или пленочная оболочка (для таблеток 30 мг): гидроксипропилметилцеллюлоза, титана диоксид (Е 171), полиэтиленгликоль 6000, железа оксид желтый (Е172), силикон.
Описание
Таблетки 10 мг: круглые двояковыпуклые таблетки, покрытые оболочкой белого цвета
Таблетки 30 мг: круглые, двояковыпуклые таблетки, покрытые пленочной оболочкой желтоватого цвета
Фармакотерапевтическая группа
Периферические вазодилататоры. Спорыньи алкалоиды. Ницерголин
Код АТX C04A Е02
Фармакологические свойства
После перорального приема ницерголина в дозе 15 мг у здоровых добровольцев площадь под кривой концентрации радиоактивного вещества в сыворотке крови (AUC) для основного активного метаболита MDL и второго активного метаболита MMDL составляет 81 % и 6 % от AUC всего радиоактивного вещества соответственно. Максимальные концентрации MDL в плазме крови после приема разовой дозы 30 мг достигаются приблизительно через 3–5 часов. После приема 30 мг ницерголина внутрь максимальные концентрации MMDL достигаются примерно через 0,5–1 часа.
Сермион
Абсолютная биодоступность ницерголина составляет приблизительно 5 % в связи с его интенсивным печеночным клиренсом и пресистемным метаболизмом.
Исходя из содержания основного метаболита ницерголина MDL установлено, что его фармакокинетика у здоровых добровольцев при применении доз от 30 до 60 мг имеет линейный характер.
Прием пищи не оказывает существенного влияния на фармакокинетику MDL и MMDL при приеме ницерголина в дозе 30 мг.
Распределение ницерголина в тканях происходит быстро и в большом объеме, что видно по короткой фазе распределения радиоактивной метки в сыворотке крови. Ницерголин активно связывается с белками плазмы человека, причем степень его сродства к α-кислому гликопротеину больше, чем к альбумину сыворотки крови. Процент связывания при увеличении концентрации ницерголина с 1 мкг/мл до 500 мкг/мл относительно постоянен. Оба метаболита ницерголина, MDL и MMDL, в низкой степени связываются с белками, со значениями приблизительно 14,7 % и 34,7 % в диапазоне концентраций 50–200 нг/мл соответственно.
Метаболизм и выведение
Ницерголин выводится в форме метаболитов, в основном, с мочой (примерно 82% от общей дозы), и в небольшом количестве (10%) — с калом в течение 120 часов после применения препарата. При пероральном приеме препарата в дозах 30–60 мг фармакокинетика ницерголина имеет линейный характер. Перед выведением ницерголин в существенной степени метаболизируется.
Основной путь метаболизма — это гидролиз эфирных связей с образованием метаболита 1-метил-10-метоксидигидролизергола (MMDL). Следующая биотрансформация приводит к образованию метаболита 10-метоксидигидролизергола (MDL) путем деметилирования под действием изофермента CYP2D6.
Таким образом, фармакокинетика ницерголина и его метаболитов у пациентов с генетическим дефицитом цитохрома CYP2D6 нарушается. Образующиеся активные метаболиты (MMDL и MDL) конъюгированы с глюкуроновой кислотой. В организме человека формируется основной метаболит MDL, который составляет 51 % от всей дозы и 76 % от радиоактивного вещества, выделившегося с мочой после приема пероральной дозы 15 мг. Среднее значение конечного периода полувыведения для MDL варьировалось в диапазоне приблизительно от 11 до 20 часов.
Как убивает Сермион (ницерголин)?
Особые группы пациентов
У пациентов с легкой (клиренс креатинина (КК) 60–80 мл/мин), умеренной (КК 30–50 мл/мин) и тяжелой (КК 10–25 мл/мин) степенью нарушения функции почек наблюдаются значимые различия в количестве MDL, выводимого с мочой в течение 120 часов после пероральной дозы ницерголина 30 мг (38,1 %, 42,6 % и 25,7 % от дозы соответственно); для MMDL соответствующие значения составляют 1,7 %, 0,6 % и 0,2 %, соответственно. У пациентов с тяжелыми нарушениями функции почек наблюдается значительное снижение выведения MDL с мочой по сравнению с двумя другими группами. Кроме того, у пациентов с легкой, умеренной и тяжелой степенью нарушения функции почек отмечается среднее снижение выведения MDL с мочой (0–72 часа) на 32 %, 32 % и 59 % по сравнению с пациентами с нормальной функцией почек при приеме ницерголина в дозе 30 мг.
Фармакокинетика ницерголина у пациентов с нарушением функции печени не изучалась.
Фармакокинетика ницерголина у детей не изучалась.
