Сравнительное исследование факторов риска у курящих и некурящих мужчин показало, что у курящих резко возрастает риск развития стенокардии (в 2 раза), инфаркта миокарда (в 2 раза), ИБС (в 2,2 раза), внезапной смерти (в 4,9 раза).
У мужчин, выкуривающих 20 сигарет и более в день, такие факторы, как гиперхолестеринемия, гипертония, сахарный диабет, увеличивали степень риска в 5-8 раз. Смертность от ИБС у злостных курильщиков в возрасте до 55 лет была в 5 раз выше, чем у некурящих, а в возрастной группе старше 55 лет — в 2 раза выше. у курящих женщин инфаркт миокарда развивается в 3 раза чаще, чем у некурящих.
Известно, что общая смертность женщин в возрасте моложе 65 лет от ИБС гораздо ниже, чем мужчин, но имеются данные, что среди курящих этот показатель одинаков для обоих полов, и в особенности неблагоприятен у женщин, принимающих контрацептивы.
Следствием курения также является повышенная свертываемость крови. Это состояние может становиться причиной образования тромбов в полости сердца и в просветах кровеносных сосудов. Отрыв тромба становится причиной таких явлений как инсульт, инфаркт миокарда или легкого.
Война, стресс и польза от алкоголя: защита сосудов и сердца
У курильщиков повышен уровень липидов, холестерина и беталипопротеина в крови, что способствует образованию в сосудах сердца атеросклеротических бляшек. Атеросклероз представляет собой опаснейшее заболевание и кроме инфаркта миокарда иногда может становиться причиной внезапной смерти. Вызванная атеросклерозом обструкция периферических сосудов проявляет себя перемежающейся хромотой с развитием в дальнейшем гангрены конечности.
От патологии периферических сосудов страдают около 20% взрослого населения, но риск развития данного заболевания у курильщиков в 4 раза выше, причём симптомы у них появляются примерно на 10 лет раньше, чем у некурящих. Больные с перемежающейся хромотой и продолжающие курить имеют пятилетнюю выживаемость около 40-50%, а ампутации у них производятся в 2 раза чаще.
Аневризма грудного и брюшного отделов аорты развивается у курящих от 10 до 19 сигарет в день в 3 раза чаще, чем у некурящих, и в 5,5 раз чаще у курящих 25 и более сигарет в день. Причём курение влияет и на темпы прогрессирования роста аневризматического мешка.
Так, у некурящих средний линейный прирост размера аневризмы в год составляет 2,53 мм, а у курящих – 2,83 мм. И хотя на первый взгляд разница в 0,3 мм кажется не такой уж существенной, если посмотреть в масштабе десятилетия, то цифра становится намного более пугающей. Внезапный разрыв аневризмы аорты – одна из причин смерти курильщиков.
Курение уменьшает эффективность лечения артериальной гипертонии: курящие пациенты с гипертонией имеют худший профиль сердечно-сосудистого риска по сравнению с некурящими, несмотря на лечение. Курение уменьшает благоприятный эффект статинов: у курящих на 61% выше риск осложнений терапии, по сравнению с некурящими, которые получали статины для вторичной профилактики.
Если бросить курить
Излечение от табачной зависимости значительно улучшает прогноз пациента.
Алкоголь чистит сосуды? Влияние алкоголя на сосуды, сердце.
- через 2 недели после прекращения курения уровень фибриногена снижается на 0,5 г/л, также снижается количество лейкоцитов, постепенно нормализуется уровень холестерина и С-реактивного белка;
- за 6 месяцев без сигарет систолическое артериальное давление снижается в среднем на 3 мм рт. ст. Также улучшаются эластические свойства сосудистой стенки, уменьшается агрегация тромбоцитов;
- значительно снижается риск развития острого инфаркта миокарда, достигая минимума через 20 лет после прекращения курения;
- уменьшается смертность больных с уже состоявшимся инфарктом миокарда от аритмий, снижаются темпы прогрессирования атеросклероза периферических артерий;
- риск инсульта снижается в 2 раза, ниже риск летального исхода после чрезкожных процедур на коронарных артериях и после аортокоронарного шунтирования
Задать вопрос главному врачу
Источник: www.trbzdrav.ru
Курение и сердце
Про вред табака написано много. О том, что от него страдают легкие, знают даже дети, но не многие задумываются, как курение влияет на работу сердца, хотя четверть всех смертей от ССЗ связана именно с табакокурением. Заболевания сердечно-сосудистой системы одолевают курильщиков гораздо чаще других, но что делать, если эта печальная статистика — следствие добровольного и медленного самоубийства. Курение вредит сердцу не меньше, чем органам дыхания: от ишемии курящие мужчины до 45 лет погибают на 80% чаще, чем люди без вредной привычки.
