Анальный зуд — довольно распространённое патологическое состояние, для которого характерен стойкий выматывающий зуд в перианальной области.
Это серьёзное заболевание с упорным течением, которое имеет множество причин и в большинстве случаев является симптомом другой патологии.
Важно!
Информацию из данной статьи нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Для постановки правильного диагноза и назначения лечения следует всегда обращаться к врачу.
Зуд в заднем проходе
Сильный зуд в области заднего прохода может являться:
- независимым патологическим состоянием;
- симптомами какого-либо заболевания.
Причины зуда и жжения в заднем проходе
Причины зуда и жжения в перианальной области довольно многообразны: большинство из них связаны с проктологическими заболеваниями и патологиями желудочно-кишечного тракта, а так же с несоблюдением правил личной и интимной гигиены.
Цены на услуги
Первичный приём проктолога + видеоаноскопия (оценка жалоб пациента, сбор анамнеза, наружный осмотр заднего прохода, пальцевое исследование прямой кишки, аноскопия по показаниям)
Анальный зуд. Чешется в районе заднего прохода. Что такое и как лечить? Дизбактериоз. СИБР.
Первичный прием – обращение к врачу конкретной специальности в первый раз.
Повторный приём проктолога
Сильный зуд и жжение в заднем проходе характерны для следующих заболеваний и состояний:
- внутренний и наружный геморрой, проктит, парапроктит;
- остроконечные кондиломы в перианальной области и слизистой прямой кишки;
- острая и хроническая анальная трещина;
- свищевые ходы в области заднего прохода;
- несостоятельность анального сфинктера и непроизвольное попадание содержимого прямой кишки на кожу перианальной области;
- перианальный дерматит;
- воспалительные заболевания кишечника (язвенный колит, болезнь Крона и др.);
- дерматологические заболевания (псориаз, экзема);
Первичный и вторичный анальный зуд
Анальный зуд бывает первичным и вторичным. Вторичный анальный зуд является симптомом таких заболеваний, как анальная трещина, геморрой, глистные инвазии, недостаточность сфинктера заднего прохода, проктосигмоидит, нарушения работы кишечника (запоры, поносы), генитальные воспаления, грибок кожи в крестцово-копчиковой области, воздействие аллергенов. Анальный зуд может свидетельствовать о скрытом диабете. Причины первичного анального зуда, который специалисты называют ещё истинным, до конца не известны.
Острый и хронический анальный зуд
Различают острый и хронический первичный анальный зуд, причём форма заболевания является одновременно и его стадией. Анальный зуд в острой форме начинается внезапно, имеет постоянное течение и силу, кожа в местах зуда увлажняется, наблюдаются следы расчесов и увеличение перианальных складок. Хронический зуд напротив характеризуется медленным началом, кожа перианальной области сухая, тонкая, имеет изменённую пигментацию, следы расчёсов отсутствуют или выглядят как тонкие линейные ссадины, складки кожи слабо выражены.
Анальный зуд- простой способ лечения
Зуд и жжение в заднем проходе у мужчин
Зуд и жжение в области анального отверстия у мужчин могут быть проявлениями как часто встречающихся заболеваний (геморрой, трещина), так и говорить о возможном наличии инфекций мочеполовой системы
Зуд и жжение в заднем проходе у женщин
Анальный зуд и жжение у женщин, кроме причин характерных для обоих полов, могут быть вызваны гинекологическими заболеваниями: кандидозом, вагинитом, гормональными нарушениями на фоне приема комбинированных оральных контрацептивов, менопаузальных изменений, атрофией слизистой влагалища, воспалением желез преддверия влагалища и др.
Наличие вышеописанных симптомов у женщин часто является следствием беременности и родов из-за возникновения послеродового геморроя, анальных трещин; осложняется еще и тем, что перистальтика кишечника у «слабого» пола менее выражена, чем у мужчин, вследствие чего женщины чаще страдают запорами и нарушением регулярности стула.
