Просыпаюсь ночью и не могу уснуть от алкоголя

Легко засыпаете, но просыпаетесь ночью и не можете уснуть? Почему так бывает – обсуждаем с врачом ЛДЦ «Кутузовский» Евгением Труневым .

№ 1 – Условия сна

Эти причины вполне логичны и понятны – сон нарушается, если:

• Спать неудобно (слишком твердый или мягкий матрас, тесная кровать, неудобная подушка).
• Жарко или холодно.
• Шумно.
• Рядом кто-то храпит, крутится (партнер, пришедший ночью к родителям ребенок, домашнее животное).

Что делать – особые рекомендации не нужны – устраняем причину неудобства и высыпаемся.

№ 2 – Возраст

Пожилым людям, обычно, требуется меньшее количество сна. Особенно, если свободное время позволяет сделать перерыв на дневной сон. В среднем, начиная с 40 лет, мы спим на 2 часа меньше. Могут быть сложности и у женщин в период климакса – спать мешают приливы, учащенное сердцебиение, тревожность.

Что делать – не спать днем, а если есть чувство усталости и мучает бессонница стоит обратиться к врачу для обследования.

Просыпаетесь среди ночи и не можете уснуть?

№ 3 – Храп и апноэ

При апноэ (приостановка дыхания во сне) мы можем просыпаться несколько раз за ночь. Среди возможных жалоб: головные боли и усталость с утра, сложность с концентрацией внимания. Состояние опасно для здоровья.

Что делать – разобраться с причинами апноэ (а это могут быть как условия сна, так и ХОБЛ, гипертония, диабет и другие заболевания) и действовать на них. Подробней об апноэ мы уже рассказывали здесь .

Интересно! Вы слышали совет не ставить свежие цветы в спальне? По мнению специалистов по фэн-шуй это притягивает мертвую энергетику, которая и нарушает сон. С точки зрения западной медицины – это также не рекомендуется – аромат цветов может вызвать головную боль, а пыльца стать аллергеном.

№ 4 – Желание сходить в туалет

Это нормально, если в вечернее время выпито много воды. Но так может быть и при:

• Цистите и других заболеваниях почек и мочевого пузыря.
• Проблемах с простатой.
• Сахарном диабете.
• Приеме некоторых лекарств, как побочный эффект.

Что делать – меньше пить на ночь и есть острой пищи (она негативно влияет на органы мочевыделительной системы), понаблюдать за своим самочувствием днем. Что-то беспокоит? Проконсультируйтесь с терапевтом или урологом!

№ 5 – Свет, смартфоны, телевизор и другие гаджеты

Американский национальный фонд сна (да, есть и такой – ведь сон – основа здоровья) уверяет, что использование подобных гаджетов перед сном, сон со светом и даже синяя подсветка электронных часов или ночника нарушают выработку гормона сна мелатонина. Отсюда нарушение циркадных ритмов – биологических часов организма, которые влияют на сон и бодрствование.

Сбой также может произойти из-за смены часовых поясов, длительном отказе от сна, работы в ночные смены.

Что делать – отказаться от использования электроники минимум за 30 минут до сна, настроить подсветку дисплея в теплой гамме, спать в темной комнате без света и с зашторенными окнами.

Просыпаюсь ночью и не могу уснуть

Интересно! Внимание к проблеме сбоя циркадных ритмов очень велико – по мнению ВОЗ работа ночью увеличивает риск развития рака молочных желез.

№ 6 – Проблемы с ЖКТ

Переедание перед сном или избыток жирной пищи в течение дня может привести ночью к изжоге, вздутию живота и ухудшению самочувствия ночью. Так, в период с 23:00 и до 01:00 наиболее активен желчный пузырь, а с 01:00 до 03:00 – печень. К утру пища (как и возможные ощущения дискомфорта) перемещаются к кишечнику. Возможны газы, колики или просто расстройство.

Что делать – не переедать перед сном (а лучше и днем). Беспокоят и другие симптомы: боль в животе, частые расстройства, тошнота – проконсультируйтесь с гастроэнтерологом. Многие заболевания ЖКТ не лечатся одним только правильным и умеренным питанием.

