Алкогольная зависимость — это верный путь ко многим хроническим заболеваниям, которые существенно снижают качество жизни и сокращают ее продолжительность. Первый орган, который принимает на себя удар — это сердце.
В 2019 года было доказано, что алкоголь разрушает ткани сердечной мышцы (об этом свидетельствует повышение уровня особых биомаркеров в крови человека). На фоне этого многократно увеличивается риск следующих заболеваний:
- гипертония (повышение артериального давления);
- инсульт;
- алкогольная кардиомиопатия (морфологические, клинические и функциональные нарушения работы сердечной мышцы);
- инфаркт;
- нарушения ритма сердечных сокращений (аритмия).
Алкоголь отрицательно сказывается на работе сердца даже у относительно молодых людей. Уже в возрасте тридцати-сорока лет могут начать проявляться различные кардиологические проблемы, неприятные ощущения с левой стороны груди в виде легкого покалывания — первые тревожные звоночки .Срок службы сердца, как внутреннего органа, существенно сокращается под влиянием алкоголя — под влиянием алкоголя сердце покрывается жиром, процесс перекачивания крови становится все более трудоемким.
🔴 КАК ВЛИЯЕТ АЛКОГОЛЬ НА СЕРДЦЕ? | СПИРТНЫЕ НАПИТКИ, БОЛЕЗНИ СЕРДЦА, СЕРДЕЧНО-СОСУДИСТЫЕ ЗАБОЛЕВАНИЯ
Существует популярный миф о том, что якобы существует безопасная для здоровья доза алкоголя, которая не приносит совершенно никакого вреда организму. Опасность такого убеждения заключается в расплывчатости понятий — если предположить, что такая безопасная доза на самом деле существует, то для каждого человека она будет индивидуальна. Единственный работающий способ, который позволяет исключить нанесение вреда здоровью сердца — это отказ от употребления алкогольных напитков. Также стоит помнить о необходимости регулярно консультироваться у грамотного кардиолога.
Источник: best-klinika.ru
Влияние алкоголя на сердце
В некоторых источниках информации время от времени встречаются заметки неких специалистов, утверждающих, что употребление алкогольных напитков в умеренных дозах благотворно влияет на состояние организма и на сердечно-сосудистую систему в частности. Именно такая рационализация позволяет многим людям «объяснять» свой алкоголизм — мол, для здоровья полезно.
Так ли это на самом деле?
Многолетние исследования позволяют сделать однозначный вывод — алкоголь пагубно отражается на состоянии всего организма и приводит к развитию патологий в сердце. Кроме того существует прямая зависимость между потреблением спиртных напитков и скачками артериального давления, что в конечном счете негативно сказывается на состоянии всей сердечно-сосудистой системы.
В ходе исследований было установлено, что люди, страдающие повышенным артериальным давлением на фоне умеренного приема спиртных напитков, после полного отказа от алкоголя отмечают стабильное снижение или даже нормализацию давления.
Следует отметить и тот факт, что алкоголизм — это один из факторов, значительно повышающих риск развития инсульта или инфаркта. В Канаде в течение 11 лет проводилось исследование, в ходе которого ученые наблюдали за мужчинами от 35 до 79 лет. В исследовании приняли участие 3146 человек, не имевших до начала исследований проблем с сердечно-сосудистой системой.
Как показало наблюдение, смертность от инсультов и инфарктов в контрольной группе была однозначно связана с периодами потребления спиртных напитков по следующей схеме: прием спиртного — реакция организма, завершающаяся инсультом. При этом риск развития инсульта и других сердечно-сосудистых заболеваний значительно возрастает, если алкоголь принимается на фоне сахарного диабета.
Это позволяет сделать однозначный вывод — лечение алкоголизма и полный отказ от спиртного значительно снижает риск развития тяжелых заболеваний сердца и сосудов.
Алкогольное сердце:
В специальной медицинской литературе можно встретить термин «алкогольное сердце» — кардиомиопатия. Это серьезное заболевание может развиться даже при весьма умеренном потреблении алкоголя.
Причин развития «алкогольного сердца» несколько:
Токсическое воздействие алкоголя — алкоголь, попадая в организм, разлагается и образует токсические вещества, негативно влияющие на миокард.
Недостаточное образование белков — алкогольная интоксикация приводит к поражению печени, что в свою очередь нарушает синтез белков. Это приводит к нарушению деятельности миокарда.