Записаться на прием
Диагностика
Выбор диагностических методов исследования зависит от характера заболевания и наличия дополнительных симптомов у пациента. Своевременная консультация врача колопроктолога для установления причины зуда и жжения и постановки диагноза – предупреждение возможных осложнений. Для диагностики зуда и жжения в анальном отверстии используются различные инструментальные и лабораторные методы исследования.
- Сбор жалоб у пациента и составление анамнеза заболевания для уточнения информации о характере зуда и жжения, продолжительности, интенсивности, взаимосвязи с нарушением питания и другими факторами.
- Наружный осмотр перианальной области: оценка признаков воспаления, наличия расчесов, ссадин, трещин, каких-либо образований.
- Соскоб материала с промежности для анализа на гельминтоз и глистную инвазию.
- Внутреннее пальцевое ректальное исследование.
- Аноскопия.
- При выявлении каких-либо симптомов со стороны желудочно-кишечного тракта: бактериологический анализ кала, ректороманоскопия, ирригоскопия, фиброколоноскопия; при жалобах на нарушение стула, боли в животе — фиброгастродуоденоскопия и УЗИ брюшной полости.
- При функциональной недостаточности анального сфинктера – проведение сфинктероманометрии.
При проведении консультации у женщины с жалобами на зуд и жжение в заднем проходе может быть рекомендована консультация гинеколога для исключения заболеваний органов мочеполовой системы.
При обращении мужчины с симптомами в виде анального зуда и жжения – возможна консультация уролога и проведение дифференциальной диагностики.
Лечение и профилактика
Основным направлением лечения зуда и жжения в заднем проходе является поиск причины возникновения и ее устранение.
- При инфекционной патологии: антибактериальная, противовирусная, или противогрибковая терапия.
- При обнаружении глистной инвазии – применение противопаразитарных препаратов.
- Для местного лечения используются обезболивающие, противозудные, антисептические, противовоспалительные и антигистаминные средства.
- При наличии соматической патологии – лечение у профильного специалиста (гинеколог, уролог, гастроэнтеролог, эндокринолог).
- Если пациент предъявляет жалобы на нарушение сна и психоэмоционального состояния, возможно назначение успокоительных, снотворных средств.
- В случае хронических запоров или диареи – лечение и регуляция стула.
- Необходимо строгое соблюдение правил интимной гигиены, ношение нижнего белья из натуральных дышащих материалов.
- Поддержание принципов здорового питания с исключением острых, кислых, жирных продуктов, алкоголя, газированных напитков, приправ.
- Исключение длительного механического трения, сдавления области заднего прохода.
Важно!
Информацию из данной статьи нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Для постановки правильного диагноза и назначения лечения следует всегда обращаться к врачу.
Другие статьи автора
- Геморроидальный тромбоз
- Бесшовное иссечение анальных бахромок методом Сургитрон
- Анокопчиковый болевой синдром
- Кондиломы
- Геморроидальные узлы
- Зуд и жжение в заднем проходе
Источник: www.altermed.ru
Анальный зуд
Анальный зуд: причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.
Определение
Анальный зуд, или зуд аногенитальной, аноректальной области, характеризуется нестерпимым желанием расчесывать кожу, прилегающую к анусу (просвету заднепроходного канала). На коже в области заднего прохода появляются участки раздражения, расчесы и корочки. Чаще зуд беспокоит пациентов ближе к вечеру или ночью.
Жжение и зуд нарушают сон, приводят к беспокойству, раздражительности, неврозу.
Разновидности анального зуда
Принято различать первичный (идиопатический) и вторичный анальный зуд.
Возможно острое проявление зуда и хроническое течение. Острый зуд характеризуется внезапным началом. При хроническом течении процесса зуд иногда ослабевает или прекращается, но потом возобновляется с прежней интенсивностью.