Влияние возраста (гериатрические исследования) на фармакокинетику ницерголина полностью не изучено.
Ницерголин является производным эрголина.
После приема внутрь препарат подвергается быстрому и активному метаболизму с образованием ряда метаболитов, которые также оказывают влияние на различных уровнях центральной нервной системы.
После перорального приема ницерголин оказывает множественное нейрофармакологическое действие: препарат не только улучшает захват и потребление глюкозы в головном мозге, биосинтез белков и нуклеиновых кислот, но и, по-видимому, влияет на различные нейромедиаторные системы, а также улучшает церебральные холинергические функции.
В экспериментах in vitro и in vivo ницерголин значительно повышал активность АХЭ (ацетилхолинэстеразы).
И разовое, и длительное пероральное введение ускоряло базальный и агонист-зависимый обмен фосфоинозитида. Ницерголин также увеличивает активность и перемещение в область клеточной мембраны Ca-зависимых изоформ протеинкиназы C. Эти ферменты участвуют в механизме секреции растворимого белка-предшественника амилоида (amyloid precursor protein, APP), что приводит к увеличению его высвобождения и сокращению продукции аномального бета-амилоида.
При помощи своих антиоксидантных свойств и активизации детоксикационных ферментов ницерголин защищает нервные клетки от гибели, вызванной окислительным стрессом, а также от апоптоза в экспериментальных моделях in vivo и in vitro.
Ницерголин уменьшает возрастное снижение экспрессии мРНК нейрональной синтетазы оксида азота (Neuronal Nitric Oxide Synthase, nNOS), что может способствовать улучшению когнитивной функции.
Ницерголин оказывал нормализующее действие на электроэнцефалограмму пациентов пожилого возраста и молодых взрослых людей в условиях гипоксии, повышая α и β активность и снижая δ и θ активность. У пациентов с деменцией легкой и умеренной степени тяжести различного происхождения (сенильной деменцией альцгеймеровского типа (senile dementia of the Alzheimer’s type, SDAT) и мультиинфарктной деменцией (multi-infarct dementia, MID)) при длительном лечении ницерголином (2–6 месяцев) регистрировались положительные изменения зависящих от событий потенциалов и вызванных реакций; эти изменения были связаны с улучшением клинических симптомов. Исходя из вышесказанного, установлено, что ницерголин действует посредством широкого спектра модуляций клеточных и молекулярных механизмов, вовлеченных в патогенез деменции.
В ходе длительного лечения ницерголином наблюдалось постоянное улучшение состояния при когнитивных и поведенческих расстройствах, связанных с деменцией. Изменения можно было наблюдать уже через 2 месяца лечения, и они сохранялись в течение одного года терапии.
Было обнаружено, что ницерголин улучшает метаболическое и гемодинамическое состояние головного мозга. Ницерголин также обладает способностью препятствовать агрегации тромбоцитов и оказывает благоприятное гемореологическое действие.
Показания к применению
— деменция и болезнь Альцгеймера
Способ применения и дозы
Терапию следует начинать и продолжать под наблюдением врача, специализирующегося на диагностике и лечении деменции. Диагноз должен быть поставлен в соответствии с утвержденными рекомендациями. Терапию можно начинать только в том случае, если пациенту будет предоставлена медицинская помощь специалиста, который обеспечит регулярный прием лекарственного препарата.
Сермион® следует принимать до еды, не разжевывая, запивая достаточным количеством жидкости.
Рекомендуемая суточная доза Сермиона® составляет 30 — 60 мг в сутки раздельными дозами с одинаковыми интервалами между приемами.
Доза и длительность лечения зависят от характера и тяжести заболевания и назначаются лечащим врачом.
Взрослые и пожилые пациенты
Коррекция дозы для взрослых и пожилых пациентов не требуется.
Пациенты с нарушением функции почек
Поскольку 80 % метаболитов ницерголина выводятся через почки, следует снизить дозу у пациентов с нарушением функции почек (с уровнем сывороточного креатинина ≥ 2 мг/дл). Эффект от лечения проявляется постепенно. Поскольку терапия обычно проводится в течение длительного периода времени, врач с регулярным интервалом, но не реже чем раз в 6 месяцев должен оценивать необходимость продолжения лечения.
Сермион® не следует применять у детей и подростков до 18 лет.
Побочные действия
При применении Сермиона® зарегистрированы нежелательные эффекты, которые были классифицированы по частоте их проявления следующим образом: часто (от ≥1/100 до < 1/10); нечасто (от ≥1/1000 до неизвестно (невозможно определить на основании имеющихся данных).
