Натрия тиосульфат – это препарат, используемый для лечения большого количества интоксикационных и отравляющих составляющих. Он обладает противовоспалительным и десенсибилизирующим действием. Использовать это лекарственное средство можно только по рекомендации доктора. В этой стать мы рассмотрели, как взаимодействуют между собой натрия тиосульфат и алкоголь, какие существуют показания и противопоказания к их совместному использованию, могут ли развиться негативные последствия?
Описание препарата
Тиосульфат натрия, или гипосульфит, это препарат с выраженным антитоксическим действием. Он выпускается в виде раствора для уколов в стеклянных ампулах. Этот препарат считается антидотом для некоторых ядов и лекарственных препаратов. Например, он применяется при отравлениях лидокаином или ртутью.
Запомните, что самостоятельно применять тиосульфат натрия запрещено. Он может вводиться только под контролем лечащего доктора, который определяет показания и противопоказания к его использованию, подбирает индивидуальную дозировку. Самолечение может оказаться не только малоэффективным, но и опасным.
Натрия тиосульфат выводит из запоя и вызывает отвращение к алкоголю. При похмелье и интоксикации
Показания
Тиосульфат натрия имеет большое количество показаний к применению. Чаще всего он является одним из компонентов лечения и используется в комплексной терапии.
К основным показаниям использования этого лекарственного средства относятся следующие состояния:
- отравления цианидами;
- интоксикации арсеном;
- отравление ртутью, свинцом, бромом, йодом;
- различные артриты;
- невралгии;
- чесотка;
- аллергические заболевания;
- передозировка лидокаина;
- острые отравления синильной кислотой.
Для лечения каждой из вышеописанных патологий дозировка лекарства подбирается индивидуально. Также огромное значение имеет правильный подбор дополнительных лечебных мероприятий. Например, при лечении отравлений цианидами натрия тиосульфат вводится только после применения антициана или амилнитрита.
Противопоказания
Натрия тиосульфат не всегда можно применять даже при наличии показаний к его использованию. К противопоказаниям относятся следующие состояния:
- аллергия или индивидуальная непереносимость препарата;
- период беременности и грудного вскармливания;
- детям лекарство применяется только по жизненным показаниям.
Комбинировать натрия тиосульфат с другими лекарственными препаратами можно только после консультации с лечащим доктором. Самостоятельно принимать его с другими медикаментами опасно, это может привести к аллергии, нарушению работы почек и печени, сбою в функционировании центральной нервной системы.
Натрия тиосульфат. Детокс. Очищение организма мой личный опыт.
Взаимодействие с алкоголем
В официальной инструкции к натрию тиосульфата ничего не сказано про возможность его использования при лечении спиртного отравления или алкоголизма. Однако многие источники утверждают эффективность использования этого препарата при алкогольной интоксикации или зависимости.
Запомните, что, если вы решили использовать тиосульфат натрия при алкогольной интоксикации, всю ответственность за состояние своего здоровья вы берете исключительно на себя, так как в официальном описании этого препарата нет никаких данных про совместимость и взаимодействие этих веществ.
Использование натрия тиосульфата оправдано при лечении алкогольной интоксикации у людей, пребывающих в состоянии запоя. В их организме под влиянием алкоголя могут откладываться токсические вещества, соли тяжелых металлов. Именно на их нейтрализацию и выведение и направлено действие препарата.
На саму алкогольную интоксикацию тиосульфат натрия не оказывает никакого влияния. В то же время этот препарат считается относительно безопасным, имеет небольшое количество противопоказаний и побочных явлений. Применение этого лекарства при интоксикации алкоголем поможет человеку вывести токсины и улучшить самочувствие.
Лечение алкоголизма с помощью препарата
Человек может отказаться от употребления спиртного и побороть свою зависимость от него, только если у него будет отвращение к нему. Именно на формировании негативных ассоциативных связей с алкоголем и построено все лечение алкогольной зависимости.