Что происходит в ССС, когда человек курит
Всего одна выкуренная сигарета заставляет миокард сокращаться в два раза быстрее на протяжении четверти часа — за сутки ему приходится делать на 12–15 тыс. сокращений больше, чем в нормальном состоянии. Нужно всего несколько затяжек, чтобы АД поднялось на 5%, и пульс — на 14%. Кровообращение не успокаивается даже через полчаса. После курения бьется сердце, как во время марафона, и виновник этого — никотин: он действует на рецепторы, вызывая выброс адреналина и кортизола (гормонов стресса). Они, в свою очередь, запускают цепь реакций: сужают сосуды, повышают давление, заставляя перекачивать кровь в ускоренном режиме.
При вдыхании табачный дым с никотиновыми токсинами достигает мозга за 10-15 сек., и за полминуты кровотоком разносится по всем тканям, включая миокард. Смолы, угарный газ СО, ацетон, кадмий, аммоний и другие вредные и ядовитые вещества проникают через дыхательную и кровеносную системы в организм и травят его.
Нестойкие молекулы продукта неполного окисления углерода намного легче вступают в любую реакцию присоединения, значительно активнее кислорода и, соединяясь с гемоглобином, перекрывают, таким образом, ему доступ к органам и тканям. Гипоксия провоцирует серьезные осложнения ССС, поэтому вопрос: влияет ли курение на сердце — можно считать риторическим. Ответ на него не только положительный, но и однозначно утвердительный.
Мнение эксперта. По результатам исследований, именно ССЗ Всемирная организация здравоохранения считает наиболее распространенным и смертельно опасным следствием зависимости от табака. Широко известны результаты проведенных исследований: пагубное пристрастие сокращает жизнь на 15 лет, каждая сигарета сокращает ее на 10–15 минут.
Чем опасно табакокурение
Если рассматривать последствия опаснейшего увлечения, влияющие на главную мышцу организма, то, по сути, они сводятся к развитию двух самых серьезных заболеваний: ишемической болезни (ИБС) и атеросклерозу. Все остальные рассматриваются как их осложнения.
Последствия ишемии
Постепенное разрушение сердечной мышцы происходит из-за неспособности коронарных сосудов обеспечивать достаточное кислородное снабжение. Развитию ишемического недуга способствуют никотин и угарный газ, гипертония (затруднение прохода через узкие артерии) и атеросклеросклеротические бляшки, забивающие просветы. После вдыхания дыма АД растет, вызывая сосудистый спазм, поэтому миокарду нужно вдвое больше усилий, чтобы преодолеть их сопротивление и перекачать кровь на периферию. А гемоглобин, которому оксид углерода «навязал» свое присутствие, вынужден разносить ее не с кислородом, а с углекислым газом и прочими, собранными из сигаретного «выхлопа», вредными веществами вроде цианидов, азотных оксидов и кадмия.
Курение и болезни сердца неразрывно связаны, ведь ИБС (часто являющаяся последствием увлечения табакокурением) является главной причиной кардионедугов:
- внезапная коронарная смерть (остановка);
- инфаркт и стенокардия: давящие загрудинные боли, отдающие в левую руку, шею, нижнюю челюсть, при затянувшемся приступе могут привести к гибели кардио-мышцы;
- аритмия;
- постинфарктный кардиосклероз;
- сердечная недостаточность.