№ 7 – Синдром беспокойных ног

В этом случае вы просыпаетесь от резких и непроизвольных дерганий ногами во сне (своих или партнера).

Что делать – эффективны немедикаментозные методы: прогулка или умеренная физическая нагрузка перед сном, теплый вечерний душ, отказ от курения, кофе и шоколада на ночь, легкий массаж ног перед сном.

№ 8 – Проблемы с дыханием

Насморк, аллергия, полипы в носу, тонзиллит и другие причины мешают спать.

Что делать – скажет точно отоларинголог после осмотра.

№ 9 – Патологии щитовидной железы

При нарушении в выработке тиреоидных гормонов чаще всего и возникает бессонница. Среди других симптомов – выпадение волос и сухость кожи, аритмия, ощущение комка в горле, сбой менструального цикла.

Что делать – сдать анализы и проконсультироваться с эндокринологом. Универсальных рекомендаций нет.

№ 10 – Просыпаться – это нормально

И так тоже может быть – наш цикл сна состоит из чередования периодов медленного и быстрого сна. В целом они длятся около 1,5 часов, а за ночь их проходит несколько. Обычно, мы просыпаемся сами в конце одного из циклов. Кратковременное пробуждение происходит и ночью – главное не переживать из-за этого и не разбудить себя окончательно мыслями, планами, походом на кухню или в туалет.

Нашли свою наиболее вероятную причину ночных бодрствований?

Поставьте лайк, если материал был полезен, а наши врачи уже готовят новые публикации – подписывайтесь, чтобы не пропустить!

Источник: dzen.ru

Расстройства сна. Причины нарушения сна

Человек спит одну треть жизни. Согласитесь, не так уж и мало. Во сне наш организм восстанавливает силы, происходит обработка информации, накопленной за день, мы смотрим увлекательные фильмы под названием сон. И очень хочется, чтобы эту треть жизни, когда мы отдыхаем и копим силы для нового дня, никто и ничто не тревожило. Но увы, так бывает не всегда.

Стресс, различные заболевания, посторонние шумы и неудобная кровать, ночные смены на работе или подготовка к сессии – все это приводит к нарушению сна.

Виды расстройств сна

По международной классификации расстройств сна третьего издания (ICSD-3) все расстройства сна разделяют на следующие группы:

1. Инсомния. Это нарушение засыпания, а также продолжительности и качества сна.
2. Нарушения дыхания во сне.

Нарушения этой группы связаны либо с остановкой дыхания во время сна – апноэ, либо с альвеолярной гипервентиляцией – процессом, приводящим к повышению углекислого газа в крови.

Расстройство характеризуется повышенной сонливостью в дневное время, не связанной с ночными нарушениями сна либо смещением циркадных ритмов. Одним из видов гиперсомнии является нарколепсия – заболевание центральной нервной системы. Также причинами гиперсомнии могут служить тяжелые заболевания, психические расстройства, прием лекарств либо наркотических веществ.

1. Нарушение циркадных ритмов. Это нарушение внутреннего цикла сон – бодрствование, вызываемого различными причинами:

а) Синдром опережения фазы сна, когда человек слишком рано ложится спать и слишком рано встает.

б) Синдром задержки фазы сна. Слишком поздний сон и пробуждение.

в) Нерегулярный ритм сон-бодрствование. Пациент спит несколько раз в течение дня.

Это физические события или ощущения, возникающие во время засыпания, в процессе сна и при пробуждении. Движения, эмоции, ощущения, сны – все это парасомнии. Их причиной служат травмы, психофизиологические эффекты. Одной из самых известных парасомний является сомнамбулизм – хождение во сне.

1. Двигательные нарушения во сне.

В отличие от сложных движений, присущих парасомнии, в этой группе находятся нарушения, характеризующиеся простыми, стереотипными движениями. Это могут быть движения ногами (синдром беспокойных ног), незначительное подрагивание рук, скрежет зубов. Кстати, скрежет зубов во сне имеет свое название – бруксизм.

1. Другие нарушения сна.

В этот раздел относят нарушения, которые нельзя соотнести ни с одним из вышеуказанных пунктов. Также в этот раздел попадают расстройства, неподдающиеся классификации (не доказано, что их причиной является психическое или физическое расстройство либо прием наркотических веществ).