Недостаточность витаминов группы «В» — злоупотребление алкоголем снижает усвояемость витаминов группы «В», необходимых для нормальной работы сердечной мышцы.
В совокупности все это приводит к тому, что ослабленные мышцы сердца перестают справляться с нагрузкой, что вызывает гипертрофию миокарда — развивается то самое «алкогольное сердце».
Боли в сердце:
Болезненные ощущения в области сердца очень часто возникают после злоупотребления алкоголем. Наутро, после обильного возлияния, очень часто отмечаются перебои в работе сердца, ощущается нехватка воздуха, наблюдаются головокружение и потливость. Все эти проявления зачастую сопровождаются страхом смерти. В совокупности все это говорит о развитии сердечной недостаточности.
Специалисты отмечают. Что алкоголизм в подавляющем большинстве случаев приводит к утолщению стенок сердца, к расширению его полостей, что приводит к нарушению сердечного ритма.
Лечение изменений сердца, вызванных употреблением алкоголя, необходимо проводить на фоне полного отказа от спиртного. В противном случае сердечная мышца, обладающая биохимической памятью, может подвергнуться повторным атакам аритмии.
После вчерашнего болит сердце? Пора принимать меры — обратитесь к врачу-наркологу.
В клинике «Петербургский нарколог» проводится лечение с использованием тиоктовой кислоты (Берлитион, Тиоктацид), которая является эндогенным антиоксидантом и обладает выраженным антитоксическим действием.
Близятся корпоративы, Новогодние праздники, встречи, застолья с друзьями, «посиделки» в баре, все это может спровоцировать злоупотребление алкоголем.
В нашей клинике призведена реновация отделения «СТАНДАРТ». Мы создаем комфортные и безопасные условия для лечения.
ВЛОК является очистительно-восстановительной процедурой, которая влияет на улучшение состояния организма после употребления алкоголя и наркотических веществ. Пройдите процедуру по акции!
В нашей клинике Вы можете бесплатно получить консультацию заведующего отделением, врача психиатра-нарколога Бессмертного Игоря Альбертовича. Уже более 15 лет он помогает людям бороться с зависимостью.
В нашем центре разработана уникальная методика реабилитации после перенесения короновирусной инфекции методом озонотерапии с добавлением лекарственных препаратов, устраняющих основную причину поражения легочной ткани при этом заболевании.
АКЦИЯ! Проведение процедур озонотерапии в амбулаторном режиме в клинике ООО «Петербургский нарколог». Стоимость со скидкой 2000р, вместо 2500р.
Ультрабыстрый комплекс выведения из запоя — аппаратный плазмаферез Haemonetics со скидкой 10%.
Специальное предложение — снятие похмельного синдрома на дому от 4000 руб.
После выведения человека из состояния запоя у пациента и родственников возникает данный вопрос: «Что делать дальше?».
Если Вам или Вашему близкому человеку срочно требуется наркологическая помощь, прерывание запоя или просто консультация — звоните круглосуточно по телефонам в Санкт-Петербурге: +7 (812) 676-15-15 или +7 (921) 947-48-14.
Специалисты
Клиники
В клинике «Петербургский нарколог» работают высококвалифицированные специалисты: наркологи, психиатры, клинические психологи. Врачи прошли обучение в клиниках Европы и США и имеют большой практический опыт работы.
Веселов Дмитрий Сергеевич
Врач психиатр-нарколог, дежурный врач
Аккузин Василий Семенович
Руководитель программы реабилитации
Дундур Петр Вольдемарович
Врач анестезиолог-реаниматолог высшей категории, трансфузиолог
Афанасенко Кирилл Александрович
Врач психиатр-нарколог, психотерапевт. Заведующий отделением
Ивакина Нина Петровна
Бессмертный Игорь Альбертович
Врач психиатр-нарколог. Заведующий отделением
Ярошевич Дмитрий Борисович
Врач психиатр-нарколог, дежурный врач
Акперов Эмиль Кириллович
Главный врач. Врач психиатр-нарколог высшей категории, к.м.н.