— дискомфорт в животе
— тревожное возбуждение, спутанность сознания, бессонница
— сонливость, головокружение, головная боль
— артериальная гипотензия, гиперемия
— тошнота, запор, диарея
— повышение уровня мочевой кислоты в крови
Сообщения о предполагаемых нежелательных реакциях
Сообщения о предполагаемых нежелательных реакциях после регистрации лекарственного препарата имеет большое значение. Это позволяет продолжать мониторинг соотношения пользы и риска его применения. Всех пациентов и медицинских работников просят сообщать о любых нежелательных реакциях, выявленных во время приема Сермион® по адресу, указанному в конце данной инструкции по медицинскому применению.
Противопоказания
— повышенная чувствительность к ницерголину, алкалоидам спорыньи или вспомогательным веществам, входящим в состав лекарственного препарата
— недавно перенесенный инфаркт миокарда
— ортостатическая артериальная гипотензия
— одновременный прием симпатомиметиков (лекарственные средства, стимулирующие альфа- и бета-адренорецепторы)
— непереносимость фруктозы, мальабсорбция глюкозы и галактозы или сахаразо-изомальтазная недостаточность (так как таблетки Сермиона® с дозировкой 10 мг содержат сахарозу)
— беременность и период лактации
- детский и подростковый возраст до 18 лет.
— гиперурикемия или подагра в анамнезе и/или в сочетании с лекарственными средствами, которые нарушают метаболизм или выведение мочевой кислоты
— при управлении автотранспортными средствами или работе с механизмами
Лекарственные взаимодействия
При назначении Сермиона® следует проявлять осторожность при совместном приеме со следующими препаратами:
— антигипертензивные препараты, так как ницерголин может усиливать воздействие антигипертензивных средств или действие бета-адреноблокаторов на сердце
— симпатомиметики (альфа и бета), так как ницерголин может подавлять сосудосуживающий эффект симпатомиметиков благодаря своему альфа-адреноблокирующему действию
— лекарственные средства, метаболизируемые изоферментом CYP2D6 цитохрома Р450: ницерголин метаболизируется ферментом CYP2D6, поэтому нельзя исключить его взаимодействие с лекарственными средствами, которые метаболизируются этим же ферментом
— антиагреганты и антикоагулянты (например, ацетилсалициловая кислота), так как ницерголин усиливает действие на гемостаз препаратов, препятствующих агрегации тромбоцитов и свертыванию крови, поэтому может происходить удлинение времени кровотечения
— препараты, влияющие на метаболизм мочевой кислоты, поскольку ницерголин может вызвать бессимптомное повышение уровня мочевой кислоты в сыворотке крови
Особые указания
Исследования разовых или многократных доз ницерголина показали, что у пациентов с нормальным и повышенным артериальным давлением ницерголин может снижать систолическое артериальное давление и, до гораздо более низких значений, диастолическое артериальное давление. Эти эффекты могут варьироваться, поскольку другие исследования не выявили изменений систолического и диастолического артериального давления.
У пациентов, получающих ницерголин, агонисты (альфа и бета) группы симпатомиметиков следует применять с осторожностью.
Следует с осторожностью применять данный лекарственный препарат у пациентов с гиперурикемией или наличием в анамнезе подагры и/или принимающих лекарственные средства, которые могут влиять на метаболизм и выведение мочевой кислоты.
Применение некоторых алкалоидов спорыньи с агонистическим действием по отношению к серотониновым 5-HT 2β рецепторам сопровождалось развитием фиброза (например, фиброза легких, сердца, сердечных клапанов и ретроперитонеального фиброза).
При приеме внутрь некоторых алкалоидов спорыньи и их производных сообщалось о появлении симптомов эрготизма, включая тошноту, рвоту, диарею, абдоминальную боль и сужение периферических сосудов. Выписывающие препарат медицинские специалисты должны знать о признаках и симптомах передозировки алкалоидов спорыньи перед назначением препаратов этого класса.
Таблетки Сермиона® с дозировкой 10 мг содержат сахарозу. Пациентам с редкими наследственными заболеваниями, такими как непереносимость фруктозы, мальабсорбция глюкозы и галактозы или сахаразо-изомальтазная недостаточность, не следует принимать этот лекарственный препарат.
В связи с отсутствием специальных исследований в период беременности Сермион® следует применять лишь в том случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Данные о выведении ницерголина с женским грудным молоком отсутствуют, поэтому его применение в период лактации не рекомендуется.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять автотранспортными средствами или потенциально опасными механизмами
Несмотря на то, что Сермион® улучшает реакцию и концентрацию внимания, его воздействие на способность управлять автотранспортными средствами или потенциально опасными механизмами специально не изучалось. В любом случае, следует соблюдать осторожность, учитывая характер основного заболевания. При управлении автотранспортными средствами или работе с механизмами следует учитывать возможность возникновения головокружения или сонливости, особенно в начале лечения препаратом.
