли рисковать здоровьем, пытаясь совместить гормональное средство с употреблением горячительных напитков, почему, все-таки, нельзя пить Метипред с алкоголем?
Метипред и алкоголь
Метипред – противовоспалительный синтетический гормональный препарат. Относится к глюкокортикостероидам, действующим веществом является метилпреднизолон. Препарат взаимодействует со стероидными рецепторами, препятствуя иммунным, аутоиммунным, воспалительным реакциям организма.
Лекарство быстро всасывается в желудке, терапевтическая концентрация в крови при лечении таблетками достигается через 1,5 часа, инъекций внутримышечно – через час. Время полувыведения из плазмы крови – 2-4 часа в зависимости от способа приема, метаболизм происходит в печени, выводится лекарство почками.
Препарат проявляет внутриклеточную активность, за счет чего удлиняется время полувыведения из организма. Этот интервал составляет от 12 до 36 часов. Высокой внутриклеточной активностью объясняется тот факт, что лекарство продолжает оказывать действие на организм и в том случае, когда его концентрация в крови не определяется.
Отзывы врача о препарате Преднизолон: показания, форма и время приема, отмена, побочные действия
Показания
Метипред в таблетках назначают для лечения:
- аллергических реакций – анафилактического шока, аллергической астмы, конъюнктивит;
- ревматизма;
- дисфункции коры надпочечников;
- системной красной волчанки;
- аутоиммунных болезней;
- заболевания системы кроветворения;
- поражений кожи, соединительной ткани;
- рассеянного склероза;
- отеков мозга, почек;
- язвенного колита;
- злокачественных перерождений тканей – рака легкого, лейкемии, миеломной болезни, лимфомы;
- в трансплантологии для предотвращения отторжения трансплантата;
- прохождении химио-, радиотерапии от тошноты, рвоты.
Метипред назначают в малых дозах женщинам при планировании зачатия, во время беременности при угрозе выкидыша для понижения уровня тестостерона.
Препарат используется при шоковых состояниях, в том числе и вызванных алкогольным отравлением.
Его назначают внутривенно при острых состояниях:
- тиреотоксическом кризе;
- отеке мозга;
- астматическом приступе;
- печеночной коме;
- надпочечниковой недостаточности;
- травматическом шоке.
Противопоказания
Как средство противошоковой терапии, Метипред не используется только в случае аллергии к препарату, повышенной чувствительности к лактозе при приеме лекарства в таблетках.
При длительной терапии препарат противопоказан больным, страдающим:
- высоким артериальным давлением;
- сердечной недостаточностью;
- диабетом;
- остеопорозом;
- панкреатитом;
- болезнями желудка;
- тромбофлебитом.
Побочные эффекты
Высокая активность препарата оборачивается опасными побочными эффектами, которые проявляются:
- манифестацией диабета;
- подавлением синтеза гормонов надпочечников;
- приступом панкреатита;
- язвой, перфорацией органов пищеварительного тракта;
- сердечной недостаточностью из-за потери калия, сопровождающейся аритмией, высоким артериальным давлением, тромбозом;
- атрофией мышц;
- судорогами;
- остеопорозом;
- повышение уровня печеночных трансаминаз, нарушением функции печени;
- высоким внутричерепным давлением;
- развитием депрессии, маниакально-депрессивного психоза, вертиго;
- хрупкостью кожи;
- катарактой.
При гипотиреозе, циррозе печени, психотических нарушениях, эмоциональной нестабильности, инфаркте миокарда побочные действия Метипреда усиливаются.
При длительном применении препарата контролируют уровень сахара в крови, регулярно делают рентгенологические снимки позвоночника для предотвращения остеопороза.
Метипред способен вызвать снижение иммунитета, склонность к заражению грибковыми болезнями. Препарат отпускается строго по рецепту, так как является сильнодействующим средством.
Особенности применения
В рационе нужно увеличить количество белков, витаминов. Жир, углеводы, соль используют ограниченно. С питанием должно поступать достаточное количество калия, кальция, принимать Метипред лучше с утра. При большой дозе суточный прием разбивают, принимая большую часть утром сразу после еды.
Метипред обладает синдромом «отмены». При резком прекращении приема этого гормонального средства обостряется болезнь, против которой препарат назначен, а также отмечаются:
- анорексия;
- боль в мышцах;
- слабость.
Совместимость и последствия
Метипред – сильный гормональный препарат, который часто назначают при дисфункции яичников. Метилпреднизолон применяется при выпадении волос, угревой сыпи и других неприятных эффектах повышенного тестостерона у женщин.