Натрия тиосульфат от алкоголизма используется даже некоторыми наркологами. Они вводят этот препарат больным и с помощью него формируют отрицательное отношение к алкоголю. При взаимодействии спиртных напитков и тиосульфата натрия развивается тошнота и рвота, у человека появляется отвращение к спиртным напиткам, так как при употреблении их даже в минимальных количествах он начинает ощущать плохое самочувствие, его рвет, тошнит.
Лечение алкоголизма с помощью тиосульфата натрия осуществляется в условиях стационара или амбулаторно. Человек может приходить к врачу ежедневно или же пребывать в наркологическом отделении. Ниже мы привели ориентировочную схему лечения алкогольной зависимости с помощью данного препарата:
- Длительность лечения алкоголизма тиосульфатом натрия колеблется от 16 до 20 дней и может быть продлена доктором по показаниям. Врач смотрит на ответ организма больного на проводимое лечение, индивидуально составляет график и длительность терапии.
- Препарат вводится внутривенно, в индивидуально подобранной дозировке в виде 30%-ного раствора.
- После внутривенного введения лекарства пациенту дают выпить рюмку водки. Постепенно у него развивается отвращение к этому напитку, уже через 3-4 дня появляется рвота после ее приема внутрь.
- На протяжении всего периода лечения происходит формирование стойкого отвращения к спиртному. К концу курса терапии человека может тошнить и рвать от одного только вида алкоголя, даже без предварительного введения натрия тиосульфата. Такое отвращение к спиртному, как правило, является стойким и длительным.
Эффективное лечение алкоголизма возможно только при желании человека избавиться от такой зависимости. Большую роль играет его окружение и социум. Если по окончании лечения он вернется к своей старой компании алкоголиков, эффект от терапии натрием тиосульфатом будет коротким.
Тиосульфат натрия – это препарат, способный бороться с большим количеством интоксикационных состояний, отравлений. Он также эффективен при невритах, артритах и псориазе. Несмотря на то, что в его официальной инструкции ничего не написано про его использование при лечении алкоголизма и острой интоксикации спиртным, он успешно используется при этих состояниях.
Особенно он эффективен при устранении алкогольной зависимости. Натрия тиосульфат формирует у человека стойкое отвращение к алкоголю. Применять этот препарат можно только по рекомендации доктора. Самолечение им может оказаться опасным и вредным для организма.
Источник: clinic-a-plus.ru
Натрия тиосульфат
вспомогательные вещества: натрия гидрокарбонат – 200 мг, вода для инъекций – до 10 мл.
Описание
Прозрачный бесцветный раствор
Фармакотерапевтическая группа
Прочие препараты. Другие терапевтические продукты. Антидоты. Натрия тиосульфат.
Код АТХ V03AВ06
Фармакологические свойства
Фармакокинетика.
Фармакокинетика
Тиосульфат натрия, принимаемый перорально, абсорбируется несистемно. Внутривенная инъекция тиосульфата натрия 100%-биодоступна. Распределение
Тиосульфат натрия быстро распространяется во внеклеточной жидкости после внутривенного введения. Объем распределения тиосульфата натрия составляет 150 мл / кг.
Биотрансформация и элиминация
Большая часть тиосульфата окисляется до сульфата или включается в эндогенные соединения серы; небольшая часть выделяется из почек. Приблизительно 20-50% экзогенно-вводимого тиосульфата удаляется в неизмененном состоянии через почки. После внутривенной инъекции 1 г тиосульфата натрия его период полувыведения в сыворотке крови составлял приблизительно 20 минут. Однако после внутривенной инъекции значительно более высокой дозы тиосульфата натрия (150 мг / кг, то есть 9 г на 60 кг массы тела) у нормальных здоровых мужчин, указанный период полувыведения составлял 182 минуты.