Передозировка
При применении ницерголина в высокой дозе может возникнуть временное снижение артериального давления. Обычно специального лечения не требуется, больному достаточно на несколько минут принять горизонтальное положение. В исключительных случаях тяжелых нарушений мозгового и сердечно — сосудистого кровообращения рекомендуется введение симпатомиметических средств под постоянным контролем артериального давления.
Форма выпуска и упаковка
По 25 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной/поливинилдихлоридной и фольги алюминиевой.
По 2 упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную пачку (для дозировки 10 мг).
По 15 таблеток помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной/поливинилдихлоридной и фольги алюминиевой.
По 2 упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках помещают в картонную пачку (для дозировки 30 мг).
Условия хранения
При температуре не выше 25 ºС.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Условия отпуска из аптек
Производитель и упаковщик
Пфайзер Италия С.р.л.
Локалита Марино дель Тронто
Асколи Пичено, Италия
Владелец регистрационного удостоверения
Пфайзер Эйч Си Пи Корпорэйшн, США
Адрес организации, принимающей на территории Республики Казахстан претензии от потребителей по качеству данного продукта и ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства:
Представительство компании «Пфайзер Эйч Си Пи Корпорэйшн» (США) г.Алматы, ул. Фурманова, 100/4
Прикрепленные файлы
Источник: drugs.medelement.com
Сермион и алкоголь
Совместимость Сермиона и алкоголя ? может вызвать отсутствие терапевтического эффекта лекарства, снижение функции центральной и периферической нервной системы, сосудистые нарушения.
Негативное влияние возрастает при увеличении дозы этанола. Поэтому одновременный прием спиртного и препарата запрещен.
Седальгин и алкоголь
Фолиевая кислота и алкоголь
Атаракс и алкоголь
Мучает какая-то проблема? Нужно больше информации? Введите в форму и нажмите Enter!
Совместимость Сермиона и алкоголя
? В алкоголе содержится большой объем этанола. Это токсическое вещество, негативно воздействующее на все внутренние органы. Он приводит к расширению сосудов и геморрагиям, токсическому воздействию на мозг, патологиям печени и почек.
Сермион – препарат, улучшающий гемодинамику в головном мозге, кровоток в периферических частях тела. Если использовать одновременно 2 эти вещества, лекарственный эффект устранится, возникнет расстройство когнитивных функций, образуются галлюцинации, бред и белая горячка. Если препарат был назначен для лечения деменции, заболевание будет прогрессировать.
Так как лекарство метаболизируется через печень, а выводится почками, одновременный прием с этанолом вызывает повреждение этих органов.
Краткая характеристика препарата
Сермион лекарство на основе ницерголина. Он выпускается в таблетках, каждая из которых содержит 5 мг активного вещества.
За счет него образуются следующие действия в организме:
- усиление метаболизма в клетках головного мозга, что приводит к их репарации и усилению функций;
- восстановление мозгового, периферического кровообращения, предотвращающее некроз органов, снижение функций, развитие невропатии;
- улучшение когнитивных функций, что используется для лечения деменции.
Средство всасывается в кишечнике, связывается с белками плазмы крови в высоком проценте. Метаболизм осуществляется печени, а выведение почками. Если у пациента наблюдается почечная недостаточность, активное вещество накапливается в тканях.
Показания к применению:
- нарушение мозгового кровообращения, вызванное е сахарным диабетом, атеросклерозом, тромбозом, тромбоэмболией и другими заболеваниями;
- головные боли, образованные сниженным поступлением крови к ЦНС;
- деменция, вызванная нарушением кровообращения;
- патологии периферических тканей, вызванные нарушением кровообращения или метаболизма, например, при синдроме Рейно, заболеваниях суставов, онемении конечностей.
- снижение артериального давления, повышение температуры тела, головокружение;
- диспепсические расстройства, диарея или запор, тошнота;
- головная боль, помутнение сознания, нарушение сна;
- увеличение объема мочевой кислоты в крови;
- аллергические реакции на коже или слизистых оболочках в виде сыпи.
Противопоказания к использованию:
- недавно пережитый инфаркт;
- кровотечение, гематома в острой стадии;
- снижение частоты сердечных сокращений;
- дефицит ферментов, которые метаболизируют вспомогательные вещества лекарства;
- беременность, грудное вскармливание, несовершеннолетний возраст;
- повышенная чувствительность на один из компонентов средства.
Средство разрешено использовать при подагре, но с осторожностью, так как при ней накапливается мочевая кислота.