Назначается это лекарство в небольшой дозе и принимается длительными курсами, что создает иллюзию его безопасности . И, хотя в инструкции подчеркивается, что при приеме Метипреда нужно соблюдать диету, не принимать на голодный желудок, эти рекомендации не всегда выполняются.
А некоторые отчаянные экспериментаторы даже сочетают прием сильнейшего синтетического гормонального средства с алкоголем. Совместимость метилпреднизолона и алкогольных напитков ускоряет формирование зависимости от алкоголя.
Хотя препарат кратковременно используется при алкогольном отравлении, остром алкогольном гепатите, печеночной энцефалопатии, как средство противошоковой терапии, сочетать его с алкоголем опасно.
Влияние на пищеварительный тракт
Этиловый спирт вызывает атрофические изменения в слизистой желудка, является причиной гастрита, язвы. Сочетание его с Метипредом увеличивает вероятность появления эрозий и язв на слизистой желудка, кишечника. Опасность усиливается возможностью внутренних кровотечений, угрожающих жизни больного.
Злоупотребление алкоголем в сочетании с лечением Метипредом приводит к усилению синтеза печеночных ферментов, провоцирует развитие цирроза печени. Снижение мышечного тонуса отрицательно влияет на перистальтику кишечника, вызывает нарушение стула.
Негативное влияние лекарства и этанола на поджелудочную железу приводят к истощению ее активности, развитию сахарного диабета.
Панкреатит
Этанол вызывает отек выводных протоков поджелудочной железы, это приводит к тому, что панкреатический сок не попадает в двенадцатиперстную кишку, а начинает переваривать саму железу.
Алкоголь влияет и на состав панкреатического сока, в результате чего в панкреатических протоках осаждаются белки, которые затем кальцифицируются и закупоривают протоки. Блокирование панкреатических протоков создает условия для развития панкреонекроза.
Негативное влияние оказывает на поджелудочную железу лечение большими дозами Метипреда. Одним из побочных действий этого лекарственного препарата является воспаление поджелудочной железы, повышение уровня сахара в крови.
Совместное влияние лекарства и этанола повышают вероятность острого панкреатита, ведут к уменьшению объема поджелудочной железы, снижению секреции панкреатического сока, появлению сильной боли в животе.
Нарушения сердечной деятельности
Сочетание Метипреда и диуретиков, к которым относится этиловый спирт, приводит к усилению выведения калия из организма. Кроме того, мочегонное действие этилового спирта вызывает уменьшение объема циркулирующей крови, повышает вязкость крови.
Побочные эффекты Метипреда и этанола, суммируясь, создают угрозу сердечной недостаточности, остановки сердца. Дефицит калия провоцирует аритмию, замедление пульса, гипертрофию сердца в сочетании со снижением силы сокращений желудочков, повышение давления. Опасность гипокалиемии заключается во внезапной остановке сердца.
Этиловый спирт, как и Метипред, приводит к кардиомиопатии с необъяснимыми аритмиями, гипертрофией сердца, риском сердечной недостаточности, инфаркта.
Выведение калия при употреблении Метипреда и алкоголя значительно ускоряется. Суммируясь, эффект действия этанола и лекарства на организм, становится смертельно опасным. Признаком понижения концентрации калия в крови служат судороги, боль в мышцах, тремор конечностей.
Сердечную недостаточность, вызванную гипокалиемией, при употреблении алкоголя легко принять за признак плохого самочувствия, что обычно при опьянении и не вызывает тревоги у окружающих.
Правила совмещения
Приступать к лечению Метипредом можно после полного выведения алкоголя из крови, что составляет, в зависимости от принятой дозы, возраста, веса человека, в среднем 1-2 суток. Чтобы точно вычислить, сколько времени потребуется на удаление этилового спирта из крови, пользуются алкогольным калькулятором.
Принимать алкоголь при курсовом лечении Метипредом нельзя даже теоретически, учитывая, что время выведения лекарства из организма составляет 12-36 часов.
При однократном приеме Метипреда алкоголь можно пить спустя 36 часов после лечения, не забывая, что Метипред проявляет внутриклеточную активность и продолжает действовать даже в том случае, если не выявляется в крови.
Отзывы
Все отзывы врачей касательно совместимости препарата со спиртным категоричны – метипред нельзя сочетать с употреблением алкоголя! Такое сочетание увеличивает риск и интенсивность побочных эффектов, создает опасность внутреннего кровотечения из-за перфорации желудка, кишечника, остановки сердца, острого панкреатита.