Осложнения после атеросклероза
Все кардионедуги начинаются с сосудистых поражений. Кровеносная система снабжает все ткани и органы кислородом и питательными веществами, и в том, что ее стенки становятся растянутыми или спазмированными, а налипший на них холестерин перекрывает просвет для нормального кровотока, виновато, прежде всего, курение. И заболевание сердца — прямое следствие того, что капилляры, вены и артерии курящего можно сравнивать со старыми ржавыми трубами в сложном организме города, района или отдельного дома.
Как ни ухаживай за ними в своей квартире, следя за внешней чистотой, их исправность зависит от того, что находится в начале подачи. Здоровье отдельного участка (сердечная мышца и окружающие ее сосуды) не может быть лучше, чем состояние главных потоков, отравленных никотиновыми токсинами и продуктами горения.
«Порваться» и «проржаветь» может в любом месте и в каждый момент. От хронического кислородного недостатка (гипоксемии) появляются благоприятные условия для развития атеросклероза. Холестерин в виде бляшек откладывается на сосудистых стенках, сужая диаметр и затрудняя кровоснабжение. Чем их больше, тем выше риск атрофии (гибели) участка, к которому прекращен доступ кислорода и питания.
Кровь курильщика гуще, чем у некурящего, поэтому тромбы оседают чаще, перекрывая просветы. При их отрыве и закупорке мозговых сосудов поражает инсульт, если это происходит в коронарных артериях — инфаркт.
Внимание! Курящий человек постоянно подвержен риску внезапной смерти.
Как курение влияет на сердце
Во всем мире курить становится уже «немодно», но то ли срабатывает надежда на извечное русское «авось», то ли отсутствуют достаточные знания — но в России зависимостью от табака пока еще страдают каждый второй мужчина и каждая десятая женщина.
Природный алкалоид никотин ВОЗ признал наркотиком, и вред от него нельзя назвать однозначным. Он содержится в табачном дыме, и свое негативное воздействие распространяет по многим направлениям:
- Способствуетповышениюсвертываемости (из-за склеивания эритроцитов), ведущей к образованию тромбов.
- Как никакой другой продукт, повышает «плохой» холестерин. Поэтому его отложения наблюдаются почти у каждого курильщика, и совершенно неважно, полный он или худой — холестериновые бляшки, как известно, откладываются на сосудистых стенках, уменьшая просвет.
- Провоцирует выброс адреналинаи кортизола — реакция организма на стресс вызывает сокращение артериальных стенок, повышая АД и усиливая ЧСС. Поэтому миокард вынужден работать с повышенной нагрузкой, перекачивая кровь по спазмированным сосудам.
Так как оно постоянно работает «на износ», часто ощущается боль в сердце. От курения у пациентов нередко выявляют наличие атеросклероза, гипертензии, сахарного диабета, ИБС и даже инфаркта. Все эти диагнозы — суть хронической сердечной недостаточности, объясняющей патологический характер недуга самим названием (плохой работой мышцы).
Важно! Если болит сердце после курения, появилась одышка, непрекращающийся кашель — не стоит рисковать и доводить себя до реанимации или внезапной смерти: лучшее, что можно сделать в этом положении — не позволить никотину и дальше медленно убивать себя.
Прогнозы на здоровье, если бросить курить
Здоровье нашего мотора восстанавливается значительно быстрее, чем было принято думать: уже через 8 лет он вернется к «докурительному» состоянию. Отметим, что речь идет об одной из самых тяжелых форм зависимости, когда человек выкуривал в день по 3 пачки целое десятилетие, или 30 лет истреблял по пачке за сутки. Таких заядлых, все-таки, значительно меньше, чем курящих до 10–20 сигарет в день. Значит, для них это произойдет еще скорее.
Положительные изменения можно заметить вскоре после прекращения планомерного и добровольного отравления себя никотиновым ядом. По видимым позитивным отличиям можно выставлять «рубежные метки»:
- 8 часов: восстанавливается нормальная концентрация кислорода крови.
- 2 дня: улучшается обоняние и вкус.