Как видите, нарушения сна многообразны, но одно из самых часто встречающихся расстройств, с которым, наверняка, сталкивался каждый из нас – это бессонница.

Бессонница. Причины бессонницы

Не можете уснуть? Постоянно просыпаетесь, долго лежите в кровати, пытаясь досмотреть сон, встаете раньше солнца, хотя у вас сегодня выходной? Что ж, у вас не только выходной, у вас еще и бессонница, она же insomnus (лат. «внутри сна») инсомния. В ICSD-3 дано следующее определение: инсомния — это регулярные проблемы с засыпанием, а также качеством и длительностью сна, возникающие даже при наличии адекватных условий для отхода ко сну.

Один человек иногда не может уснуть. Вздыхает, ворочается с бока на бок, шурша пододеяльником, считает овец и пьет снотворное. И полагает, что страдает бессонницей. Другой же несколько раз среди ночи просыпается, засыпает, просыпается вновь, но ничего странного и страшного в этом не видит. Но все не так просто.

Как и у любого заболевания, у инсомнии есть определенные критерии, определяющие ее.

1. Затруднения с засыпанием даже при соблюдении всех условий для комфортного сна.
2. Сложности с повторным засыпанием в случае пробуждения ночью.
3. Затруднения со сном возникают не менее трех раз в неделю на протяжении трех и более месяцев.
4. Причиной бессонницы не являются психические заболевания, лекарства, наркотики, никотин, алкоголь.
5. Нарушения сна приводят к профессиональным, социальным, образовательным, поведенческим проблемам.
6. Неудовлетворенность сном: ночные кошмары, чувство «разбитости», апатия.

К самым распространенным причинам развития бессонницы относят:

• прием наркотических средств и лекарственных препаратов, возбуждающих центральную нервную систему;
• психические расстройства;
• стресс;
• частые сильные боли;
• внешние раздражители (свет, шум);
• неудобное место для сна;
• ночной график работы и частая смена часовых поясов;
• апноэ;
• несоблюдение гигиены сна.

Виды нарушений при инсомнии

Бессонница — это не просто невозможность заснуть, это серьезное заболевание с не менее серьезными последствиями. Наличия любых трех симптомов — повод обратиться к врачу. Нарушение внимания, перепады настроения, дневная сонливость, невозможность сосредоточиться на работе, головная боль, повышенная опасность при вождении автомобиля. По виду протекания выделяются два основных типа бессонницы: острая, продолжительностью не более трех месяцев, и хроническая.

В бессоннице можно выделить следующие виды нарушений:

• Пресомнические (до засыпания)

Проявляется в проблемах с засыпанием, возможно даже формирование фобии типа «а вдруг я не усну». Несмотря на то, что человек хочет спать, ко времени отхода ко сну это желание исчезает. Процесс засыпания может занимать несколько часов и способен прерваться из-за незначительного шума.

• Интрасомнические (во время сна)

Выражается в поверхностном, «чутком» сне и частых ночных пробуждения. Причиной служат как внешние факторы, так и физиологические (позывы к мочеиспусканию, работа перистальтики, учащенное сердцебиение).

• Постсомнические (после пробуждения)

Это раннее пробуждение, сопровождаемое разбитостью, дневной усталостью и раздражительность.

Лечение инсомнии

До недавнего времени специалисты полагали, что в 80% случаев бессонница носила вторичный характер, то есть была следствием различных заболеваний. Для лечения обычно назначались продолжительные курсы антидепрессантов со снотворным действием.

Но вот что интересно: даже у тех пациентов, у которых наблюдался положительный эффект лечения, отмена препаратов вызывала рецидив заболевания. Дело в том, что достаточно одного месяца приема препаратов (гипнотиков, антидепрессантов со снотворным эффектом, транквилизаторов), чтобы к ним выработалось привыкание. Да, они способны улучшить сон пациента.

Действие препаратов ослабит дезадаптивные привычки, отрицательные рефлексы, человек перестанет катастрофизировать бессонницу. Но постепенно начнет формироваться новый отрицательный рефлекс — боязнь уснуть без таблетки. Прекращение приема лекарств приведет к синдрому отмены, а вместе с этим возврат отрицательных рефлексов, вызывающих инсомнию.