Применение препарата при алкоголизме
Алкоголизм – зависимость от спиртных напитков. Чем больше этанола накапливается в тканях, тем выше токсическое действие. Первоначально повреждаются гепатоциты печени, что приводит к воспалению органа.
Образуется алкогольный гепатит, фиброз, цирроз. Этанол проникает через гематоэнцефалический барьер, вызывая повреждение головного мозга. Страдает мочевыделительная система, нарушается фильтрационная способность почек.
Если на фоне побочных эффектов от алкоголизма начать лечение средства, усиливается токсическое влияние на организм. При сниженной функции почек мочевая кислота накапливается в большом объеме, образуя подагру.
Хроническое воспаление почечной ткани обостряется, вызывая гепатит. Лечебный эффект в отношении головного мозга устраняется. Деменция и повреждения нейронов мозга усиливаются.
Использование препарата при похмелье
При похмелье в крови и тканях сосредоточена большая доля этилового спирта. Он проникает в мозг, вызывая повреждение. Сосуды расширяются, артериальное давление падает. Врачи предупреждают, что похмелье – противопоказание к началу лечения. Терапевтический эффект отсутствует, поэтому прием препарата нерационален.
Последствия приема с алкоголем
Если человек игнорирует рекомендации врача по поводу одновременного использования веществ, возникают последствия:
- резкое снижение артериального давления, которое вызывает ухудшение самочувствия, обмороки, головокружение;
- снижение частоты сердечных сокращений, образующих брадикардию;
- спутанность сознания, бред, галлюцинации и другие нарушения психоэмоционального состояния в результате дисфункции мозга;
- тошнота, рвота, запор, диарея;
- аллергические реакции на коже или слизистых оболочках в виде сыпи;
- если у пациента проводилось лечение гепатита или он находится в хронической стадии, кожные покровы пожелтеют из-за обострения процесса.
Последствия могут возникнуть при употреблении 1 дозы спиртного в больших количествах. Поэтому прежде чем начинать лечение, консультируются с лечащим врачом.
Когда можно пить препарат, через сколько
Врач определяет для каждого пациента индивидуально, через сколько можно начинать лечение.
При употреблении алкоголя период зависит от применяемой дозы:
- однократный прием в больших и малых количествах – не более 2 суток;
- частое применение спиртных напитков без образования зависимости – 5-7 дней;
- хронический алкоголизм – врач порекомендует полный отказ от спиртного, с последней даты приема должно пройти не менее 5 недель, чтобы появился эффект от терапии.
Чтобы удостовериться в отсутствие этанола в крови, врач может назначить токсикологический анализ.
Когда можно употреблять алкоголь
Во время приема средства запрещено употреблять лекарства. Если терапия завершилась, чтобы терапевтический эффект не устранился, врачи не рекомендуют прием спиртного. Любой объем этанола, поступающий в кровь, проникает через гематоэнцефалический барьер в мозг, образуя повреждение.
Сермион и пиво
Сермион и пиво несовместимы. Таблетки на основе ницерголина не будут нормализовать кровоток в головном мозге и периферических сосудах.
Этанол приводит к расширению сосудов, тот же эффект наблюдается от лекарства. Поэтому возможно ухудшение самочувствия, головокружение, обмороки. Пациент чувствует вялость, усталость в любое время суток.
Пиво влияет на кислотность желудка, диспепсические расстройства от препарата усиливаются. Возникает боль в животе, метеоризм.
Повышается риск аллергии. Если она подействует на организм системно, это приведет к гибели без экстренной помощи.
Органы, подверженные токсину
Совместное применение фармакологических средств и спиртного оказывает токсическое действие на внутренние органы и среды организма. Алкоголь, вступая в химическую реакцию с лекарством, приводит к отравлению, нарушает физиологические процессы, усиливает или послабляет лечебные свойства препаратов.
Печень страдает больше, чем другие органы. Она попадает под двойной удар. Многие лекарства обладают побочным эффектом ─ гепатотоксичностью, разрушают клетки, нарушают физиологию органа. В печени спирт распадается до этаналя, вещества, в 20-30 раз токсичнее этанола, что вызывает гибель гепатоцитов.
Опасные группы препаратов для органа в сочетании с алкоголем:
- противовоспалительные;
- гормональные;
- антибактериальные;
- противогрибковые;
- средства для контроля глюкозы при сахарном диабете;
- противотуберкулезные;
- цитостатики (препараты химиотерапии);
- транквилизаторы (противоэпилептические, психотропные).
На втором месте среди внутренних органов, подвергающихся пагубному влиянию спирта совместно с лекарствами ─ сердце и сосудистая система. Крепкие напитки на фоне медикаментозной терапии сужают кровеносные сосуды, повышают артериальное давление. Одновременный прием алкоголя и химических веществ приводит к сбою работы миокарда, повышает риск развития приступа стенокардии, инфаркта.