Источник: cdc-nv.ru
Инъекции гормонов в сустав при артрозе: соглашаться или нет?
В последние годы ортопеды и ревматологи все чаще назначают пациентам уколы в сустав. Метод привлекает тем, что действующее вещество быстро попадает «по адресу» – в суставную полость. Внутрь можно доставить лекарства, которые снимут боль и воспаление, восстановят хрящевую ткань и синовиальную жидкость. Иногда в назначениях фигурируют гормоны. Стоит ли соглашаться на такое лечение?
Инъекции гормонов в сустав быстро снимают боль
Какие препараты вводят в сустав
В зависимости от нужного эффекта, от стадии гонартроза или коксартроза, от диагноза назначают препараты с таким действием:
- местные анестетики – обезболивание на короткое время (сочетают с другими препаратами);
- глюкокортикоиды – противовоспалительное действие сохраняется от недели до месяца;
- хондропротекторы – стимуляция восстановления хрящевой ткани;
- протезы синовиальной жидкости – восстановление суставной жидкости и функций сустава;
- плазма, обогащенная тромбоцитами, – стимуляция самовосстановления сустава.
Препарат для инъекций выбирает врач в зависимости от целей и клинической картины
В каких случаях назначают гормоны
На поздних стадиях артроза тазобедренного сустава или любого другого, когда боли беспокоят пациента почти всегда и обезболивающие таблетки не помогают, могут назначить более сильное средство. Это экстренная мера терапии, способная быстро снять боль и улучшить самочувствие. К сожалению, есть у этой медали и обратная сторона, особенно если прибегать к такому методу чаще, чем это необходимо.
Кеналог, дипроспан и другие препараты кортикостероидной группы быстро купируют воспаление, убирают отек и опухание. Однако они вовсе не излечивают от артроза, не восстанавливают питание хряща и не улучшают состояние сустава. Это только скорая помощь – мощный удар по организму, особенно если прибегать к такому лечению остеоартроза слишком часто.
Частые инъекции гормональных препаратов не выдержит ни один организм
Каких правил нужно придерживаться, если вам назначили уколы гормонов в сустав
Если без инъекций гормонов не обойтись, помните вот о чем:
- Соблюдайте между уколами временной перерыв не менее 2 недель. Препарат начинает работать не мгновенно, поэтому нужно выдержать время, чтобы врач оценил его эффективность.
- Помните, что самым эффективным бывает первый укол. Если после первой инъекции облегчения не последовало, откажитесь от повторных уколов в то же место. Правильнее будет изменить место инъекции или подобрать другой препарат.
- Нельзя делать уколы гормонов в одно колено более 4-5 раз, поскольку увеличивается риск осложнений. С каждым разом возрастает вероятность травмирования иглой, попадания инфекции или повреждения связок.
Инъекции гормонов – это крайняя мера при артрозе
В видео вы увидите, как в условиях медкабинета делают укол протеза синовиальной жидкости в коленный сустав:
Есть ли альтернатива?
Инъекции гормонов уменьшают боль при артрозе голеностопа, колена, бедра, но оказывают и негативное влияние на организм. Особенно опасны они при сахарном диабете, артериальной гипертензии, язве желудка, а также если у пациента нарушена работа почек. К тому же кортикостероиды лишь на время избавляют от боли, значит, человеку с каждым разом будет необходима все бОльшая доза.
Вместо вредных для здоровья кортикостероидов, которые к тому же не лечат, можно выбрать другие терапевтические методы:
- инъекции хондропротекторов, которые направлены на восстановление поврежденной хрящевой ткани и нормализуют обмен веществ в суставе (курс составляет от 3 до 15 уколов);
- инъекции протеза синовиальной жидкости, например «Нолтрекс», который раздвигает поврежденные хрящевые поверхности, смешивается с суставной жидкостью и возвращает суставу нормальное функционирование.
Курс инъекций протеза синовиальной жидкости составляет 2-5 процедур. После этого об артрозе можно будет забыть на 1-1,5 года. Препарат на основе гиалуроновой кислоты или синтетический Noltrex безопасен для ЖКТ и других систем организма, не нанесет вреда диабетикам и людям с повышенным артериальным давлением.
Если вас беспокоят сильные боли в суставе, не спешите купировать их гормонами. Рассмотрите вариант лечения с перспективой на будущее, вместо того чтобы долго травить свой организм кортикостероидами.