Баклакова Татьяна Сергеевна
Старшая медицинская сестра
Вакула Ирина Владимировна
Чуприна Наталия Васильевна
Ремезова Мария Николаевна
Макарова Дарина Александровна
Источник: www.spbnarcolog.ru
Алкогольная кардиомиопатия: как развивается, проявление, диагностика, как лечить, прогноз
Алкогольная кардиомиопатия – это хроническое заболевание сердечной мышцы (миокарда), развивающееся в течение многолетнего систематического употребления алкогольных напитков. Изменения, происходящие в миокарде на ранних стадиях могут быть обратимыми, но по мере прогрессирования морфо-функциональных патологических процессов становятся необратимыми с развитием тяжелейшей хронической недостаточности.
Этиопатогенез
При попадании в организм человека этилового спирта, содержащегося в алкогольных напитках, основной удар по его утилизации берет на себя печень при помощи фермента алкогольдегидрогеназы. Тем не менее, продукты метаболизма спирта, в частности, ацетальдегид, продолжает циркулировать в сосудистом русле, оказывая токсическое воздействие на внутреннюю стенку сосудов и сердца. Именно этим токсичным веществом обусловлен так называемый синдром похмелья, или абстиненция.
Токсичное влияние алкоголя на сердце обусловлено разрушением клеточных мембран этиловым спиртом и ацеальдегидом. В результате нарушается функционирование клеток сердечной мышцы (миокарда) и внутренней оболочки сердца (эндокарда). Вследствие того, что часть кардиомиоцитов разрушается, в сердце разрастается соединительная ткань, приводящая к тому, что стенка сердца под воздействием кровяного давления растягивается (дилатация), а оставшаяся часть нормальных мышечных волокон гипертрофируется, или увеличивается в размерах с заместительной целью. Такие процессы называются кардиомиопатией, и рано или поздно приводят к развитию хронической сердечной недостаточности, а также к нарушениям сердечного ритма. У некоторых людей систематическое употребление алкоголя в течение десятилетий приводит к “изнашиванию” сердца, а у некоторых уже через пять-шесть лет алкоголизма возникают заметные симптомы кардиомиопатии.
Тем не менее, к возникновению алкогольной кардиомиопатии приводит употребление высоких доз этилового спирта, в то время как употребление небольших доз здоровыми людьми считается экспертами ВОЗ сравнительно безвредным. Такая ситуация получила название французского парадокса, потому что именно во Франции принято употреблять бокал сухого вина перед ужином, но французы, по сравнению с россиянами, к примеру, менее страдают от сердечно-сосудистых заболеваний. Разумеется, необходимо учитывать и преморбидный фон пациентов, то есть наличие фоновых заболеваний – ожирение, диабет, гипертония и ишемия. У лиц с вышеперечисленными заболеваниями даже употребление минимальных доз алкоголя (250 мл сухого вина в сутки или 50 мл коньяка в сутки) приводит к формированию кардиомиопатии. Именно поэтому рекомендации ВОЗ по употреблению сухого вина или коньяка в минимальных дозах с “профилактической” целью для предупреждения инфарктов и инсультов в России запрещены, так как менталитет россиянина не позволяет употреблять указанные напитки в минимальном количестве.
Отдельно необходимо отметить вред такого напитка, как пиво. И бутылочные, и разливные напитки несут огромный вред не только для сердечно-сосудистой системы, но и для всего организма в целом. Это связано не только с добавлением в любое пиво токсичного соединения – двухосновного хлорида кобальта, но и с наличием в пиве продуктов шишек хмеля, которые содержат в себе фитоэстрогены – аналоги женских половых гормонов. Этими гормонами обусловлен внешний вид пивного алкоголика – увеличение молочных желез, “пивной” живот, ожирение и плохая кожа и т. д.
Итак, основной причиной развития кардиомиопатии является алкоголизм – многолетнее систематическое или ежедневное употребление как крепких, так и некрепких спиртных напитков.
Видео: о кардиомиопатии на фоне употребления алкоголя
Статистические данные
Согласно проведенным исследованиям, у каждого человека, ежедневно или несколько раз в неделю употребляющего любые спиртные напитки в дозах, превышающих допустимые, развивается алкогольная кардиомиопатия, причем начальная стадия развивается уже спустя три-четыре года от начала алкоголизма.
- 13-23% больных алкоголизмом людей погибают не только от последствий цирроза печени, но и вследствие алкогольной кардиомиопатии.
- Смертность среди алкоголиков очень высока – более половины пациентов погибают в результате тяжелой хронической сердечной недостаточности уже в первые пять-шесть лет от начала ее проявлений.