- Первая неделя: начинает ощущаться реальный, забытый вкус пищи, активизируются вкусовые и обонятельные рецепторы.
- Две недели: улучшается цвет лица, перестают пахнуть табаком одежда и волосы, выдыхаемый воздух. Продолжается процесс перестройки дыхательной и ССС без токсичного воздействия, начинается восстановление иммунной системы.
- Месяц: дышать стало легче, уходит головная боль, кашель.
- 2,5 месяца: кожа заметно более гладкая, зубы белеют.
- 4 месяца — пропадают хрипы, одышка, уходит или становится легче и реже (при длительном курительном стаже) кашель.
- Полгода: полностью очистились сосуды от табачных смол. Начинается активная регенерация клеток легких и печени.
- Год: риск инфаркта снижается на 50%, инсульта — на 30%, рака пищевода и желудка — на 60–70%, онкологии легких, печени — на 80–90%, губы — почти на 100%.
- 8 лет — фактически полная регенерация миокарда до состояния перед первой затяжкой.
Влияние курения на сердце исчезает полностью практически лет через 5, если до этого человек не истязал себя, прикуривая одну сигарету от другой. Чем меньше никотина попадало в его организм до тех пор, пока он смог порвать с пагубным пристрастием, тем короче срок нужен для восстановления, когда сердце стучит как часы.
Мнение эксперта. Бросить курить никогда не поздно — ни в 30, ни в 60–70 лет. Все слухи, что при долгом стаже табакокурения бросать резко вредно, придумали сами курильщики, почувствовавшие первые признаки никотинового голодания, или медики, не имеющие права заниматься врачебной деятельностью по причине вопиющей профессиональной непригодности.
Литература:
- Евтушенко Г. Н. Курение и ишемическая болезнь сердца. — Нальчик: Эльбрус, 1980. — 15 с.
- Коломиевский Д. Л. Не огорчайте сердце табачищем… — Калининград: Кн. изд-во, 1978. — 24 с.
- Пер. с новогреч. Рогожиной А. Курение – бесам каждение: Сокрушение здоровья, огорчение сердца, угнетение духа. — М.: Рус. хронографъ, 2002. — 45 с.
Источник: lordmed.ru
Влияние курения на сердечно-сосудистую систему
Курение способствует быстрому изнашиванию и старению сердечно-сосудистой системы, развитию гипертонической болезни, ишемической болезни сердца, в том числе инфаркта миокарда, стенокардии, облитерирующего эндартериита и др. Попадая в кровь, ядовитые вещества, содержащиеся в табачном дыме, разносятся по тканям за 21-23 секунды (время полного кругооборота крови); т.е. почти мгновенно отравляют весь организм.
После выкуривания 2-3 сигарет мелкие кровеносные сосуды приходят в состояние спазма, который сохраняется 20-30 минут! У тех, кто выкуривает в день пачку сигарет, сосуды постоянно находятся в состоянии спазма. Вследствие этого уменьшается просвет мелких артерий, так как никотин вызывает сужение кровеносных сосудов.
В результате нарушается нормальное питание многих тканей организма. При курении артерии теряют свою эластичность, становятся плотными, ломкими, хрупкими. С годами у курильщиков просвет сосудов сужается всё больше и это может закончиться катастрофой.
Постоянный спазм кровеносных сосудов, вызываемый курением, является существенным фактором в возникновении гипертонической болезни, ишемической болезни сердца и облитерирующего эндартериита. Под влиянием никотина быстрее изнашиваются также сосуды мозга, просвет их сужается, уменьшается эластичность.
Кровь поступает в меньшем количестве, что приводит к нарушению мозгового кровообращения, к кровоизлияниям в мозг. Во время курения пульс учащается примерно на 20 ударов в одну минуту, так как сердце работает с повышенной нагрузкой. При этом нарушается функция сердца вследствие спазма мелких кровеносных сосудов, питающих сердечную мышцу.