Возможные причины анального зуда
Причиной первичного (идиопатического) анального зуда может быть несоблюдение должной гигиены области промежности, вследствие чего из-за плохого очищения заднего прохода следы каловых масс оказывают раздражающее воздействие на кожу. Такая же ситуация возникает при несостоятельности сфинктера заднего прохода, когда жидкая часть кишечного содержимого подтекает при отхождении газов и растяжении прямой кишки.
Вторичный анальный зуд является одним из симптомов некоторых заболеваний.
Сахарный диабет. Кожные проявления на первых стадиях сахарного диабета иногда могут служить сигнальными маркерами заболевания. Особенно часто зудящие дерматозы наблюдается при скрытой и легкой формах диабета.
У многих пациентов зуд появляется за полгода и больше до установления диагноза.
При этом наиболее частой локализацией зудящих участков являются складки живота, промежность, межъягодичная область.
У пациентов с псориазом, аллергическим и контактным дерматитом зудящие участки могут располагаться в различных областях тела. Появление высыпаний на коже ягодиц и промежности сопровождается сильным, нередко мучительным зудом.
При контактном дерматите причиной анального зуда могут быть аллергические компоненты бумажных и влажных салфеток, тканей нижнего белья или в составе моющих средств, используемых для личной гигиены.
Возникновение зуда при геморрое вызвано тем, что большие геморроидальные узлы препятствуют полноценному смыканию анального сфинктера, и жидкая часть стула попадает на кожу вокруг ануса, вызывая ее раздражение. Еще одним фактором, который ведет к появлению зуда, служит постоянное увлажнение кожи из-за применения слабительных свечей. Другие симптомы геморроя включают дискомфорт, чувство тянущей боли после дефекации, выделение слизи и капель алой крови из прямой кишки.
Предвестниками геморроя в течение длительного времени (от нескольких месяцев до нескольких лет) могут быть неприятные ощущения в области заднего прохода и анальный зуд.
Глисты острицы паразитируют в основном в толстом кишечнике, вызывая энтеробиоз. При откладывании яиц женские особи этих паразитов выползают через прямую кишку в наружный отдел ануса, следствием чего становится жжение и зуд.
Энтеробиозу чаще всего подвержены дети в возрасте до 12 лет.
Кроме остриц анальный зуд могут вызывать ленточные глисты, аскариды, лямблии и др.
Микроскопические грибы легко размножаются на влажной коже промежности. Кандидоз, который начинается на слизистой оболочке прямой кишки, а также вульвы и влагалища у женщин, распространяется дальше, вызывая зуд, жжение и раздражение кожи. Развитию кандидоза способствуют снижение иммунитета, онкологические заболевания, дисбаланс микрофлоры вследствие заболеваний или приема антибактериальных препаратов, заболевания прямой кишки, которые сопровождаются трещинами, эрозиями, подтеканием жидкого содержимого кишечника.
Хламидии могут поражать слизистые оболочки мочеполового тракта, глаз, горла и органы малого таза. При развитии хламидийной инфекции в прямой кишке клиническая картина заболевания отличается в основном бессимптомным течением, а клинические проявления могут включать зуд и жжение в аноректальной области и незначительные желтоватые выделения. Возможны также болезненные позывы к дефекации и слизисто-гнойные выделения с примесью крови. Кожа вокруг ануса выглядит покрасневшей и отечной.
Болезнь Крона и язвенный колит (воспалительные заболевания кишечника) часто сопровождаются анальным зудом. Поражению подвержены слизистые оболочки не только тонкой, толстой и прямой кишки, но и полости рта и ануса.
У большинства пациентов наблюдаются анальные и перианальные поражения (анальные свищи, трещины), что усугубляет проявления зуда.
Синдром диффузного полипоза кишечника. Полипозы – выросты на слизистой оболочке кишечной стенки — часто протекают бессимптомно, но в некоторых случаях у пациентов могут отмечаться кровянисто-слизистые выделения, боли в животе, а при расположении полипов в прямой кишке (конечном отделе кишечника) и заднем проходе – запоры, поносы, анальный зуд.