- В 35% всех случаев алкогольной кардиомиопатии возникает внезапная сердечная смерть.
Симптомы алкогольной кардиомиопатии
Клинические проявления данной патологии могут сильно варьировать у разных людей и зависят от стадии развития кардиомиопатии. Чаще у лиц, страдающих алкоголизмом, формируется дилатация камер сердца, нежели гипертрофия мышечной стенки сердца.
1) Стадия функциональных нарушений
Как правило, эта стадия развивается спустя три-четыре года от начала алкоголизма и является потенциально обратимой, но при условии полного отказа от алкоголя навсегда. Клиническая симптоматика еще стерта, и пациент может отмечать только лишь жалобы со стороны сосудистой и нервной систем.
Обычно у пациента отмечаются периодические ощущения перебоев в работе сердца, сопровождающиеся чувством неполноценности вдоха или удушья, повышенная потливость, быстрая утомляемость, похолодание кожи кистей и стоп. Часто бывают головокружения, ощущения заложенности в ушах и нечеткость зрения.
2) Стадия анатомических нарушений
В связи с тем, что все большее количество клеток миокарда повреждается алкоголем и продуктами его распада, в сердце начинает формироваться избыточное количество соединительной ткани (на микроскопическом уровне). Формируется дилатация левого желудочка, так именно эта камера сердца является основной по осуществлению насосной функции сердца.
Постепенно происходит снижение фракции выброса левого желудочка и увеличение размеров сердца. Вследствие увеличения объема крови в левом желудочке левому предсердию все тяжелее проталкивать кровь в желудочек, и это приводит к застою крови в приносящих сосудах (в легочных венах, несущих обогащенную кислородом кровь от легких к левому предсердию). Происходит застой крови в легких, или в малом круге кровообращения. Легочные артерии, отходящие от правого желудочка, в свою очередь, тоже испытывают затруднения, так как в ткани легких, куда они несут венозную кровь, формируется легочная гипертензия. Если рассматривать еще и полые вены, несущие кровь от всех внутренних органов, то в них тоже начинается венозный застой, приводящий к застою крови в печени, почках, в головном мозге и в коже.
Венозному застою принадлежит ведущая роль в появлении основных симптомов кардиомиопатии, таких, как:
- Одышка, сначала при значительных нагрузках, например, ходьба на дальние расстояния или подъем на более высокий этаж по лестнице, затем при ходьбе по дому, а затем и в покое, когда даже элементарные навыки самообслуживания вызывают выраженные приступы одышки;
- Боли в области сердца, обусловленные поражением коронарных артерий, особенно, если у пациента уже имеется ишемическая болезнь сердца;
- Перебои в работе сердца, обусловленные как вполне безобидными нарушениями сердечного ритма (синусовая тахикардия, единичная желудочковая экстрасистолия), так и опасными типами аритмий (мерцательная аритмия, желудочковая тахикардия и др);
- Отеки нижних конечностей, вызванные застоем крови в венозном русле подкожно-жировой клетчатки,
- Увеличение живота в объеме за счет увеличения печени и скопления свободной жидкости в брюшной полости (асцита).
3) Дистрофия миокарда
На поздней, необратимой стадии, формируются дегенеративно-дистрофические изменения в сердечной мышце, что клинически проявляется терминальной стадией сердечной недостаточности и крайне тяжелым состоянием больного. Как правило, эта стадия развивается спустя четыре-пять лет от начала проявлений, характерных для второй и для третьей стадий.
У пациента развивается постоянная одышка, усугубляющаяся вплоть до эпизодов сердечной астмы и отека легких (острой левожелудочковой сердечной недостаточности), особенно в положении лежа. Поэтому он вынужден даже спать полусидя или сидя. Отеки формируются не только на голенях и стопах, но и на лице, на руках, животе, распространяясь на промежность. Живот у больного большой, тело истощено, а кожа приобретает желтушный оттенок вследствие цирроза печени не только алкогольной, но и кардиальной (сердечной) природы.
В большинстве случаев на этой стадии существуют сложные нарушения сердечного ритма и проводимости, усугубляющие течение сердечной недостаточности.