Фармакодинамика
Высокие дозы цианида могут привести к смерти в течение нескольких минут из-за ингибирования цитохромоксидазы, что приводит к остановке клеточного дыхания. В частности, цианид быстро связывается с цитохромом а3, компонентом комплекса оксидазы цитохрома с митохондриями. Ингибирование цитохрома а3 тормозит использование клетки кислородом и приводит к анаэробному метаболизму, в результате чего образуется лактат, клеточная гипоксия и метаболический ацидоз. При массивном остром отравлении цианидом механизм токсичности может также включать и другие ферментные системы. Синергия, возникающая в результате лечения отравления цианидом комбинацией нитрита натрия и тиосульфата натрия, является результатом различий в их первичных механизмах действия в качестве противоядия при отравлении цианидом.
Нитрит натрия, как полагают, оказывает терапевтический эффект путем его взаимодействия с гемоглобином с образованием метгемоглобина (окисленной формы гемоглобина, неспособной к переносу кислорода, но обладающей высоким сходством с цианидом). Цианид предпочтительно связывается с метгемоглобином над цитохромом а3, образуя нетоксичный цианометрический гемолиз. Метгамоглобин вытесняет цианид из цитохромоксидазы, что позволяет возобновить аэробный метаболизм. Химическая реакция заключается в следующем:
NaNO2 + гемоглобин → Meтгемоглобин
HCN + Meтгемоглобин → цианометгемоглобин
Вазодилатация также участвует, по крайней мере, в какой-то части терапевтического эффекта нитрита натрия. Было высказано предположение, что метагемобинемия, индуцированная нитритом натрия, может быть более эффективной против отравления цианидом, чем сопоставимые уровни метгемоглобинемии, вызванные другими окислителями. Кроме того, нитрит натрия, по-видимому, сохраняет некоторую эффективность даже тогда, когда образование метгемоглобина ингибируется метиленовым синим.
Основной путь эндогенной детоксикации цианидом заключается в ферментативной трансфурации к тиоцианату (SCN-), который относительно нетоксичный и легко выводится с мочой. Предполагается, что тиосульфат натрия служит донором серы в реакции, катализируемой ферментами роданезы, тем самым усиливая эндогенную детоксикацию цианида в следующей химической реакции:
Роданеза Na2S2O3 + CN- → SCN- + Na2SO3
Показания к применению
— отравление соединениями цианида, которые считаются опасными для жизни
В случае, когда диагноз отравления цианидом, потенциально опасный для жизни пациента неясен, то риск, связанный с назначением тиосульфата натрия, следует тщательно взвешивать с потенциальными преимуществами, особенно если пациент не находится в критическом состоянии.
Способ применения и дозы
Для внутривенного использования.
Только для однократного использования!
Вводить 50 мл тиосульфата натрия (скорость 5 мл / мин) сразу же после внутривенного введения 10 мл нитрита натрия (скорость 2,5-5 мл / мин). Использование у пожилых ≥ 65 лет
Для пожилых пациентов специальной корректировки дозы не требуется. Использование в педиатрии
Тиосульфат натрия по 1 мл / кг (250 мг / кг или приблизительно 30-40 мл / м2) со скоростью 2,5-5 мл / мин (доза не должна превышать 50 мл общей дозы тиосульфата натрия) вводить внутривенно сразу после внутривенного введения нитрита натрия по 0,2 мл / кг (6 мг / кг или 6-8 мл / м2) со скоростью 2,5-5 мл / мин (доза не должна превышать 10 мл).
При повторном появлении признаков отравления, лечение необходимо повторить, используя половину первоначальной дозы нитрита натрия и тиосульфата натрия. У взрослых и детей с наличием в анамнезе анемии рекомендуется снизить дозу нитрита натрия пропорционально концентрации гемоглобина (см. раздел «Особые указания»).
Способ применения
Комплексное лечение острой цианидной интоксикации требует поддержки всех жизненно важных функций организма. Во многих случаях данная терапия является достаточной и не требует применения специальных антидотов, особенно у пациентов, находящихся в сознании и без признаков тяжелой отравления.