Смесь этанола и фармацевтических препаратов нарушает качественный состав крови, уменьшает свертываемость. Это опасно возникновением внутренних кровотечений, инсультов.
Состояние нервной системы в условиях влияния спирта и лекарств
Не меньше негативному влиянию подвержена вегетативная нервная система, которая отвечает за слаженную функциональность всех внутренних органов. Под действием отравляющих веществ происходит цепная реакция, которая проявляется расстройством работы ЖКТ (желудок, поджелудочная железа, тонкий кишечник), почек, эндокринных желез.
Правила приема лекарств и алкоголя
Прием спиртных напитков в период лечения сводит к минимуму клинический эффект от терапии и создает риск развития осложнений болезни.
Если этого избежать не удается, придерживайтесь правил поведения, которые позволят снизить проявление негативных последствий:
- Не употребляйте крепкие напитки (водка, коньяк, виски), выбирайте сухое вино(100-150 мл), пиво (не более 300 мл). Не пейте алкоголь на голодный желудок.
- Интервал между приемом лекарства и алкоголя должен быть не менее 2 часов.
- Чтобы снизить токсическое действие, выпейте препараты, защищающие печень (гепатопротекторы), поджелудочную железу (панкреатин), желудок (антациды ─ Ренни, Алмагель).
Если человек принимает противовирусные средства от простуды, противовоспалительные, алкоголь в умеренном количестве не представляет угрозы для организма.
Спиртные напитки на фоне лечения категорически противопоказаны при циррозе печени, тяжелых инфекционных болезнях, во время курса химиотерапии.
Лекарства, алкоголь и хронические заболевания
При наличии у человека хронических заболеваний одновременный прием алкоголя и лекарств потенциально опасен для работы жизненно важных органов. Так как пациенты систематически принимают предписанные препараты, влияние спирта может повлечь негативные последствия.
У людей с хроническими болезнями сердца (стенокардия, пороки сердца) отмечается развитие аритмий разной степени тяжести. Развиваются сердечные приступы с выраженным болевым синдромом, который не купируется Нитроглицерином, в разы возрастает риск развития инфаркта миокарда.
При хронических заболеваниях печени (вирусные гепатиты, гепатоз) спирт на фоне лечения может стать пусковым механизмом в развитии цирроза, гепатоцеллюлярной карциномы (рака).
Прием алкоголя при циррозе приводит к таким последствиям:
- кровотечение в брюшную полость;
- разложение печени, инфицирование, перитонит;
- печеночная кома;
- летальный исход.
Если человек находится на длительном лечении седативными, психотропными препаратами, транквилизаторами, ему противопоказано употребление алкоголя. Это приводит к тяжелой депрессии, появлению навязчивых состояний (галлюцинаций, фобий). Развиваются суицидальные настроения. Такой пациент нуждается в постоянном наблюдении и помощи психиатра.
Самые опасные сочетания и последствия
Сочетание спирта и препаратов на химической основе может привести к серьезным нарушениям в организме, а в некоторых случаях к фатальным последствиям.
Список лекарств и их побочные эффекты в сочетании со спиртным:
| Название группы, лекарственного средства | Негативные результаты взаимодействия |
| Нейролептики (транквилизаторы, противосудорожные, снотворные) | Выраженная интоксикация, вплоть до мозговой комы |
| Стимуляторы ЦНС (Теофедрин, Эфедрин, Кофеин) | Стремительное повышение артериального давления, гипертонический криз |
| Гипотензивные (Каптофрин, Эналаприл,Энап-Н), диуретики (Индапамид, Фуросемид) | Внезапное падение давления, коллапс |
| Анальгетики, противовоспалительные | Повышение токсических веществ в крови, общее отравление организма |
| Ацетилсалициловая кислота (Аспирин) | Острый гастрит, прободение язвы желудка и 12-ПК |
| Парацетамол | Токсическое разрушение печени |
| Гипогликемические (Глибенкламид, Глипизид, Метформин, Фенформин), инсулин | Резкое снижение уровня сахара в крови, гипогликемическая кома |
Отзывы
Если обратиться за прямой консультацией к врачу, то он не порекомендует смешивать прием препарата со спиртным. Всегда есть вероятность что состояние ухудшится, особенно, если ожидать от смешивания эффекта.
Иногда достаточно поискать информацию по теме на форумах и это может вызвать волнение, которое переходит в ухудшение здоровья.
Врачи не рекомендуют смешивать препараты, когда в одном из них имеется некоторое количество алкоголя.
На форуме из обсуждений видно что реакция – строго индивидуальная.