Вследствие нарушения кровообращения в головном мозге вкупе с прямым токсическим воздействием алкоголя на нервную ткань у пациента развивается выраженная энцефалопатия, проявляющаяся значительным снижением когнитивных (мыслительных) функций и практически полным отсутствием критики к своему состоянию.
На этой стадии, даже при условии полного отказа от алкоголя, хроническая сердечная недостаточность прогрессирует, неминуемо приводя к летальному исходу.
Диагностика алкогольной кардиомиопатии
Как правило, больной с алкогольной кардиомиопатией обращается к врачу тогда, когда у него уже начинаются необратимые процессы в сердце, сопровождающиеся клиническими признаками – одышкой, отеками, перебоями в сердце. Задача врача при этом своевременно диагностировать ранние стадии сердечной недостаточности, а также выявить истинную причину кардиомиопатии, так как многие пациенты умалчивают о факте злоупотребления алкоголем.
Именно поэтому с целью диагностики и одновременного проведения дифференциального диагноза, пациенту после опроса и осмотра назначаются следующие методы исследования:
- ЭКГ – выявляются нарушения сердечного ритма. При их наличии показано проведение суточного мониторирования АД и ЭКГ для уточнения характера и степени нарушения ритма.
После исключения всех возможных причин, особенно если пациент не отрицает наличие алкоголизма, ему может быть установлен диагноз алкогольной кардиомиопатии или миокардиодистрофии алиментарно-токсической природы (для клиницистов эти термины равнозначны).
Лечение алкогольной кардиомиопатии
Терапия данной патологии направлена, прежде всего, на предупреждение дальнейшего прогрессирования заболевания. Единственным методом лечения в данной ситуации является полный отказ от алкоголя, порой достигаемый кодированием при помощи врача-нарколога. Если терапевт или кардиолог выявляет у пациента алкогольную кардиомиопатию, он должен провести с ним беседу и объяснить, что лечение у нарколога является единственным приемлемым вариантом, которого не нужно бояться или стесняться.
В качестве медикаментозной поддержки пациенту назначаются такие препараты, как ингибиторы АПФ (эналаприл, лизиноприл, периндоприл и многие другие) с кардиопротекторной целью, мочегонные препараты для разгрузки системы кровообращения, а также препараты нитроглицерина для уменьшения венозного застоя в малом круге кровообращения.
Образ жизни
Коррекция образа жизни при алкогольной кардиомиопатии имеет решающее значение для предупреждения развития осложнений и прогрессирования сердечной недостаточности.
Во-первых, пациенту следует правильно питаться. Необходимо исключить чрезмерно жирные и жареные продукты, уменьшить количество соли в пище. В то же время питание должно быть калорийным, а рацион разнообразным. Поэтому необходимо употреблять больше злаковых культур, круп, овощей, фруктов, нежирного мяса и кисломолочных продуктов.
Во-вторых, очень важна двигательная активность, но не чрезмерная. Полезными будут долгие пешие прогулки в лесу или в парке, плавание в бассейне, ходьба на лыжах в умеренном темпе и т.п.
В-третьих, человеку с кардиомиопатией необходимо спать не менее 8-ми часов в сутки с обязательным дневным отдыхом.
По мере нормализации показателей кровообращения (клинически и по УЗИ сердца), пациенту разрешено вернуться к обычному трудовому режиму.
Осложнения алкогольной кардиомиопатии
Любой человек должен быть осведомлен о том, что зависимость от алкоголя грозит опасными осложнениями. В связи с нарастающей сердечной недостаточностью у пациента часто развиваются тромбоэмболии сосудов легких, головного мозга, артерий нижних конечностей и кишечника. Кроме этого, возможно развитие отека легких, без лечения способного послужить причиной смерти. Отдельно необходимо выделить высокую частоту внезапной сердечной смерти и серьезных нарушений сердечного ритма у лиц, длительно злоупотребляющих алкоголем.
Прогноз
Прогноз на ранних, обратимых, стадиях благоприятный при условии полного отказа от алкоголя. На более поздних стадиях трудовой прогноз неблагоприятный, особенно при наличии имеющихся осложнений, а прогноз для жизни и здоровья сомнительный.
Именно поэтому любой врач, заподозривший в своем пациенте с симптомами хронической сердечной недостаточности зависимость от алкоголя, должен убедить его полностью отказаться от этой пагубной привычки.
Видео: лекция об алкогольной кардиомиопатии
Источник: sosudinfo.ru