Введение нитрита натрия с последующим назначением тиосульфата натрия следует рассматривать, как дополнение к поддерживающему лечению (вентиляция дыхательных путей, циркуляция кровообращения). Поддерживающую терапию, включая оксигенотерапию, не следует откладывать до введения нитрита натрия и тиосульфата натрия.
Раствор нитрита натрия и тиосульфата натрия вводят путем медленной внутривенной инъекции, как только установлен диагноз острого отравления цианидом опасного для жизни. Сначала следует вводить нитрит натрия, затем немедленно следует ввести тиосульфат натрия. Необходимо контролировать артериальное давление во время инфузии, как у взрослых, так и у детей. При выявлении значительной гипотонии скорость инфузии следует уменьшить. Все парентеральные лекарственные препараты перед каждым введением должны проверяться визуально на наличие твердых частиц и изменение цвета раствора.
Тиосульфат натрия несовместим с гидроксикобаламином, эти препараты нельзя вводить одновременно через одну и ту же внутривенную линию. Нет сообщений о химической несовместимости тиосульфата натрия и нитрита натрия при последовательном введении через одну и ту же внутривенную линию.
Побочные действия
Никаких контролируемых клинических испытаний для систематической оценки профиля побочных эффектов тиосульфата натрия не проводилось. В медицинской литературе имеются сообщения о следующих побочных эффектах, связанных с введением тиосульфата натрия:
(в связи с тем, что данные побочные явления выявлены не при контролируемых исследованиях или непрерывном мониторинге побочных явлений, то точно частоту их возникновения оценить не представляется возможным).
Сердечные и сосудистые расстройства
Нарушения нервной системы
— головная боль, дезориентация
Расстройства крови и лимфатической системы
— удлинение времени кровотечения *
Общие расстройства и изменения в месте введения инъекций
— соленый вкус во рту, ощущение тепла по всему телу*
*Описание отдельных побочных реакций
Тошнота и рвота
При быстром введении концентрированных или несвеже приготовленных растворов, а также при введении больших доз тиосульфата натрия отмечена более высокая частота тошноты и рвоты.
Удлинение времени кровотечения
В группе из 11 человек одна внутривенная инфузия 50 мл 50% тиосульфата натрия была связана с увеличением времени свертывания через 1-3 дня после введения. Никаких существенных изменений по другим гематологическим параметрам не выявлено.
Противопоказания
— гиперчувствительность к активному веществу или компонентам, входящим в состав препарата
Лекарственные взаимодействия
Исследования по лекарственному взаимодействию не проводились. Возможно взаимодействие с гидроксокобаламином. Нельзя допускать контакта натрия тиосульфата с нитратами, перманганатом калия.
Особые указания
Натрия тиосульфат может содержать следовые примеси сульфита натрия. Присутствие следового количества сульфитов в этом продукте не должно препятствовать приему препарата при лечении крайне тяжелых состояний, даже если у пациента имеется повышенная чувствительность к сульфидным соединениям.
Применение при беременности и в период лактации
Данных об использовании тиосульфата натрия у беременных женщин нет или носят ограниченное количество (менее 300 случаев беременности). Исследования на животных не указывают на прямое или косвенное вредное воздействие в отношении репродуктивной токсичности. В качестве меры предосторожности предпочтительно избегать использования тиосульфата натрия во время беременности.
Неизвестно выделяется ли нитрит натрия или тиосульфат натрия в материнское молоко. Невозможно исключить риск для ребенка при акте сосания, поэтому грудное вскармливание следует прекратить во время лечения тиосульфатом натрия.
Нет данных о рождаемости после использования тиосульфата натрия у животных.