Все зависит от количества выпитого алкоголя, его процента, дозы препарата, веса пациента и возраста. Важен промежуток времени – до или после принятия алкогольного напитка принималось лекарство. Поэтому каждый организм реагирует по-разному.
При ухудшении состояния позвоните в скорую и проконсультируйтесь.
Напишите свой отзыв в форме ниже!
Источник: myweak.ru
Сермион
сахарная оболочка: сахароза 33,35 мг, тальк 10,9 мг, акации смола 2,7 мг, сандарака смола 1 мг, магния карбонат 0,7 мг, титана диоксид (E171) 0,7 мг, канифоль 0,6 мг, карнаубский воск 0,06 мг, сансет жёлтый (E110) 0,05 мг.
Таблетки, покрытые оболочкой 10 мг
Активное вещество: ницерголин 10 мг
Вспомогательные вещества: кальция гидрофосфат дигидрат 94,3 мг, микрокристаллическая целлюлоза 22,4 мг, магния стеарат 2 мг, натрия карбоксиметилцеллюлоза 1,3 мг;
сахарная оболочка: сахароза 33,4 мг, тальк 10,9 мг, акации смола 2,7 мг, сандарака смола 1 мг, магния карбонат 0,7 мг, титана диоксид (E171) 0,7 мг, канифоль 0,6 мг, карнаубский воск 0,06 мг.
Описание
Таблетки 5 мг : круглые, выпуклые таблетки, покрытые оболочкой, оранжевого цвета.
Таблетки 10 мг : круглые, выпуклые таблетки, покрытые оболочкой, белого цвета.
Фармакотерапевтическая группа
Код АТХ
Фармакологические свойства
Фармакодинамика
Ницерголин — производное эрголина, улучшает метаболические и гемодинамические процессы в головном мозге, снижает агрегацию тромбоцитов и улучшает гемореологические показатели крови, повышает скорость кровотока в верхних и нижних конечностях. Ницерголин проявляет a αl-адреноблокирующее действие, приводящее к улучшению кровотока и оказывает прямое воздействие на церебральные нейротрансмиттерные системы — норадренергическую, дофаминергическую и ацетилхолинергическую. На фоне применения препарата увеличивается активность норадренергической, дофаминергической и ацетилхолинергической церебральных систем, что способствует оптимизации когнитивных процессов. В результате длительной терапии ницерголином наблюдали стойкое улучшение когнитивной функции и уменьшение выраженности поведенческих нарушений, связанных с деменцией.
Фармакокинетика
После приёма внутрь, ницерголин быстро и практически полностью абсорбируется. Основные продукты метаболизма ницерголина: 1,6-диметил-8ß-гидроксиметил-10α-метоксиэрголин (MMDL, продукт гидролиза) и 6-метил-8ß-гидроксиметил-10α-метоксиэрголин (MDL, продукт деметилирования под действием изофермента CYP2D6).
Соотношение значений площади под кривой «концентрация — время» (AUC) для MMDL и MDL при приёме ницерголина внутрь указывает на выраженный метаболизм при «первом прохождении» через печень. После приёма 30 мг ницерголина внутрь максимальные концентрации MMDL (21 ± 14 мг/мл) и MDL (41 ± 14 мг/мл) достигались примерно через 1 и 4 часа соответственно, затем концентрация MDL снижалась с периодом полувыведения 13 — 20 ч. Исследования подтверждают отсутствие накопления других метаболитов (включая MMDL) в крови.
Приём пищи или лекарственная форма не оказывают существенного влияния на степень и скорость всасывания ницерголина. Ницерголин активно (> 90 %) связывается с белками плазмы, причём степень его сродства к α1-кислому гликопротеину больше, чем к сывороточному альбумину. Показано, что ницерголин и его метаболиты могут распределяться в клетках крови. Фармакокинетика ницерголина при применении доз до 60 мг носит линейный характер и не меняется в зависимости от возраста пациента.
Ницерголин выводится в виде метаболитов, в основном, почками (примерно 80 % от общей дозы), и в небольшом количестве (10-20 %) — через кишечник. У больных тяжёлой почечной недостаточностью наблюдалось значительное снижение степени выведения продуктов метаболизма с мочой по сравнению с пациентами с нормальной функцией почек.
Показания
— острые и хронические церебральные метаболические и сосудистые нарушения (вследствие атеросклероза, артериальной гипертензии, тромбоза или эмболии сосудов головного мозга, в том числе транзиторная церебральная атака, сосудистая деменция (следует применять таблетки дозировкой 30 мг) и головная боль, вызванная вазоспазмом);
— острые и хронические периферические метаболические и сосудистые нарушения (органические и функциональные артериопатии конечностей, болезнь Рейно, синдромы, обусловленные нарушением периферического кровотока).