В 2017 году научные клинические данные о хронической инсомнии изменили подходы к терапии этого заболевания. На первый план вышла когнитивно-поведенческая терапия (КПТ), а назначение лекарственных средств предполагалось лишь в случае отсутствия результата терапевтического лечения.

Медикаментозное лечение целесообразно лишь в случае, когда бессонница находится в острой фазе. Назначение лекарственных препаратов непродолжительным курсом способно вылечить пациента, но врач должен своевременно провести лечение. Затягивание этого процесса, например, из-за боязни привыкания, грозит переходом острой бессонницы в хроническую, что усугубит положение.

Записаться на консультацию

Если болезнь не отступает, она прогрессирует! Консультация врача в нашем медцентре — это шаг к выздоровлению.

Немедикаментозное лечение инсомнии

Наилучший эффект дает когнитивно-поведенческая терапия, основная цель которой — соблюдение гигиены сна. В первую очередь, это правильная организация режима. Необходимо исключить дневной сон, откорректировать время отхода ко сну и пробуждения, избегать стрессовых ситуаций.

Еще одной разновидностью поведенческой терапии является методика ограничения сна. Пациент должен находиться в постели лишь во время фактического сна, и это время постепенно увеличивается. Это помогает бороться с сформировавшимися страхами и привычками: страх перед моментом, когда необходимо ложиться спать, боязнь лечь в постель (контроль раздражителей). Разрешается ложиться в постель только в случае возникновения желания спать, если же пациент не может уснуть, необходимо переключить свое внимание на какое-нибудь занятие. Дневной сон полностью исключен.

Также в качестве вспомогательных методов лечения успешно применяются техники релаксации и работы с негативными мыслями, различные физиотерапии, йодобромные ванны.

Самостоятельное лечение заболевания крайне затруднено, потому что в домашних условиях человек может лишь принять снотворное, что поможет уснуть здесь и сейчас, но в перспективе лишь обострит заболевание и усложнит дальнейшее лечение.

Источник: alandmed.ru

Бессонница — причины и лечение

Бессонница подрывает здоровье, может привести к депрессии, снизить работоспособность. Нарушения сна могут возникнуть у любого человека и в любом возрасте. С ними нельзя мириться. И в первую очередь нужно определить, почему возник синдром нарушения сна.

Причины бессонницы

Часто для избавления от отсутствия сна достаточно устранить то, что является причиной бессонницы. Специалисты советуют завести дневник, в котором в течение нескольких дней нужно подробно записывать события дня и ваши реакции на них, а также время приемов пищи, меню, этапы приготовления ко сну и отмечать качество сна. Анализ записей поможет вам определить, почему возникли проблемы со сном.

Чаще всего это причина бессонницы, устранить которую можно самостоятельно:

• нарушения гигиены сна (сильное освещение в комнате, неудобная постель, душное помещение, некомфортная температура воздуха, громкие звуки и т.д.) стрессовая ситуация (невозможность уснуть из-за постоянного обдумывания проблемы)
• неправильное питание тоже может быть причиной бессонницы (голод или переедание перед сном, тяжелая и жирная пища на ужин)
• нарушения суточного ритма (перелеты из одного часового пояса в другой, ночная работа или активный отдых в ночное время)
• прием стимулирующих нервную деятельность напитков и препаратов нарушению сна тоже способствует (чай, кофе, алкоголь, никотин, кола, наркотические средства)

Сокращение физиологической потребности в продолжительном сне нормально в преклонном возрасте, когда происходит снижение физической активности и обменных процессов в организме. Это не нарушение сна и лечение препаратами не требуется.

У подростков нарушения сна часто происходят по причине тревожности, так как в этом возрасте юноши и девушки очень эмоциональны и нередко обдумывают свои проблемы, лежа в постели. У женщин нарушения сна нередко происходят по тем же причинам.