Особенности влияния лекарственного средства на способность управлять транспортным средством или потенциально опасными механизмами
Передозировка
Существует ограниченная информация о воздействии больших доз тиосульфата натрия. Пероральное введение 3 г тиосульфата натрия в день в течение 1-2 недель приводило к уменьшению концентрации кислорода в воздухе до 75%, что вызвано смещением кривой диссоциации кислородного гемоглобина вправо, однако через 1 неделю после прекращения введения тиосульфата натрия данные показатели возвращались к исходным кислородным значениям. Однократное внутривенное введение 20 мл 10% тиосульфата натрия не влияло на насыщение кислородом.
Форма выпуска и упаковка
По 10 мл препарата помещают в ампулы из стекла. По 5 ампул помещают в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной, и закрывается фольгой алюминиевой или только в контурную ячейковую упаковку из пленки поливинилхлоридной. По 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по медицинскому применению на государственном и русском языках и скарификатором ампульным помещают в пачку из картона. При использовании ампул с кольцом излома, допускается упаковка ампул без скарификатора ампульного.
Условия хранения
Хранить в защищенном от света месте, при температуре не выше 25 0С.
Хранить в недоступном для детей месте!
Срок хранения
Не применять по истечении срока годности.
Условия отпуска из аптек
Производитель/упаковщик
СП ООО «UZGERMED PHARM»
Юридический адрес/Фактический адрес:
Ташкентская область, Юкори Чирчикский район, ССГ Борданкуль,
Номера телефонов/факса: (99870) 202-60-06, (998970) 202-11-11
Наименование и страна владельца регистрационного удостоверения
СП ООО «UZGERMED PHARM»
Юридический адрес/Фактический адрес:
Ташкентская область, Юкори Чирчикский район, ССГ Борданкуль,
Номера телефонов/факса: (99870) 202-60-06, (998970) 202-11-11
Наименование, адрес и контактные данные организации на территории Республики Казахстан, принимающей претензии (предложения) по качеству лекарственных средств от потребителей и ответственной за пострегистрационное наблюдение за безопасностью лекарственного средства:
Юридический адрес/ Фактический адрес:
040923, Алматинская область, Карасайский район, село Райымбек, ул. Жастар, 22
Номера телефонов/факса: 8(727) 225-59-98, 378-52-74
Прикрепленные файлы
Источник: drugs.medelement.com
Натрия тиосульфат (Sodium thiosulphate)
Приведенная научная информация является обобщающей и не может быть использована для принятия решения о возможности применения конкретного лекарственного препарата.
Дата обновления: 2020.06.16
- Форма выпуска, упаковка и состав
- Клинико-фармакологич. группа
- Фармако-терапевтическая группа
- Фармакологическое действие
- Фармакокинетика
- Показания препарата
- Режим дозирования
- Побочное действие
- Противопоказания к применению
- Особые указания
- Лекарственное взаимодействие
Владелец регистрационного удостоверения:
Код ATX: V03AB06 (Натрия тиосульфат)
Активное вещество: натрия тиосульфат (sodium thiosulphate)
Rec.INN зарегистрированное ВОЗ
Лекарственная форма
Р-р д/в/в введения 30% (3 г/10 мл): амп. 10 шт.
Форма выпуска, упаковка и состав препарата Натрия тиосульфат
Раствор для в/в введения 30%.
| 1 мл | 1 амп. | |
| натрия тиосульфат | 300 мг | 3 г |
10 мл — ампулы (10) — коробки картонные.
10 мл — ампулы (10) — упаковки контурные пластиковые.
Клинико-фармакологическая группа: Антидот. Комплексообразующий препарат
Фармако-терапевтическая группа: Комплексообразующее средство
Фармакологическое действие
Антидот. При отравлении соединениями мышьяка, ртути, свинца препарат образует неядовитые сульфиты. При отравлении цианидами образует менее ядовитые роданистые соединения. Оказывает также некоторое противовоспалительное и десенсибилизирующее действие.