В результате спазма венечных сосудов у курящих лиц бывают приступы сердцебиения, боли в области сердца, перебои в работе сердца. Установлено влияние никотина на повышение артериального давления. Общее сужение кровеносных сосудов и повышенное артериальное давление приводят к тому, что число лиц курящих с гипертонической болезнью, гораздо больше, чем среди некурящих, особенно в молодом и среднем возрасте. «Табачная гипертония» ведёт к раннему «табачному склерозу» кровеносных сосудов.
Курение является важной причиной возникновения ишемической болезни сердца, так как вносит вклад в развитие атеросклеротического процесса. Главная роль в механизмах развития ишемической болезни сердца под влиянием курения принадлежит окиси углерода.
Никотин вызывает повышение артериального давления и частоты сердцебиений, а окись углерода — недостаточность сердечной деятельности. Спазм сосудов сердца — наиболее частое осложнение при курении. Результатом такого спазма может быть инфаркт миокарда — омертвение участка сердечной мышцы вследствие нарушения её питания.
Омертвение большого участка сердечной мышцы приводит к смерти. Не случайно смертность от инфаркта миокарда среди курящих в возрасте 40-50 лет в 3 раза выше, чем у тех, кто не курит. Курение способствует более раннему развитию атеросклероза, в особенности склероза венечных сосудов сердца, что может привести к стенокардии (грудной жабе).
Курение ведёт к сосудистым спазмам, в частности венечных артерий сердца, проявляющимся приступами стенокардии. Вследствие развития ишемической болезни сердца у курящих стенокардия возникает в 2 раза чаще, а внезапная смерть в 4 раза чаще, чем у некурящих. Если при появлении приступов стенокардии прекратить курение, признаки болезни постепенно исчезают.
Никотин способствует также жировому перерождению сердечной мышцы, снижая работоспособность сердца. Нередко при чрезмерном курении отмечаются головокружение и рвота, которые объясняются спазмом сосудов головного мозга. Курение является основной причиной ещё одного очень серьёзного сосудистого заболевания нижних конечностей — перемежающейся хромоты. Это заболевание связано с облитерирующим эндартериитом артерий нижних конечностей, который может привести к гангрене (омертвению) стопы, голени и нередко требует ампутации их.
Пассивное курение и связанные с ним риски
Пассивное курение, представляющее собой вдыхание дыма, исходящего от сигареты курящего человека, также вредно для здоровья сердца и кровеносных сосудов, так как в некоторой мере также является курением. Доказано, что пассивное курение содержит практически все химические соединения, вдыхаемые курильщиками в результате курения.
В некоторых случаях пассивное курение наносит людям еще больший вред в сравнении с курящими людьми и увеличивает риск наступления сердечного приступа и смерти у взрослых людей. Пассивное курение очень вредно для детей и подростков, так как имеет свойство повышать риск развития ИБС в будущем. Это обусловлено тем, что вдыхание дыма сигарет повышает давление и повреждает ткани сердца, а также снижает уровень липопротеинов высокой плотности, называемых «хорошим холестерином», снижающим риск атеросклероза. Риск пассивного курения особенно высок для недоношенных детей, имеющих респираторный дистресс-синдром, а также детей, страдающих астмой.
Как бросить курить и избежать пассивного курения?
Кардиологи считают, что отказ от табачного дыма является одним из лучших способов, позволяющих снизить риск появления сердечных заболеваний. Не стоит начинать курить, но если такая привычка уже присутствует, необходимо от нее отказаться в независимости от стажа курения. Также важно избегать пассивного курения.
Для этого достаточно не посещать места, в которых курение разрешено, а также попросить друзей и членов семьи не курить в авто и в доме. Отказ от курения многократно снижает возможность развития сердечных болезней, в некоторых случаях приводящих к смерти, снижает риск образования тромбов и развития атеросклероза, а также риск внезапной остановки сердца, повторного инфаркта и летального исхода в результате других хронических заболеваний. Исследователи, занимающиеся изучением болезней сердца и влиянием курения на развитие сердечных заболеваний, выяснили, что в странах, запретивших курение в общественных местах и на работе, существенно снизилось число инфарктов. Ученые объясняют данный факт как результат снижения активного и пассивного курения.
Источник: pamsk.ru