Существует ряд причин нарушения сна, лечение которых возможно только с помощью специалиста:

• заболевания нервной системы (сотрясения мозга, депрессии, неврозы, нейроинфекции и другие)
• любые боли и недомогания
• храп, способный привести к ночному апноэ (нарушению дыхания во сне)
• наследственная склонность к бессоннице

Если есть такие нарушения сна, лечение нужно начинать с избавления от основных заболеваний, а также с использования лекарственных препаратов от бессонницы.

Частые жалобы связанные с бессонницей:

Плохо сплю ночью

«Я плохо сплю ночью, часто просыпаюсь, что делать?» — с такой жалобой обращаются к врачу пациенты с бессонницей. Поверхностный и не дающий удовлетворения сон — одна из разновидностей нарушения сна. Такой сон больше похож на дремоту с частыми просыпаниями из-за посторонних звуков. Это нарушение ночного сна характеризуется кошмарами и ранними утренними пробуждениями.

При этом человек не ощущает утренней бодрости, чувствуя себя уставшим и невыспавшимся. Он жалуется своим близким: «Я плохо сплю по ночам». Это изнуряющее нарушение сна, и лечение и препараты принимать нужно начать незамедлительно.

Часто просыпаюсь по ночам

Нормальный сон должен быть непрерывным и длиться 6-8 часов. Если вы часто просыпаетесь по ночам, и на это нет явных причин, то необходимо обратиться за помощью к специалисту для лечения бессонницы. Причин частых пробуждений ночью много. Самыми распространенными из них являются судороги, нарушения дыхания, боли, кошмары, перевозбуждение и некоторые заболевания.

Хроническая бессонница может возникнуть и при судорогах. Их появление ночью требует консультации невролога. Иногда судороги возникают при приеме статинов от холестерина. К этому результату может привести прием жирной пищи, нарушающей кровообращение. Неудобная постель тоже может стать причиной появления судорог.

Если частые ночные пробуждения вызваны нарушениями дыхания (астма, апноэ) и болезнями сердца, то необходимо срочно начать лечение основных заболеваний. Симптомы нарушения сна этого типа выражаются во внезапном пробуждении и ощущении нехватки воздуха. Может присутствовать чувство страха.

Мучает бессонница

У вас сбился сон, вы долго ворочаетесь в постели и не можете уснуть? Значит, вас мучает бессонница. Она может быть эпизодической (не чаще 1 раза в месяц) и хронической. К эпизодической можно отнести, так называемый, джетлаг (синдром смены часовых поясов), а также отсутствие сна из-за внешних раздражителей (шум, яркий свет, жара и т.п.). В таких случаях поможет устранение раздражителя и нормализация сна с помощью приема Мелаксена.

Если мучает бессонница хроническая, то потребуется комплексное лечение. Причины ее возникновения могут быть разными: продолжительная депрессия, неудобная постель, болезненные состояния, наследственная низкая выработка мелатонина, напряженная работа и другие. Нередко причины того, что нет сна ночью, бывают неявными, и разобраться в ситуации поможет только врач-сомнолог.
Избавиться от бессонницы поможет комплекс мер, состоящий из приема препаратов, улучшения гигиены сна и устранения физических и психических причин нарушения цикла сна и бодрствования.

Лечение бессонницы

Борьба с бессонницей должна быть начата сразу после появления проблемы. Это всегда целый комплекс мер по нормализации цикла сна/бодрствования. В половине случаев, чтобы избавиться от бессонницы, достаточно самостоятельных мер по улучшению окружающей обстановки и этапов приготовления к засыпанию.

Но у каждого человека в жизни бывают ситуации, когда невозможно избежать негативных факторов, влияющих на сон: смена часовых поясов во время командировок или путешествий, посуточная работа, посещение ночных развлекательных заведений и т.п. Чтобы избавиться от бессонницы и минимизировать ущерб для организма, следует применять препараты, действующие как естественный гормон сна — мелатонин. К таким относится Мелаксен – эффективное адаптогенное средство.

Методы борьбы с бессонницей

Помимо применения медикаментозных препаратов, можно использовать методы борьбы с бессонницей, стимулирующие сон и снижающие тревожность. Начать лучше с подготовки спальной комнаты. Температура в ней должна быть комфортной для тела. В жаркой комнате заснуть будет сложно. За час до сна спальню следует проветрить.