Анальный зуд при проктите (воспалении слизистой оболочки сигмовидной или прямой кишки) появляется из-за выбухания слизистой оболочки прямой кишки в просвет ануса и попадания ее отделяемого (слизи, следов крови) на окружающую кожу. Проктит возникает вследствие травм, постоянного механического и химического раздражения (частых клизм, массажа предстательной железы, употребления острой пищи). Заболевание также развивается после лучевой терапии злокачественных опухолей (лучевой проктит) или инфекций (гонорейный проктит). При хроническом течении процесса у пациента отмечается чувство дискомфорта, неполного опорожнения кишечника, частые позывы к дефекации.
При хроническом парапроктите (воспалении тканей, окружающих прямую кишку, в частности, жировой клетчатки) анальный зуд сопряжен с попаданием на кожу гноя и слизи из свищевого хода, который располагается рядом с анальным отверстием. Заболевание вызывают патогенные микроорганизмы, которые проникают в ткани, окружающие прямую кишку, через анальные железы или поврежденную слизистую оболочку. Иногда наблюдается формирование нескольких свищевых ходов, из которых выделяются гной и каловые массы.
Анальный зуд может быть одним из симптомов онкологии прямой кишки. В течение длительного времени злокачественные опухоли могут маскироваться под доброкачественные образования, проявляясь лишь дискомфортом при опорожнении кишечника, анальным зудом, иногда незаживающей язвой. Боль в заднем проходе в начале заболевания наблюдается только во время опорожнения кишечника.
Криптит (воспаление морганиевой крипты). Морганиевые крипты – это каналы, по которым отводится в прямую кишку секрет анальных желез. При воспалении крипты, причиной которого могут быть травмы твердыми каловыми массами, хронические воспалительные процессы (например, анальные трещины), возникает постоянный зуд в заднем проходе. Боль имеет «царапающий» характер и усиливается при дефекации, в кале может присутствовать примесь крови. Течение криптита имеет волнообразный характер, часто пациенты считают период ремиссии полным выздоровлением.
При отсутствии лечения криптит может осложняться парапроктитом.
К каким врачам обращаться при появлении анального зуда
При появлении анального зуда у детей в первую очередь следует обратиться к педиатру . Взрослым пациентам необходимо посетить терапевта для получения направлений на анализы и проктолога. Для исключения сахарного диабета терапевт может направить пациента к эндокринологу . Если подтвердится аллергическая природа анального зуда, дальнейшее лечение продолжит аллерголог-иммунолог.
Диагностика и обследования при появлении анального зуда
Для диагностики заболевания, симптомом которого стал анальный зуд, назначают анализ кала на энтеробиоз, клинические анализы крови и мочи, анализы крови на гликированный гемоглобин 18, грибковые инфекции, аутоиммунные антитела.
№ 160ОСТ Энтеробиоз
Анализ на энтеробиоз (яйца остриц, enterobiasis), тампон Энтеробиоз — гельминтоз, клиническими проявлениями которого являются перианальный зуд и кишечные расстройства. Возбудитель — острица (Enterobius vermicularis или Охуur.
Источник: www.invitro.ru
Анальный зуд
Анальный зуд — острое раздражение в заднем проходе. Возникает самостоятельно или как сопутствующий признак геморроя, анальной трещины, нарушения микрофлоры кишечника, глистных заболеваний и сахарного диабета. Провоцирует расчесывание, что влечет за собой появление трещин и развитие инфекционного процесса. Общее психофизическое состояние и сон пациента нарушаются.
Поздним стадиям анального зуда свойственно образование язв и кровотечение. Со временем болезнь перетекает в хроническую форму. Признаки устойчивы и трудно поддаются лечению, которое занимает продолжительное время.
Почему возникает анальный зуд?