Противопоказания
Недавно перенесённый инфаркт миокарда, острое кровотечение, выраженная брадикардия, нарушение ортостатической регуляции, повышенная чувствительность к ницерголину, другим производным эрготамина или другим компонентам препарата, дефицит сахаразы/изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция, возраст до 18 лет, беременность, период грудного вскармливания.
С осторожностью
Гиперурикемия или подагра в анамнезе и/или в сочетании с лекарственными средствами, которые нарушают метаболизм или выведение мочевой кислоты.
Применение при беременности и в период грудного вскармливания
В связи с отсутствием специальных исследований в период беременности Сермион ® противопоказан. На время приёма препарата необходимо отказаться от грудного вскармливания, так как ницерголин и продукты его метаболизма проникают в молоко матери.
Способ применения и дозы
Ницерголин применяется внутрь по 5-10 мг 3 раза в сутки, через равные интервалы времени, длительно, по 30 мг 2 раза в сутки.
При хронических нарушениях мозгового кровообращения, сосудистых когнитивных нарушениях, постинсультных состояниях ницерголин назначают внутрь по 10 мг 3 раза в день. Терапевтическая эффективность препарата развивается постепенно и курс лечения должен быть не менее 3 месяцев.
При сосудистой деменции показано применение внутрь таблеток дозировкой 30 мг 2 раза в сутки (при этом каждые 6 месяцев рекомендуется консультироваться с врачом о целесообразности продолжения терапии).
При острых нарушениях мозгового кровообращения, ишемическом инсульте вследствие атеросклероза, тромбоза и эмболии церебральных сосудов, преходящих нарушениях мозгового кровообращения (транзиторные ишемические атаки, гипертонические церебральные кризы) предпочтительно начинать курс лечения с парентерального введения препарата, затем продолжить приём препарата внутрь.
При нарушениях периферического кровообращения ницерголин назначают внутрь по 10 мг 3 раза в сутки в течение длительного периода времени (до нескольких месяцев). Больным с нарушением функции почек (сывороточный креатинин > 2 мг/дл) Сермион ® рекомендуется применять в более низких терапевтических дозах.
Побочное действие
Выраженное снижение артериального давления (АД), в основном после парентерального введения, головокружение, спутанность сознания, головная боль, диспептические явления, ощущение дискомфорта в животе, диарея, запор, тошнота, кожные высыпания, ощущение жара, сонливость или бессонница. Возможно повышение концентрации мочевой кислоты в крови, причём этот эффект не зависит от дозы и длительности терапии.
Передозировка
Симптомы: преходящее выраженное снижение АД. Специального лечения обычно не требуется, больному достаточно на несколько минут принять горизонтальное положение. В исключительных случаях при резком нарушении кровоснабжения головного мозга и сердца рекомендуется введение симпатомиметических средств под постоянным контролем АД.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Сермион ® может усиливать действие гипотензивных средств. Сермион ® метаболизируется под действием изофермента CYP2D6, поэтому нельзя исключить возможность его взаимодействия с препаратами, которые метаболизируются при участии этого же фермента.
При применении ницерголина с ацетилсалициловой кислотой, возможно увеличение времени кровотечения.
Особые указания
В терапевтических дозах Сермион ® , как правило, не влияет на АД, однако у больных артериальной гипертензией он может вызвать его постепенное снижение.
Препарат действует постепенно, поэтому его следует принимать в течение длительного времени, при этом врач должен периодически (по крайней мере каждые 6 месяцев) оценивать эффект лечения и целесообразность его продолжения.
Влияние на способность управлять транспортными средствами, механизмами
Несмотря на то, что Сермион ® улучшает реакцию и концентрацию внимания, его воздействие на способность управлять автомобилем и пользоваться сложной техникой специально не изучалось. В любом случае, следует соблюдать осторожность, учитывая характер основного заболевания.
Форма выпуска
таблетки, покрытые оболочкой 5 мг
таблетки, покрытые оболочкой 10 мг
— таблетки, покрытые оболочкой 5 мг: по 15 таблеток в блистере (ПВХ/ПВДХ- алюминиевая фольга/ПВДХ). По 2 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
— таблетки, покрытые оболочкой 10 мг: по 25 таблеток в блистере (ПВХ/ПВДХ- алюминиевая фольга/ПВДХ). По 2 блистера вместе с инструкцией по применению помещают в картонную пачку.
Хранение
При температуре не выше 25 °C.
Хранить в недоступном для детей месте.
Срок годности
Не использовать по истечении срока годности, указанного на упаковке.
Источник: medum.ru