Сухой воздух в комнате не способствует качественному сну, поэтому стоит приобрести увлажнитель воздуха.

«Я часто просыпаюсь ночью и лежу, смотрю на часы», — это можно услышать от тех, кто жалуется на нарушение сна, лечение которого хотел бы начать. Для начала просто уберите из спальни часы. Они заставляют вас испытывать тревогу, искать причину бессонницы, тем самым усугубляя ситуацию. Используйте кровать только для сна.

Не смотрите, лежа в постели, телевизор и не занимайтесь рукоделием или чтением книг. Когда мучает бессонница, а что делать, вы не знаете, не ворочайтесь долго в постели, а лучше вставайте и займитесь чем-нибудь расслабляющим. Такое бодрствование будет полезнее, чем мучения в кровати.

«Я плохо сплю», может сказать любитель плотного ужина. Обильная еда — частая причина бессонницы. Кофе, сигареты, спиртное, острая пища вредят сну, возбуждая нервную систему и откладывая засыпание на несколько часов. А вот гречневая или овсяная каша, бананы и молоко на ужин помогут быстрее уснуть.

Регуляция цикла сна бодрствования

Нарушение циркадных ритмов (суточных биоритмов) чревато возникновением бессонницы. Если вы ложитесь спать в разное время, то организм не успевает подстраиваться. Поэтому лечение цикла сон бодрствование заключается в установлении режима и неукоснительном следовании ему. Определите для себя удобное время засыпания и пробуждения — и четко ему следуйте даже в выходные дни.

Между засыпанием и пробуждением должно пройти 8 часов. Такая борьба с бессонницей уже через несколько дней даст нужный результат.

Дневной сон часто сбивает биологические часы, вызывая сильное нарушение сна в виде бессонницы, поэтому его следует исключить. Это правило не качается детей до 6-7 лет, которым необходимо более длительное время сна в сутки.

Лечение нарушенных циркадных ритмов возможно путем применения адаптогенных средств, обладающих мягким снотворным действием. Таким является Мелаксен. Он помогает сделать засыпание быстрым, а сон полноценным. Приучив организм с помощью Мелаксена засыпать в одно и то же время, в дальнейшем вы сможете делать это без помощи препаратов. С этим средством регуляция цикла сна и бодрствования происходит мягко и эффективно.

Особенно важно применение Мелаксена в периоды, когда нарушение режима сна вынужденное, например, вызвано сменой часовых поясов или посуточной работой. Этот препарат не влияет на выработку организмом гормона сна (мелатонина), а потому его применение и отмена происходят без последствий.

Лечение хронической бессонницы

Хроническая бессонница всегда вызвана комплексом причин. Это может быть нарушение цикла сна/бодрствования, привычка плотно ужинать, физические заболевания, длительные стрессы и депрессии. Но какой бы ни была причина, нужно незамедлительно приступить к лечению бессонницы.

Существуют медикаментозные и немедикаментозные методы лечения хронической бессонницы. Первые заключаются в приеме больным успокоительных и снотворных препаратов, а также лекарственных средств для лечения заболеваний, вызывающих бессонницу.

Немедикаментозные методы заключаются в регулировании поведенческих навыков человека. Специалисты, посвящающие свое время лечению бессонницы, используют такие приемы:

• терапия контроля стимулов (снижение тревожности пациента по поводу засыпания)
• ограничение сна (снижение пребывания в кровати до засыпания)
• релаксация (обучение методам физического и психологического расслабления)
• когнитивная терапия (изменение стереотипов пациента, связанных со сном)
• обучение гигиене сна (правильная подготовка ко сну)

Соблюдая общие правила гигиены сна, отрегулировав режим и снизив уровень стресса в повседневной жизни, можно навсегда избавиться от таких жалоб, как «плохо сплю», «часто просыпаюсь» и других проявлений бессонницы. Снотворные средства мягкого действия, такие как Мелаксен, помогут быстро восстановиться при вынужденных сбоях режима. Как можно быстрее установить причины и лечение бессонницы начать — вот главные задачи. В сложных случаях хронических нарушений сна необходимо обращаться за помощью к специалистам.

Источник: melaxen.ru