Источниками неудобства могут быть следующие факторы:
- чрезмерно сухая кожа (престарелый возраст и обезвоживание);
- излишне влажная кожа (потливость, поносы, калонедержание);
- грубая туалетная бумага и мочалка, гель для душа и мыло с едким составом, которые плохо смываются;
- антигеморроидальные мази, гели, противозачаточные свечи;
- чрезмерное употребление острых продуктов и пряностей;
- отсутствие личной гигиены и эпиляция в области ануса;
- проктологические и гинекологические заболевания;
- бактерии, вирусы и грибок;
- глисты, вши в лобковой зоне, чесотка;
- дерматологические болезни;
- сбой в работе обмена веществ;
- прием некоторых лекарственных средств;
- невроз, стресс.
Если в процессе диагностики не получилось установить, почему пациент испытывает сильный зуд, его называют идиопатическим. Двигательная функция сфинктера ухудшается, и кожа в области ануса раздражается из-за кишечных выделений.
Следует принять во внимание, затяжная патология может протекать бессимптомно и единственным признаком является зуд, который возникает, когда внезапно изменяется кислотно-щелочной баланс в дистальном отделе кишечника. Кроме того, в кале присутствуют протеазы, которые увеличивают остаток азота в заднем проходе. Это приводит к ирритации рецепторов нервной системы.
Виды и симптомы
Существует первичная и вторичная форма анального зуда. Первичный вид ничем не обусловлен, и может возникнуть из-за кишечной патологии. Зуд вторичного вида появляется при:
- геморрое;
- хронической анальной трещине;
- глистных заболеваний;
- воспалении слизистой кишечника;
- механических травмах ануса;
- ожогах;
- воспалительных процессах на гениталиях;
- грибковых инфекциях заднепроходной области и промежности;
- диабете.
Анальный зуд может протекать в хронической форме или обостряться.
Часто пациент постоянно испытывает настойчивый зуд, особенно ночью, и страдает из-за этого нарушением сна. Продолжительное течение болезни вызывает царапины и гиперемию, кожа вокруг заднепроходного отверстия становится тонкой, грубеет и легко надрывается. Глубокие раны провоцируют проникновение инфекции.
Острый зуд в анальном проходе прогрессирует стремительно. Эпидермальная ткань вокруг ануса увлажняется и раздражается, остаются следы от расчесов. Хроническая форма развивается постепенно и усиливается со временем. Кожа вокруг истончается, становится сухой и покрывается пигментными пятнами. Расчесы обычно отсутствуют.
Долгое существование анального зуда провоцирует выраженные расчесы, что способствует бактериальному заражению, экземе, язвам и кровотечению. Осложнения вторичного типа непосредственно связаны с главной патологией организма.
Диагностика и лечение
В процессе диагностики врач-проктолог учитывает, на что жалуется пациент и общие признаки. Устанавливает, как связан зуд и процесс дефекации, употребление спиртного, пряных специй и острых продуктов, а также, когда возникли неприятные ощущения, их продолжительность и сила. Если другие симптомы отсутствуют, врач отмечает вторичный вид заболевания и расширяет спектр обследования с целью выявить основную патологию.
Инструменты и методы включают в себя:
- взятие соскоба;
- анализ кала на яйцеглист;
- осмотр гинеколога и забор мазка;
- бактериальный анализ кала (если нарушен стул);
- обследование прямой кишки;
- ирригоскопия, колоноскопия;
- анализ крови;
- сфинктероманометрия;
- гастроскопия;
- УЗИ брюшной полости (а также УЗИ простаты пациентам мужского пола).
Процесс лечения недуга может сопровождаться некоторыми затруднениями и занять продолжительное количество времени, особенно, если анальный зуд сопутствует основному заболеванию. Ключевой этап в терапевтической стратегии — выяснить, почему возник анальный зуд. Лекарственные препараты местного действия в виде мазей и клизм позволяют облегчить дискомфортное состояние.
Вторичная форма зуда обуславливает ликвидацию главной патологии. Если обнаружен грибок, пациенту назначают фунгициды и антибиотики. Глистная инвазия предполагает прием антигельминта.
Источник: www.celt.ru