Фармакокинетика
После в/в введения натрия тиосульфат распределяется во внеклеточную жидкость. V d составляет 0.15 л/кг. 20-50% экзогенно введенного натрия тиосульфата выводится почками в неизмененном виде.
Т 1/2 после в/в введения 1 г натрия тиосульфата составляет приблизительно 20 мин.
Показания активных веществ препарата Натрия тиосульфат
Отравления соединениями мышьяка, ртути, свинца, цианидами, солями йода, брома. В составе комбинированной терапии аллергических заболеваний, артрита, невралгии.
Открыть список кодов МКБ-10
| Код МКБ-10 | Показание |
| M13.9 | Артрит неуточненный |
| M79.2 | Невралгия и неврит неуточненные |
| T50.9 | Другими и неуточненными лекарственными средствами, медикаментами и биологическими веществами |
| T56 | Токсическое действие металлов |
| T56.0 | Свинца и его соединений |
| T56.1 | Ртути и ее соединений |
| T57.0 | Мышьяка и его соединений |
| T65.0 | Токсическое действие цианидов |
| T78.4 | Аллергия неуточненная |
Режим дозирования
Способ применения и режим дозирования конкретного препарата зависят от его формы выпуска и других факторов. Оптимальный режим дозирования определяет врач. Следует строго соблюдать соответствие используемой лекарственной формы конкретного препарата показаниям к применению и режиму дозирования.
Применяют в/в. Дозу определяют индивидуально, в зависимости от показаний и клинической ситуации.
Побочное действие
Со стороны сердечно-сосудистой системы : снижение АД.
Со стороны нервной системы: головная боль, дезориентация, соленый привкус во рту, ощущение тепла по всему телу.
Со стороны пищеварительной системы: тошнота, рвота.
Со стороны свертывающей системы крови : удлинение времени кровотечения.
Прочие : аллергические реакции.
Противопоказания к применению
Повышенная чувствительность к натрия тиосульфату.
С осторожностью: почечная недостаточность (замедленное выведение образующихся соединений), пожилой возраст (вследствие возможного нарушения функции почек); детский и подростковый возраст до 18 лет
Применение при беременности и кормлении грудью
При беременности возможно применение по показаниям в тех случаях, когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Отсутствуют какие-либо данные по времени безопасного возобновления грудного вскармливания после введения натрия тиосульфата. В период грудного вскармливания следует применять с осторожностью, по жизненным показаниям.
Применение при нарушениях функции почек
С осторожностью следует применять при почечной недостаточности.
Применение у детей
С осторожностью следует применять у детей и подростков в возрасте до 18 лет.
Применение у пожилых пациентов
С осторожностью следует применять у пожилых пациентов.
Особые указания
При отравлении цианидами рекомендуется одновременное назначение натрия нитрита, при этом натрия тиосульфат вводят после натрия нитрита.
При интоксикации цианидами следует избегать промедления при введении антидота (возможен быстрый летальный исход). Необходимо тщательно наблюдать за пациентом в течение 24-48 ч ввиду возможного возврата симптомов отравления цианидами. В случае возобновления симптомов введение натрия тиосульфата следует повторить в половинной дозе.
В период лечения необходимо контролировать показатель гемоглобина и гематокрита.
При наличии метгемоглобинемии измерения насыщения кислородом с использованием стандартных методик пульсоксиметрии и расчетных значений насыщения кислородом на основе измеренного РО 2 ненадежны.
Влияние на способность к управлению транспортными средствами и механизмами
В период лечения необходимо соблюдать осторожность при управлении автомобилем и занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.
Лекарственное взаимодействие
Категорически нельзя допускать контакта натрия тиосульфата с нитратами, перманганатом калия.
Химически несовместим с гидроксикобаламином, ввиду чего их нельзя вводить через одно и то же устройство для в/в введения.
Не сообщалось о химической несовместимости натрия тиосульфата и натрия нитрита, вводимых последовательно через одну и ту же линию для в/в введения.
Источник: www.vidal.ru