Источник: www.noltrex.ru
Медикаментозный ринит: как победить зависимость от капель для носа
Многие годами используют спреи от насморка для решения простой проблемы, не подозревая о серьезных последствиях. Врач-оториноларинголог Олег Абрамов рассказывает о вариантах лечения.
Хроническая заложенность носа — распространенная проблема, которая при несвоевременной терапии может привести к тяжелым последствиям. По данным крупных исследований, 1/3 населения планеты испытывает трудности с носовым дыханием. Однако многие пренебрегают визитом к врачу и со временем адаптируются. Хуже ситуация складывается при самолечении, когда человек начинает пользоваться безрецептурными препаратами, а именно сосудосуживающими спреями, которые могут вызвать привыкание.
Развитие заложенности носа
Полость носа — участок, который активно кровоснабжается благодаря большому количеству венозных сосудистых мешочков в толще слизистой оболочки. Они необходимы для выполнения важных функций — согревания и увлажнения вдыхаемого воздуха. Вследствие некоторых причин (простуды, аллергии) возникает отек слизистой оболочки, который приводит к затруднению носового дыхания и заложенности носа. В большинстве случаев она имеет временный характер и проходит при использовании местных средств, например сосудосуживающих капель и спреев.
Медикаментозное лечение
Сосудосуживающие средства (деконгестанты) — препараты, которые оказывают местное действие. При их использовании наступает быстрое и эффективное сокращение набухших сосудистых сетей полости носа и облегчение носового дыхания. Данные лекарства можно приобрести без рецепта врача. Торговых названий существует много, но действующих компонентов всего три: оксиметазолин, ксилометазолин, фенилэфрин.
Развитие привыкания и зависимости
К сожалению, мало кто обращает внимание на инструкции и предупреждения о том, что длительное использование (более 5–7 дней) этих средств может вызвать привыкание. Таким образом, после окончания курса лечения заложенность снова будет возвращаться, а чтобы ее снять, нужно снова забрызгивать в нос средство. Этот эффект в медицине называется «тахифилаксис», другими словами, эффект бумеранга, когда после окончания действия возникает возвратная заложенность носа. В итоге заложенность действительно снимается с помощью спрея, но как только вы прекращаете его использование, она возвращается.
Отрицание проблемы
В ЛОР-практике медикаментозный ринит считается распространенной проблемой, что для обычного человека, неспециалиста, остается неочевидным. В то же время последствия постоянного использования сосудосуживающих средств достаточно серьезны.
В первую очередь, это подавление естественных функций слизистой оболочки — увлажнение и согревание воздуха, в результате чего образуются корочки и кровоподтеки. Пациенты отмечают постоянную сухость в носу. А из-за снижения выработки слизи наблюдается першение в горле и охриплость голоса. Сокращение сосудов в толще слизистой оболочки приводит к атрофическим изменениям и утолщению слизепродуцирующих желез, что еще больше усиливает заложенность носа. Постоянно используя эти средства, люди, сами того не подозревая, провоцируют необратимые изменения в полости носа.
Методы лечения зависимости от капель
При всей серьезности развивающихся изменений проблема достаточно легко решается. Возможно как консервативное, так и хирургическое лечение — оптимальная тактика определяется на консультации с врачом с учетом приоритетов пациента. Согласно данным исследований, курсы препаратов с противовоспалительным эффектом (флутиказон, мометазон) эффективно снимают воспалительные изменения в слизистой оболочке полости носа и примерно у 80% пациентов исчезает зависимость от капель в течение трехнедельного курса. Если такая тактика не привела к положительной динамике, следует рассмотреть возможность хирургического лечения. Это короткая и быстрая процедура, которая имеет практически стопроцентную эффективность, так что подавляющее большинство пациентов после операции уже не прибегает к использованию сосудосуживающих средств.
В своей практике я часто сталкиваюсь с тревогой пациентов перед началом лечения. Это неудивительно, мне встречались люди, которые среди ночи бежали в аптеку за спреями или бросали машину в пробке из-за отсутствия спрея, попросту не выходили на улицу без заветного флакончика. Поэтому современная тактика подразумевает не только лекарственную терапию, но и психологическое объяснение того, что вскоре наступит момент, когда больше не захочется достать спрей и забрызгать его, потому что нос дышит свободно. Это великое счастье, когда свободное дыхание длится больше, чем это позволяет эффект от спреев. Я советую каждому не откладывать лечение на потом и эффективно решить эту простую, но значительную проблему с помощью врача.
Источник: www.gmsclinic.ru